Разлике између Цопаи и Одбитка

Када сте нови у здравственом осигурању, може вам се чинити прилично застрашујуће разумјети колико требате платити за трошкове свог здравственог осигурања. Поред тога, тешко је одлучити када бисте га требали платити или колико ће вам здравствени план покрити. Доплате и одбитци за здравствено осигурање су две врсте поделе трошкова. То значи да постоје два начина на које ваше здравствено осигурање може поделити трошкове здравства са вама.

Дакле, ако су обоје метода заједничког дељења, које су разлике између њих? Ове методе заједничког дељења разликују се према количини новца коју морате да платите и износу који преостаје за здравствени план који вам треба платити.

Шта је здравствено осигурање одбитно?

Износ одбитка за здравствено осигурање значи фиксни износ новца који морате платити сваке године пре него што се осигурање у потпуности покрене. Чим уплатите тај износ, ваше здравствено осигурање почиње да плаћа свој део здравствених рачуна. Погледајмо пример како то нормално функционише:

На пример, ако имате здравствено осигурање у износу од 2.000 долара одбитка и претрпите повреду која вас кошта лекарски рачун од 1.500 долара, морат ћете платити цео износ. То је зато што нисте извршили плаћање одбитка. Једном када платите 1.500 УСД, остаће 500 УСД на годишњем одбитку. Ако претрпите другу повреду и имате медицински рачун у износу од 1500 УСД, од вас ће бити потребно само да платите 500 УСД, а осигуравајуће друштво ће остатак плаћања платити у целости.

Међутим, то не значи нужно да након што уплатите свој одбитни износ у целости, осигуравајуће друштво ће вам платити целокупну медицинску накнаду. И даље ћете морати да поделите трошкове путем суосигурања или плаћања док не достигнете лимит за свој џеп. Одбитни износ је износ који сваки пацијент мора да плати из свог џепа, укључујући уплату, одбитке и суосигурање.

Шта је здравствено осигурање Цопаи?

Цопаи је фиксни износ новца који морате платити сваки пут када посетите здравственог радника, попут лекара, као и за све рецепте испуњене у апотеци. Цопаи омогућава здравственој осигуравајућој компанији да дели рачуне са вама. Износ плаћања обично зависи од типа лекара који требате видети. (Обично је специјалистима потребно веће плаћање од лекара опште праксе). То такође зависи од врсте лекова које треба да купујете у погледу јефтиних генеричких лекова или брендираних скупих.

То такође може зависити од тога да ли ћете посетити лекара у вашој мрежи здравственог осигурања. Основна ствар коју морате имати на уму о плаћању плаћања јесте да је то фиксни износ и након што га уплатите, здравствено осигурање покрива остатак рачуна. То значи да ако ваш износ за плаћање износи 30 УСД, а ваш укупни рачун износи само 100 УСД, 1000 УСД или више, платићете 30 УСД, а компанија ће платити остатак.

Морате схватити да ваш плаћени износ никада не рачуна у испуњавању вашег одбитка. Међутим, заиста се рачуна у испуњавању вашег лимита за џеп у години. То значи да морате платити и свој одбитни износ и платити здравствено осигурање да вас покрива.

Разлике између одбитка и плаћања

1. Прво, одбитни износ је фиксни износ који морате платити једном годишње. Међутим, ако сте на Медицаре-у, онда се одбитак односи на сваки период бенефиције без да нужно иде у складу са календарском годином. Једном када очистите свој одбитни износ, платит ћете га тек следеће године. Са друге стране, плаћања су у току. То значи да морате плаћати сваки пут када добијете здравствене услуге, без обзира колико пута у години. Једини излаз из тога је ако комплетно плаћате свој џеп за годину. Веома је мало вероватно да већина људи не достигне максимум из свог џепа, осим ако нису имали веома велике трошкове здравствене заштите.

2. Друго, здравствено осигурање не плаћа све ваше медицинске рачуне док не платите свој одбитни износ у целости. С друге стране, једном кад га платите, здравствена кућа покрива остатак вашег здравственог рачуна.

3. Одбитни износ је износ који морате плаћати из свог џепа сваке године пре него што здравствена кућа почне да дели медицинске рачуне. Надоплата је, међутим, фиксни износ који морате платити сваки пут када посетите лекара или вам апотека пропише лек.

4. Здравствено осигурање обично покрива пацијента за трошкове лечења, али у земљама попут Сједињених Држава покриће није 100%. Пацијент ће морати да плати одређену суму новца као допринос. Овде плаћате одбитке и уплате, иако су различити.

Упоредна табела разлике између одбитних и Цопаи

	Одбитно	Цопаи
Редовност плаћања	Фиксни износ плаћања годишње	Текућа уплата уз сваку посету лекару
Обим осигурања осигурања	Осигурање покрива трошкове само након што се дедукција исплати у целости	Осигурање покрива трошкове сваки пут када се изврши плаћање

Резиме одбитне и Цопаи

Доплата и одбитна плаћања су фиксни, а то значи да се ниједно од њих неће променити без обзира на укупне трошкове вашег здравственог осигурања. Ово двоје се јако разликују од треће методе поделе трошкова познате као суосигурање, где дугујете одређени проценат износа, а не фиксни износ.

Једном када се пријавите за своје здравствено осигурање, знаћете тачно колико ћете одбитке морати да платите, као и колики ћете износ новца платити за наплату сваки пут када посетите одређеног лекара. Ако добијете одбитни износ од 1.000 долара годишње, то је износ који ћете платити било да рачун за медицину износи 1.000 или 100.000 долара. Ако ћете морати да платите 50 УСД за свој лекар, тада ћете то платити без обзира на износ новца на рачуну..

Доплата и одбитци слични су по томе што нећете морати да плаћате неке превентивне здравствене услуге. То значи да можете имати превентивне здравствене услуге чак и када нисте платили свој одбитни износ. За такву посету није обавезно ни плаћање карата. Наравно, то може зависити од тога у каквом стању живите, али то тако функционише у већини.