Људи у већини земаља света, посебно грађани развијених земаља, добијају здравствено осигурање да би им помогли у трошковима лечења уколико им затреба. Трошкови лијекова у већини земаља су веома високи и људима није увијек могуће приуштити здравствену заштиту без осигурања. Штавише, са повећањем броја и тежине болести, уводе се нове методе лечења, које су још скупље од претходно коришћених. Због тога је значај добијања здравственог осигурања порастао још више. У том је погледу доступно много различитих планова осигурања. Они имају различите нивое покривања и различите клаузуле. У овом чланку ћемо осветлити два таква плана; наиме Обамацаре и здравствена заштита са једним платишем.
Обамацаре, који је познат и као Закон о повољној нези или АЦА; савезни статут у Сједињеним Државама, 23. марта 2010. године закон је потписао председник Сједињених Држава, Барацк Обама. Познат је и под називом ППАЦА, што је скраћено за Закон о заштити пацијената и повољној нези. Након Медицаре и Медицаид 1965., Обамацаре план представља најважнији регулаторни ремонт здравственог система Сједињених Држава.
Супротно овоме, здравствена заштита самоплаћеника се практикује у многим земљама као што је Канада. Трошкове здравствене заштите покривају не приватни осигуратељи као у уобичајеним системима здравственог осигурања, већ влада земље. Системи самоплатника могу имати уговоре са приватним организацијама за пружање здравствених услуга, још једном, пример Канаде, али могу имати и своје здравствене ресурсе као и особље. Последњи случај је онај који се практикује у Великој Британији. Израз који се користи, односно појединачни обвезник, описује само механизам финансирања: здравство финансира једно јавно тело, а исто тако из јединственог фонда. Носилац фонда је обично држава, мада у неким случајевима здравствена заштита самоплаћеника користи мешовити систем, односно систем који има пропорционалан јавни и приватни део.
Двије врсте здравствене заштите разликују се по више разлога. Док је здравствени систем појединачног платног система оно што можемо назвати једностепеним системом, Обамацаре је вишеслојан. Обамацаре задржава сложену структуру и истовремено додаје још један слој увођењем размене здравствене заштите за Американце који нису осигурани. Већина Американаца, међутим, може наставити да приступа здравству кроз различите планове које су им на располагању или субвенционисали њихови послодавци.
Ако крене даље, Обамацаре не обећава универзалну покривеност. Иако проширује покривеност, постоји основни принцип који Американце присиљава да купују осигурање како би стекли здравствену заштиту. Американцима су доступни повољнији планови осигурања. С друге стране, здравствена заштита која се практикује у Канади, односно здравствена заштита самоплаћеника, заснива се на једноставном принципу: здравствена заштита сваког резидента покривена је планом који се јавно финансира или је територијални план.
Поред овога, Обамацаре не пружа једнак приступ. Да бисте ово објаснили једноставним речима, то је врста здравственог плана са покривености у зависности од тога колико човек може да приушти, а не колико треба. То је оно што је нови закон ступио на снагу упркос наглашавању приступачне неге.
Резиме