Гоут вс. Псеудогоут

Гихта и псеудогоут су артритичне болести где се кристалне наслаге сакупљају у зглобовима, што доводи до бола, укочености, црвенила и отеклина. Иако су симптоми гихта и псеудогоут слични, основни узроци су различити. Накупљање кристала код гихта покреће повишени ниво мокраћне киселине, док псеудогоут настаје накупљањем калцијум-пирофосфат дихидрата.

Уопште, мушкарци имају већу вероватноћу да оболе од гихта, а жене су мало више склоне псеудогоуту. Оба стања су честа код старијих особа, при чему псеудогоут често погађа колена, док гихт обично погађа велики ножни прст.

Упоредни графикон

Разлике - Сличности - Гоут наспрам Псеудогоут упоредног графикона

	Гихта	Псеудогоут
Заједнички симптоми	Болови у артритису, отеклина, црвенило, топлина и изразита нежност. У неким случајевима развој топхија	Болови у артритису, отеклина, црвенило, топлина и изразита нежност. Акутни напад је чешћи, али је могуће и хронично стање.
Лечење	Одмарање зглоба и примена леда, НСАИДС, кортикостероиди, колхицин (лек против болова), лекови који циљају производњу или излучивање мокраћне киселине, здрава исхрана са мало пурина (од алкохола, меса, рибе).	Одмарање зглоба и наношење леда, НСАИДС, лијек против болова Колхицин, кортикостероиди. Здрава исхрана може помоћи, али није тако снажно повезана са симптомима псеудогоут.
Дијагноза	Тестови за сликање, извлачење течности из отеченог зглоба ради анализе, крвни тестови	Тестови за сликање, извлачење течности из отеченог зглоба ради анализе, крвни тестови.
Узрок	Хиперурицемија - прекомерна наслага кристалног мононатодријум-урата (мокраћне киселине) у крви и зглобовима.	Хондрокалциноза - ненормално накупљање кристалних наслага калцијум-пирофосфат дихидрата (ЦППД) у зглобу хрскавице и течности.
Заједнички погођена зглоба	У око 50% свих случајева погађа зглоб у великом ножном зглобу, али може утицати и на пете, глежњеве, колена, зглобове и / или прсте.	Највероватније прво погађа зглоб колена, али може утицати и на зглобове, глежњеве, рамена и / или друге зглобове.
Дужина симптома	Обично 5-12 дана, али временом се могу појавити и дужи или хронични напади.	Обично 5-12 дана, али временом се могу појавити и дужи или хронични напади.
Превенција	Тешко је спречити. Здрава исхрана, вежбање и правилна дијагноза и лечење било којих других проблема могу вам помоћи. Неки докази да млечне каве са мало масти и кафе смањују ризик од гихта.	Тешко је спречити. Здрава исхрана, вежбање и правилна дијагноза и лечење било којих других проблема могу вам помоћи.
Појава	Чешће после 60. године. Мушкарци било које старосне доби и жене у пост-менопаузи имају виши ниво мокраћне киселине, као и црнци. Чешћи је код оних који су гојазни и / или имају проблема са срцем, бубрезима или крвним притиском.	Чешће после 60. године. Жене имају мало вероватније да ће развити псеудогоут од мушкараца. Често коморбидно са осталим поремећајима зглобова.

Садржај: Гоут вс Псеудогоут

1 Симптоми гихта и псеудогоут
- 1.1 На које се спојеве утиче?
- 1.2 Колико трају дуготрајни симптоми
2 Шта узрокује гихт и псеудогоут?
3 Дијагноза
4 Лечење
5 Превенција
6 Појава
7 Референце

Симптоми гихта и псеудогоут

Разликовати гихт и псеудогоут само по симптомима тешко је, ако не и немогуће, у већини случајева. Оба поремећаја изазивају акутне артритичне нападе који укључују следеће уобичајене симптоме:

Пецкање / бол у зглобу и / или око зглоба
Црвенило или прскање меса на месту бола
Отицање и крутост
Загријавање на месту бола
Изузетна нежност

Пошто су гихт и псеудогоут врста артритиса, многи од ових симптома се такође деле са остеоартритисом, реуматоидним артритисом и псоријатичним артритисом.

Примери гихта који утичу на стопала и руке. Имајте на уму да ће рука у центру вероватно истовремено бити погођена другом врстом артритиса, попут реуматоидног артритиса и гихта, што изазива велико отицање. Кликните за увећање.

Које су спојеве погођене?

Иако гихт и псеудогоут технички могу да утичу на било који зглоб, они имају тенденцију да утичу на специфичне зглобове, посебно током првог артритичног напада. Псеудогоут најрадије погађа зглоб колена, али може утицати и на зглобове, глежњеве или рамена. Гихт погађа зглоб у великом ножном прсту у око 50% свих случајева, али може утицати и на пете, глежњеве, колена, запешћа и / или прсте.

