Разлика између Верницке енцефалопатије и Корсакофф-овог синдрома

Кључна разлика - Верницке енцефалопатија и Корсакофф синдром
 

Верницке енцефалопатија је узрокована недостатком тиамина, а карактерише га сет акутних психотичних симптома и офталмоплегије. Ово стање се може преокренути додатком тиамина. Али ако се не лечи, Верницке енцефалопатија може прећи у неповратну фазу која се назива Корсакофф-ов синдром. Дакле, то су две крајности спектра клиничких манифестација. Кључна разлика између Верницке енцефалопатије и Корсакофф-овог синдрома је та Верницке енцефалопатија је реверзибилна, док је Корсакофф синдром неповратан.

САДРЖАЈ

1. Преглед и кључне разлике
2. Шта је Верницке енцефалопатија
3. Шта је Корсакофф синдром
4. Сличности између Верницке енцефалопатије и Корсакофф-овог синдрома
5. Упоредно упоређивање - Верницке енцефалопатија и Корсакофф синдром у табеларном облику
6. Резиме

Шта је Верницке енцефалопатија?

Као што је раније поменуто, недостатак тиамина (витамина Б1) је узрок Верницке енцефалопатије. Ово стање је обично повезано са хроничним алкохолизмом због утицаја алкохола на метаболизам тиамина. Утврђено је да дуготрајни алкохолизам може смањити цревну апсорпцију тиамина за око 70%. Поред тога, неки безалкохолни узроци као што су карцином желуца, упорно повраћање и хронични гастритис такође могу створити Верницке енцефалопатију. Неки пацијенти који пате од бубрежне болести крајњег стадијума могу имати дефицит тиамина изазван хемодијализом.

Постоје везе између односа баријатријске хирургије и Верницке енцефалопатије. Огромна већина клиничара верује да управо ова хируршка интервенција изведена у циљу сузбијања гојазности предиспонира Верницке енцефалопатију. Тешки недостатак тиамина који је примећен у запањујуће високом броју особа које су се подвргле баријатријској операцији, данас је препознат као "Бариатрични берибери".

Глад је још један главни узрок овог неуронског поремећаја, нарочито у земљама у развоју. ХИВ / АИДС, срчана инсуфицијенција и тиротоксикоза такође могу довести до овог стања.

Патофизиологија

Тиамин је важан витамин који делује као кофактор за неколико ензима попут пируват дехидрогеназе и транскетолазе који су укључени у аеробно дисање. Наш мозак има веома велику метаболичку потражњу, а енергија за те метаболичке процесе који се одвијају у мозгу потиче од аеробног дисања. Када ниво тиамина у организму постане неадекватан, овај пут производње енергије пропада, што резултира смрћу неуронских ткива и накнадном појавом клиничких карактеристика.

Морфологија

Јединствена карактеристика Верницкее енцефалопатије је присуство жаришта крварења и некрозе. Они се углавном виде у телима сисара и у зидовима трећих и четвртих коморе. У почетку су капиларе проширене и имају проширене ендотелне ћелије. На крају, с напредовањем болести, ови капилари пукну формирајући локализоване микро крвавице.

Симптоми

• Конфузија
• Повреда когнитивних функција
• Атакиа
• Офталмоплегија

Истраге

Следећи скуп испитивања може се обавити ради процене нутритивног статуса пацијента.

• Серумски витамин Б1
• Серумски албумин
• Активност транскетолазе у црвеним крвним ћелијама

МРИ претрага мозга врши се ради процене оштећења можданих неуралних ткива.

Слика 01: МРИ претрага пацијента са Верницке енцефалопатијом

Третмани

• Суплементација тиамина
• Прехрамбене модификације
• Смањење потрошње алкохола

Шта је Корсакофф синдром?

Корсакофф синдром је неповратан неуронски поремећај који карактерише поремећај краткотрајне меморије и конфабулације. Дуготрајно не лечен тиамин је основа за ово стање; према томе, било који од узрока Верницке енцефалопатије може такође довести до Корсакофф-овог синдрома.

Слика 02: Алкохолизам је чест узрок Корасакофф-овог синдрома.

Морфологија

Макрофаги нападају хеморагична подручја настала у почетном стадијуму (фаза Верницке енцефалопатије). Ове ћелије која уклањају оштећена ткива уништавају оштећена ткива у тим регионима формирајући цистичне просторе испуњене макрофаговима натовареним хемосидерином.

Симптоми

• Немогуће се присјетити недавних догађаја
• Дугорочне празнине у меморији
• Конфабулација
• Потешкоће у учењу нових информација

Лечење

Не постоји лечење Корсакофф-овог синдрома. Симптоматско управљање се спроводи у циљу побољшања животног стандарда пацијента.

• Суплементација тиамина
• Измене животног стила
• Престанак употребе алкохола

Које су сличности између Верницке енцефалопатије и Корсакофф синдрома?

• Мањак тиамина је основа за оба стања.

• Сваки фактор који предиспонира недостатак тиамина може довести до Верницке енцефалопатије или Корсакоффовог синдрома.

• Алкохол је најчешћи узрок оба стања.

Која је разлика између Верницке енцефалопатије и Корсакофф синдрома?

Верницке Енцефалопатија вс Корсакофф синдром
Верницке енцефалопатија је неуролошки поремећај који карактерише сет акутних психотичних симптома и офталмоплегије.	Корсакофф синдром карактерише конфабулација и краткотрајне поремећаје памћења.
Реверзибилност
Додатак тиамина може преокренути Верницке енцефалопатију.	Корсакофф синдром је неповратан.
Карактеристике
Могу се посматрати подручја некрозе и микро крварења.	Поред подручја некрозе и крварења, присутни су и цистични простори са макрофаговима натовареним хемосидерином..

Преглед - Верницке енцефалопатија и Корсакофф синдром

И Верницке енцефалопатија и Корсакофф синдром узроковани су недостатком тиамина, а алкохолизам је чест узрок за ова два стања. Главна разлика између Верницке енцефалопатије и Корсакофф синдрома је та што је Верницке енцефалопатија реверзибилна додатком тиамина док је Корсакофф синдром неповратан. И Верницке енцефалопатија и Корсакофф синдром могу се лако спречити смањењем конзумирања алкохола. Љекари никада алкохол нису сматрали добром ствари и ова два поремећаја су застрашујући примјери зашто претјерани унос алкохола мора бити обесхрабрен.

Преузмите ПДФ верзију Верницке енцефалопатије и Корсакофф-овог синдрома

Можете преузети ПДФ верзију овог чланка и користити је за оффлине употребу према напомени. Молимо преузмите ПДФ верзију овде. Разлика између Верницке енцефалопатије и Корсакофф синдрома.

Референце:

1. Кумар, Винаи, Станлеи, Леонард Роббинс, Рамзи С. Цотран, Абул К. Аббас и Нелсон Фаусто. Роббинс и Цотран патолошка основа болести. 9. изд. Пхиладелпхиа, Па: Елсевиер Саундерс, 2010. Принт.
2. Кумар, Парвеен Ј. и Мицхаел Л. Цларк. Кумар & Цларк клиничка медицина. Единбургх: В.Б. Саундерс, 2009. Штампа.

Љубазношћу слике:

1. "МРИ-и за Верницке енцеф" Гхорбани и остали - (ЦЦ БИ 3.0) преко Цоммонс Викимедиа
2. "428392" (Публиц Домаин) преко Пикабаи-а