Хипертиреоза, такође познат као преактивна штитњача, настаје када штитна жлезда оверпродуцтс хормони штитне жлезде, убрзавајући тако природне функције тела. У супротности, хипотиреоза је резултат ан неактивна штитњача то не излучује довољно хормона штитне жлезде, што доводи до успоравања природних функција.
Хипотиреоза је много чешћа од хипертиреозе и обично се дијагностикује крвним тестом који мери ниво
Хипертиреоза
Хипотиреоза
О томе
Такође познат као преактивна штитњача. Јавља се када штитна жлезда прекомерно продукује хормоне штитњаче, убрзавајући тако природне функције тела.
Такође познат као неактивна штитњача. Јавља се када поглед на штитну жлезду не излучује довољно хормона штитне жлезде, што доводи до успоравања природних функција тела.
Најчешћи узрок
Гравесова болест, позната и као токсични дифузни гуштер
Хасхимотова болест, позната и као хронични лимфоцитни тироидитис
Тхе тироидна жлезда је ендокрина жлезда која се налази у врату кичмењака, укључујући људе. Чува, производи и лучи хормоне - тријодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) - у крвоток који регулише бројне функције, укључујући откуцаје срца и крвни притисак, тјелесну температуру, метаболизам те раст и развој мозга и нервног система. Хипофиза мозга регулише лучење хормона штитњаче сопственим хормоном познатим као штитњаче-стимулишући хормон (ТСХ).
Узроци поремећаја штитне жлезде
Остале болести могу довести до развоја проблема са штитном жлездом. заправо, скоро све преактивно и недерактивно стање штитне жлезде у САД узрокују две специфичне аутоимуне болести:
Гробнице болест, такође познат као токсични дифузни гуштер, је најчешћи узрок хиперштитњаче широм света. Ова болест изазива отицање штитне жлезде (види зуб), а понекад и очи (види егзофталмос). Штитњача постаје прекомерно активна са Гравес-овим, ослобађајући превише хормона штитњаче у крвоток.
Хасхимотова болест, такође познат као хронични лимфоцитни тироидитис, је најчешћи узрок хипоштитњаче у САД-у и великом броју (али не у целом) свету. Хасхимото узрокује да имуни систем грешком нападне властиту, здраву штитњачу, успоравајући његову нормалну функционалност док не дође до хипотиреозе.
Остали узроци
(Кликни за већу слику.) Недостатак јода постао је мање уобичајен од развоја јодиране кухињске соли.
Иако је већина случајева хипертиреозе и хипотиреозе узрокована Гравес-овим и Хасхимото-ом, проблеми са штитњачом могу бити последица других догађаја, стања или околности:
Тхироидитис - упала штитне жлезде - може изазвати или хипотиреозу или хипертиреозу и обично изазива обоје у различитим фазама. Сама упала може бити проузрокована бактеријском или вирусном инфекцијом (субакутни тироидитис), аутоимуним стањем (тихи тироидитис) или чак порођајем (постпорођајни тироидитис). Код упале штитњаче уобичајено је да човек прво развије хипертиреозу, а затим хипотиреозу, у којој тренутку штитна жлезда може зацелити самостално или развити трајни хипотиреоидизам.
Дијета са превише или премало јода може озбиљно утицати на производњу хормона штитњаче. Штитњачи је потребан дијетални елемент јод да би правилно синтетизовао Т3 и т4 хормони. Превише јода може изазвати хипотиреозу; премало, и хипертиреоза може да се развије. Захваљујући присуству јодоване соли у многим (мада не свим) земљама, недостатак јода је довољно редак да конзумирање превише јода може бити чешћи проблем него што конзумирате премало. Због важности јода у развоју фетуса, труднице су изложене мало већем ризику од недостатка (па тако и хипертиреозе) од опште популације.
Лекови, као што су амиодарон (користи се за аритмију) и литијум (користи се за биполарни поремећај), као и неки сирупи против кашља и додаци морским алгама, могу изазвати или стање штитне жлезде.
Могуће је бити рођен са хипотиреозом (конгенцијални хипотиреоза). Као такво, новорођенчад у САД-у се прегледава због овог стања.
Неки лечење хипертиреозе, као што је лечење радиоактивним јодом и хируршко уклањање дела штитне жлезде, на крају могу да изазову хипотиреозу. Потпуно уклањање штитне жлезде, што је третман "последњег моста", увек резултира хипотиреозом.
Чворићи штитњаче, квржице на штитњачи су релативно честе и обично бенигне. Међутим, они могу подстаћи штитњачу да постане преактивна и ослобађа превише хормона штитњаче, што резултира хипертиреоидизмом.