Колико дуго трају симптоми

Постоје акутни и хронични облици гихта и псеудогоут. Акутни случајеви могу бити ретки, али болнији. Хронични случајеви могу бити неугодни, али мање болни или чак безболни током времена. То не значи да неко ко има симптоме не би требало да се дијагностикује и лечи, јер нелечени гихт може довести до низа здравствених компликација.

Колико траје акутни артритични напад може варирати од особе до особе. Већина напада гихта и псеудогоут отклониће се за 5 до 12 дана, али дужина напада може се повећавати с годинама и трајати недељама или месецима или, као што је споменуто, прећи у хронично стање.

Шта узрокује гихт и псеудогоут?

Најзначајнија разлика између псеудогоут и гихта су главни узроци боли. Оба поремећаја су узрокована кристалним накупљањем у зглобовима који спадају у категорију инфламаторних артритиса познатих као кристална артропатија. Док је гихт узрокован превеликим наслагом кристалног мононатријумовог урата (МСУ или мокраћне киселине) у крви и зглобовима, псеудогоут је повезан са ненормалним накупљањем кристалног калцијум пирофосфат дихидрата (ЦППД) у зглобној хрскавици и течности.

Накуп ЦППД-а је познат као хондрокалциноза, а повишен ниво мокраћне киселине познат је и као хиперурицемија. Старост је један од највећих фактора у развоју било које већине старије популације има једно или друго, или обоје - али само неки случајеви хондрокалцинозе или хиперурицемије икада резултирају нападом псеудогоут или гихта.

Гихт се умерено боље разуме од псеудогоут. Мокраћна киселина се производи када се пурини, који постоје у телу и у храни, метаболишу. Када тело касније не успе метаболизује мокраћну киселину или, алтернативно, не успе да је филтрира кроз бубреге, резултат може бити гихт..

Зато што је гихт барем делимично повезан са гојазношћу и дијетама обилним месом, воћним шећером (фруктозом) и / или алкохолом (посебно пивом) - свим намирницама и пићима која су некада, а понекад и данас јесу, луксуз који само богаташи могу да приуште - гихт се понекад назива "болест богаташа". Али дијета је само један могући разлог због којег се човек може борити са гихтом, а то обично није једини разлог.

Одређени старосни доб и пол изложени су већем ризику од добијања гихта или псеудогоут. Заједничка траума (нпр. Узрокована операцијом), лекови, породична анамнеза и друга здравствена стања могу такође играти улогу у развоју ових стања. Дијабетес, метаболички поремећаји и поремећаји бубрега или затајење су повезани са гихтом и псеудогоутом, а недовољни или преактивни неравнотеже штитњаче и минерала, нарочито гвожђа или магнезијума, посебно су повезани са накупљањем ЦППД-а у случајевима псеудогоут.

Дијагноза

Симптоми нису довољни да лекар са поуздањем разликује псеудогоут или гихт. Може се обавити неколико тестова како би се утврдило шта узрокује бол у зглобовима.

Крвни тестови може открити високи ниво мокраћне киселине и / или креатина у крви, што указује на гихт или минералне неравнотеже и / или проблеме са штитном жлездом повезане са псеудогоутом. Крвни тестови су ретко једина врста испитивања која се изводе, као што то раде многи људи са високим нивоом мокраћне киселине не доживите гихт, баш онолико колико људи са псеудогоутом може не имају минералне неравнотеже или проблеме са штитном жлездом.

Течност извучена из артритисног зглоба може да се анализира микроскопски на присуство кристала урата (у облику игле; жути када је паралелан са оси, плави када је окомит; јак рефрактиван или двосполни, под компензованом поларизованом светлошћу) или кристали ЦППД (плави попут паралеле са осовина, жута када је окомита; слабо ломљива). Овај тест може јасно утврдити да ли је гихт или псеудогоут узрок напада. Међутим, не може утврдити да ли неки други здравствени проблеми играју улогу у упали. Тестови синовијалне течности, како се ови тестови називају, имају додатну корист од потенцијалног ублажавања бола и притиска на захваћени зглоб.

Имагинг тестови, попут рендгенских, ултразвучних и ЦТ претрага, лекарима омогућавају да проуче упалу како би утврдили да ли је присуство било каквих кристала узроковано гихтом или псеудогоутом и да ли на упалу утичу друге врсте артритиса.

Кристали гихта (лево) и псеудогоут кристали (десно) под микроскопом. Уратни кристали имају оштре, игличасте крајеве, док су ЦППД кристали више слични шипкама или ромбовима.

