Провигил (модафинил) и Нувигил (армодафинил) су
И Провигил и Нувигил повећавају ослобађање монамина, конкретно катехоламина норепинефрина и допамина, из синаптичких терминала. Такође подижу ниво хипоталамичког хистамина.
По хемијском саставу, армодафинил је енантиомер модафинила. Могуће је да се енантиомери лекова различито везују за рецепторе у телу и стога имају различите ефекте. На пример, један енантиомер Напроксена користи се за лечење болова у јетри, али други изазива тровање јетре без аналгетских ефеката. Међутим, у случају модафинила (Провигил) и армодафинила (Нувигил) оба лека имају сличне ефекте на организам.
Пошто ова два лека нису хемијски идентична, пријава патента за Нувигил поднета је и одобрена одвојено. Патент за Провигил истекао је и генерички производи су доступни.
И Провигил и Нувигил се користе за лечење нарколепсије, опструктивне апнеје за време спавања и поремећаја рада..
Поред тога, Провигил се може прописати за лечење АДХД-а, поремећаја расположења, поремећаја деперсонализације, когнитивног побољшања, умора, зависности од кокаина, когнитивног оштећења након хемотерапије, губитка телесне тежине, као допинг средства и у војсци и спровођење закона.
Нувигил се сматрао лечењем заостајања, шизофреније и депресије, али није успео да испуни одобрење ФДА за све ове намене.
Провигил је популаран због употребе без когнитивних помагала као „когнитивног појачивача“ или „лекова против мозга“, којим заговарају успешни људи попут Давида Оспреиа. Нека истраживања показују да лек може да побољша когнитивне функције[1] али лек није одобрен за - и произвођач препоручује да се НЕ користи за побољшање когнитивних перформанси.
У систематском прегледу како би се проучавали ефекти модафинила (Провигил) на когнитивно неуронапрегнуће код здравих испитаника који нису успавани спавањем, истраживачи су закључили да
... док већина студија које користе основне парадигме тестирања показују да унос модафинила побољшава извршну функцију, само половина показује побољшања пажње и учења и памћења, а неколицина чак пријављује поремећаје у различитом креативном размишљању. Супротно томе, када се користе сложеније оцене, чини се да модафинил непрекидно повећава пажњу, извршне функције и учење. Оно што је посебно важно, нисмо приметили превласт у погледу нуспојава или промена расположења.
У случају ОСА и нарколепсије, Провигил треба узимати као једну дозу од 200 мг ујутру, а за лечење СВД-ом, таблету од 200 мг треба узети 1 сат пре смене.
Нувигил се прописује у облику таблете са једном дозом од 150 мг / 250 мг ујутру пацијентима са ОСА и нарколепсијом. За лечење СВД узима се у облику таблете од 150 мг пре радне смене.
Студије су показале да се будност пацијената лечених Провигил-ом и Нувигил-ом значајно побољшава у случају нарколепсије, поремећаја радне смене (СВД) и опструктивне апнеје за вријеме спавања (ОСА) у поређењу са плацебом. [2] [3]
Међутим, када се упореде међусобно, нису утврђене разлике у ефикасности провигила и нувигила.
Уобичајене нежељене ефекте Провигила укључују болове у леђима, главобољу, мучнину, нервозу, загушен нос, пролив, анксиозност, вртоглавицу, узнемирен стомак и проблеме са спавањем. Озбиљнији ефекти укључују озбиљан осип, озбиљну алергијску реакцију која укључује јетру или крвне ћелије, осип, чиреве на устима, пликове или љуштење коже, отицање лица, усана, очију, језика, ногу или грла, отежано гутање или дисање, грозница, недостатак даха, пожутјелост коже или бјелоочница, таман урин.
Уобичајене нуспојаве Нувигил-а су главобоља, мучнина, вртоглавица, проблеми са спавањем. Озбиљне нуспојаве су сличне употреби Провигила.
Провигил и Нувигил нису одобрени за педијатријску употребу. У клиничким испитивањима модфанила забележен је озбиљан осип који захтева хоспитализацију и прекид лечења. Осип је обухватао један случај могућег Стевенс-Јохнсонове синдрома (СЈС) и случај реакције преосјетљивости на више органа..
Ни код озбиљних симптома одвикавања нису примећени код пацијената. Стање прекомерне поспаности вратило се кад је прекинуо унос.
Студија потенцијала за злоупотребу Провигила показала је да модафинил производи психоактивне и еуфоричне ефекте и осећаје који су у складу са другим заказаним стимулансима ЦНС-а попут метилфенидата. Потенцијал злоупотребе Нувигил-а није посебно проучаван и вероватно је сличан ономе Провигила.