Прекомерно делујући против недерактивних симптома штитне жлезде
И хипертиреоза и хипотиреоза могу да узрокују умор, губитак / стањивање косе, бол у мишићима или зглобовима, менталне болове (нпр. Анксиозност и депресија, промене расположења или раздражљивост) и многе друге симптоме који су заједнички са другим болестима. Лекари морају да користе друге симптоме да процене ризик или присуство било ког поремећаја и не могу да поставе дијагнозу без испитивања крви.
Најчешћи знакови и симптоми хипотиреозе манифестују на начине који сугеришу природне процесе у телу успорено или искључивање:
Брзо дебљање, упркос (понекад) недостатку апетита
Осећам хладноћу и имате хладне екстремитете (руке, ноге)
Успорени рад срца
Смањено знојење
Сува кожа и коса
Отицање лица или друго отицање, попут удова
Затвор
Код менструације код жена, менорагије и нередовних менструација
Постојећа дијагноза аутоимуне болести, попут дијабетес мелитуса или целијакије
Супротно томе, најчешћи знакови и симптоми хипертиреозе сугеришу да су природни процеси убрзавати ненормално:
Брзо мршављење
Осјећам се неприродно непријатно у врућини
Појачан или неправилан рад срца
Прекомерно знојење
Пролив
Дрхтавице
Код менструације код жена, хипоменореје или аменореје
Дијагноза
А ТСХ тест је често прва тачка дијагнозе коју лекари користе. За овај тест узима се крв и испитује се на присуство хормона који стимулише штитњачу (ТСХ). Лабораторија додјељује "нормалан" распон за овај хормон - обично између .5 и 4.5 мИУ / Л. Ако нечији ниво ТСХ падне изван овог нормалног распона, то указује на хипотиреозу (било шта изнад нормалног распона) или хипертиреозу (било шта испод нормалног распона). Вриједно је напоменути да је Америчка асоцијација клиничких ендокринолога препоручила мањи опсег од .3 до 3.0 млУ / Л, што би чинило да знатно већи део америчке популације спада у дијагнозу хипотиреозе.[1]
Они за које се сумња да имају хипертиреозу такође могу имати своје Т3 и т4 тестирани нивои, какав су ови нивои већи од нормалног у случају хипертиреозе. Даље, док је Т3 тест није користан за дијагнозу хипотиреозе, а нижи од нормалног ниво Т4 указује на хипотиреозу.
А тест имуноглобулина који стимулише штитњачу (ТСИ) користи се за проверу одређеног антитела повезаног са Гравесовом и Хашимотовом болешћу. Овај тест помаже сузити узрок хипертиреозе и хипотиреозе, било да је повезан са овим аутоимуним поремећајима или нечим другим.
Друга два теста се понекад користе (и чак се користе заједно): скенирање штитњаче и тхе тест уноса радиоактивног јода. Најједноставније испитивање штитне жлезде, које користи ултразвук, користи се за тражење присуства чворова штитне жлезде, што може изазвати хипертиреозу. Сложеније претраге које се користе за нуклеарну медицину понекад су повезане са тестом преузимања радиоактивног јода. За овај тест, радиоактивни јод убризгава се у крвоток и касније скенира како би се видјело како га користи штитњача.
Лечење поремећаја штитне жлезде
Не постоји ниједан лек за било који поремећај, а оно што подразумева лечење може варирати од особе до особе због вишеструких узрока хипертиреозе и хипотиреозе.
Упркос томе, хипотиреоза се врло често контролише применом синтетичког хормона штитњаче (нпр. Левотироксина) или пажљивим надзором додавања јода. Они који пате од хипертиреозе обично се преписују антитироидним лековима (нпр., Метимазолом) како би се успорио преактиван штитњача, а понекад и бета блокатори (нпр., Пропранолол) за ублажавање симптома.
За неке је лечење поремећаја штитне жлезде осјетљив чин уравнотежења. Нажалост, преактиван третман штитне жлезде - посебно екстремнији облици лечења, као што је операција - на крају може довести до развоја неадективне штитне жлезде.
Појава
Отприлике 1% америчке популације има хипертиреозу. Хипотиреоза је много чешћа, која погађа готово 5% популације од 12 и више година. Ако би се прилагодили "нормални" распони за хормон који стимулише штитњачу, као што је препоручило Америчко удружење ендокринолога, око 20% популације могло би бити погођено.[2]
Жене имају много већу вјеројатност да ће оболијети од било ког другог стања од мушкараца. Доста тога је последица ефеката трудноће. Такође видети: болест штитне жлезде у трудноћи.
Хипертиреоза и хипотиреоза код животиња
Животиње такође могу да пате од неактивне или преактивне штитњаче. Хипертироидизам је много чешћи код кућних љубимаца, међутим, код отприлике 2% мачака изнад 10 и 1-2% паса који пате од поремећаја.[3] [4]