Лечење

Не постоји лек за било који облик артритиса, али лекови се могу користити за лечење симптома и смањење тежине инфламаторних напада. Код гихта кључно је снижавање нивоа мокраћне киселине. Супротно томе, лечење псеудогоутом може бити сложеније, зависно од било којих основних стања (нпр., Хипертиреоза).

Одмарање зглоба и наношење леда до места бола две су најједноставније методе за смањење бола без увођења нових нуспојава.

Нестероидни противупални лекови (НСАИД), као што су Адвил (ибупрофен) и Алеве (напроксен), могу се користити за лечење мањег до умереног бола од напада гихта или псеудогоут. Такође се могу користити снажнији НСАИД на рецепт, као што је Целебрек (целекоксиб). Нажалост, честа, стална употреба ових лекова може да доведе до стомачних болова, чира и / или крварења.

Колхицин је лијек против лијека на рецепт који се користи посебно за псеудогоут и гихт. Недостатак овог лека су његове уобичајене нежељене ефекте, укључујући мучнину, повраћање и пролив. Уместо тога, овај лек се често прописује у веома малој дози да спречи будуће артритичне нападе код оних који често пате.

Кортикостероиди (нпр. преднизон) може се узимати у облику таблета или убризгати директно у зглобове како би се смањила упала. Као и код свих стероидних лекова, међутим, честа употреба може доћи до значајних нуспојава, као што су промене расположења и хипертензија.

Лекови који циљају мокраћну киселину производња и излучивање у организму могу се прописати обољелима од гихта који доживе неколико напада годишње. Ови лекови - инхибитори ксантин оксидазе и урицосурици - смањују производњу мокраћне киселине или повећавају њено излучивање, смањујући број напада. Уобичајени лекови укључују алопуринол, фебуксостат и пробенецид. Међутим, генерално се ови лекови ретко прописују јер могу довести до других здравствених компликација, попут смањене функције јетре или бубрежних каменаца.

Здрава исхрана може да помогне код било које болести, али може бити посебно корисно за оболеле од гихта, за које се каже да ограничавају унос алкохола, фруктозе и хране са високим садржајем пурина (нпр. месо, морски плодови и пасуљ). Барем једна студија је открила да једење трешања може смањити број напада гихта на искуства.

У случају гихта, неуспех у лечењу дугорочног, повишеног нивоа мокраћне киселине може резултирати оштећењем бубрега и развојем топхих, тврдих квржица кристала који понекад излазе на површину коже.

Бјелкасти трагови на површини овог гихтавог лакта су топхи.

Превенција

Пошто су гихт и псеудогоут углавном повезани са старењем, превенција ових поремећаја је тешка, ако не и немогућа. Додатна компликација је чињеница да лекари још увек нису сигурни зашто само делић оних са накупљањем мокраћне киселине или ЦППД-а икада доживе артритични напад.

Као што је случај са већином превенција болести, здрава исхрана, вежбање и правилна дијагноза и лечење било којих других здравствених проблема вероватно ће ићи дуг пут у спречавању гихта и псеудогоут.

Неки докази упућују на то да конзумирање кафе и млечних производа са мало масти (умјерено) може умањити шансе за развој гихта.^{[1] [2]}

Појава

Старост је велики фактор у развоју артритичних поремећаја. Већина људи неће развити ниједно од ових стања све до навршене 60. године, али могуће их је развити и између 30 и 60 година.

Мушкарци имају виши ниво мокраћне киселине и већа је вероватноћа да се гихта развије од жена до око 50. године, када жене имају тенденцију развоја менопаузе, када се код жена ниво мокраћне киселине повећава на ниво сличан мушкарцу. Гихт је такође чешћи код црнаца него код белаца због генетских фактора. У међувремену, псеудогоут погађа мушкарце и жене готово подједнако, при чему жене имају само мало већу вероватноћу да пате од псеудогоут.

Гихт је све чешћи на местима као што су САД, где дијета, гојазност, хипертензија и конзумирање алкохола повећавају шансу за развој болести. Генерално, људи који се боре са другим болестима или гојазношћу имају већи ризик за псеудогоут и гихт. А псеудогоут се често повезује са остеоартритисом и другим поремећајима зглобова, повећавајући значај правилне дијагнозе.

Референце

Артритис и псеудогоут - ВебМД
Конзумирање кафе и ризик од појаве гихта код мушкараца - НИХ.гов
Јело трешње смањује ризик од напада гихта за 35%, сугерише истраживање - СциенцеДаили
Ефекти уноса млека на хиперурицемију и гихт - НИХ.гов
Дефиниција гихта - Клиника Маио
Преглед гихта - ВебМД
Дефиниција псеудогоута - Клиника Маио
Шта су пурини и у којој храни се налазе? - Здрава храна на свету
Википедија: гихта
Википедија: Хондрокалциноза

Здравље