Док Аддералл сматра се овиснијом, Риталин има више штетних нуспојава, посебно током дуготрајне употребе. Ова поређење проучава примену, ефикасност, дозирање, нежељене ефекте, повлачење и злоупотребу Аддералл-а и Риталина, психостимулантних лекова који су прописани за лечење поремећаја хиперактивности дефицита пажње (
Риталин и Аддералл имају широко сличне апликације. Оба лека се користе за лечење хиперактивног поремећаја дефицита пажње (АДХД) и нарколепсије. Неки лекари такође их преписују за депресију и гојазност. Имају сличне механизме деловања - лекови повећавају количину допамина и норепинефрина између синапси у мозгу.
Аддералл се понекад прописује за лечење поремећаја циклуса спавања. Риталин се може користити за лечење постуралне ортостатске тахикардије синдрома и летаргије отпорних на лечење. Риталин се такође може користити за помоћ особама које су зависне од метамфетамина.
У следећем видеу психијатар др Едвард Фруитман, М.Д. и медицински директор Медицинског центра Трифецта, објашњава како одлучује да ли ће давати Риталин или Аддералл одраслима који имају АДХД:
Студија објављена у Службеном листу Америчке академије за педијатрију 1999. године упоредила је ефикасност и временски ток Риталина и Аддералл-а. Истраживачи су открили да је Аддералл генерално ефикаснији од Риталина након неколико сати, посебно за мале дозе. Генерално, ниже дозе Аддералл-а дале су ефекте упоредиве са вишим дозама Риталина, а клиничке препоруке погодовале су Аддералл-у за дугорочно лечење.
Друга студија, такође објављена 1999. у часопису Часопис Америчке академије за дечију и адолесцентну психијатрију открили су да су и Аддералл и Риталин побољшали понашање како су оценили родитељи и наставници,
Чини се да су третмани са Аддералл-ом са једном дозом ефикасни као и две дневне дозе МПХ-а и тиме повећавају могућност управљања лечењем без укључивања школе у администрацију лекова. Поред тога, младићи који су претходно били неуспешно лечени са МПХ због штетних нуспојава или лошег одговора могу се успешно лечити Аддералл-ом.
Још једно истраживање објављено у истом часопису, мање од годину дана касније, под насловом Двоструко слепа, плацебо-контролисана студија аддерала и метилфенидата у лечењу поремећаја пажње / хиперактивности, закључио је да изгледа да ефекти понашања Аддералл-а трају дуже од ефеката метилфенидата [Риталин] након појединачних доза.
Аддералл је доступан у облику таблета или капсула са продуженим ослобађањем. Таблете се обично узимају 2-3 пута дневно у интервалима од 4-6 сати. За особе старије од 6 година дозирање почиње са 5 мг једном или два пута дневно и може се повећавати повећањем од 5 мг сваке недеље. Доза ретко прелази 30 мг. Капсула се узима једном дневно ујутро и треба је прогутати цела, или отворити, а садржај просијати на сос од јабуке. Одрасли који узимају капсулу обично добијају дозу од 20 мг дневно, док деца и адолесценти обично почињу са 10 мг дневно пре повећања дозе..
Поређење популарних лекова против АДХД-а Фоцалин, Аддералл, Вивансе и Риталин.Риталин је доступан у таблетама са тренутним ослобађањем, таблетама са продуженим ослобађањем са средњим деловањем или капсулама са продуженим ослобађањем са дугим деловањем. Обичне таблете се узимају два до три пута дневно, најбоље 35 до 40 минута пре оброка. Све треба узети прије 18 сати. Таблету за ослобађање са средњим деловањем треба узимати једном или два пута дневно, ујутру и рано поподне, 30 до 45 минута пре хране. Капсула са продуженим ослобађањем дугог деловања узима се једном дневно ујутро. Све их треба прогутати цело или раздвојено и прелити на сос од јабука. Просечна доза је 20 до 30 мг дневно, али неки људи могу примити и до 60 мг.
Аддералл може изазвати привремено смањење стопе раста, али не утиче на евентуалну висину одраслих. Може смањити апетит, што доводи до губитка тежине. Може да изазове несаницу, главобољу, повећану напетост мишића, раздражљивост и анксиозност, као и повећан ризик од срчаних проблема.
Најчешћи нежељени ефекти Риталина су нервоза, поспаност и несаница. Мање честе нуспојаве укључују бол у трбуху, губитак косе, бол у грудима, губитак апетита, промену крвног притиска, вртоглавицу, еуфорију, главобољу, преосетљивост, мучнину и сомноленцију. Може да успори стопу раста код адолесцената. Студије то сугеришу 6% деца која користе Риталин постају психотична након више месеци или година употребе; ови симптоми изблиједе након што престану узимати лијек. Појединци којима је дијагностикована шизофренија или биполарни поремећај обично имају ранији почетак поремећаја ако су узимали Риталин у детињству.
Аддералл се не сме узимати током ране трудноће или у року од две недеље од узимања било каквих МАОИ лекова. Изазива ризик од синдрома серотонина у комбинацији са ССРИ.
Риталин се такође не сме узимати током трудноће или у року од две недеље од узимања било каквих МАОИ лекова. Такође не сме да се комбинује са трицикличким антидепресивима или да их узимају пацијенти са јаком аритмијом, хипертензијом, оштећењем јетре, понашањем због лекова или израженом нервозом. Посебно треба бити пажљив код пацијената са епилепсијом, јер може спустити праг нападаја. У комбинацији са адренергичким лековима повећава ризик од токсичности јетре, а ако се комбинује са ССРИ као што су Золофт или Лекапро, може изазвати хипертензију, хипотермију и конвулзије.
Аддералл је лек који ствара навику. Када појединац престане да узима Аддералл, може да доживи екстремни умор, несаницу, раздражљивост и менталну депресију.
Повлачење Риталина може се догодити ако појединац изненада престане да узима лек. Симптоми укључују психозу, депресију, раздражљивост и привремено погоршање оригиналних симптома АДХД-а.
Аддералл и Риталин обоје студенти често користе за повећање концентрације. Аддералл је популарнији од њих.
Према извештају компаније Екпресс Сцриптс, највеће компаније за управљање фармацеутским давањима у САД-у, тржишни удео различитих врста лекова против АДХД-а је следећи:
Топ АДХД лекови по тржишном учешћу | |
---|---|
Амфетамин / декстроамфетамин (Аддералл) | 38,1% |
Метилфенидат (Риталин, Цонцерта, Даитрана, Метилин) | 23,4% |
Лисдекамфетамине (Вивансе) | 16,1% |
Дексметилфенидат (Фоцалин КСР) | 4.4% |
Атомокетине (Страттера) | 4% |