Разлика између акутне упале и хроничне упале

Упала је део заштитног одговора телесних ткива на штетне подражаје, попут иританата, патогена или оштећених ћелија. Укључује имуне ћелије, молекуларне посреднике и крвне судове. Циљ упале је уклонити узрок оштећења ћелија, очистити некротичне ћелије и оштећена ткива и започети опоравак ткива.

У зависности од брзине реакције и трајања, упала је:

• Акутна упала,
• Хронична упала.

Шта је акутно запаљење?

Акутна упала је рани одговор организма на штетне подражаје. Добија се повећаним транспортом леукоцита (нарочито гранулоцита) и плазме из крви у оштећена ткива.

Код акутне упале развија се такозвани „троструки одговор Левиса: (1) црвенило, (2) повећани проток крви и (3) едем.

Упални одговор шири се низом биохемијских догађаја. Имуни систем, локални васкуларни систем и различите ћелије у оштећеном ткиву су укључени у процес.

Акутни упални процес покрећу имуне ћелије које су већ присутне у захваћеном ткиву. Су:

• Дендритичне ћелије,
• Купфферове ћелије,
• Хистиоцити,
• Отпорни макрофаги,
• Мастоцити.

Када се јаве инфекције, опекотине или повреде, горе наведене ћелије подложне су активирању и ослобађају упалне посреднике. Овај посредник изазива клиничке знаке упале. Вазодилатација и посљедично повећан проток крви узрокују црвенило и повећање температуре. Повећана пропустљивост крвних судова доводи до излучивања течних и плазма протеина у ткиво. То доводи до отицања. Неки ослобођени медијатори (нпр. Брадикинин) подижу осетљивост на бол (хипералгезија). Медијатори такође мењају крвне судове како би омогућили миграцију леукоцита, пре свега макрофага и неутрофила, из крвних судова (екстравазација) у ткиво. Бијела крвна зрнца мигрирају дуж градијента хемотаксије створене од локалних ћелија до мјеста озљеде.

Акутна упала је прва линија заштите од повреде. Акутне упалне реакције захтевају сталну стимулацију. Упални посредници имају кратак животни циклус и брзо се разграђују у ткиву. Због тога акутна упала почиње да нестаје када уклони стимулус.

Шта је хронична упала?

Хронична упала је упална реакција која траје месецима или годинама. Најчешће акутна упала претходи хроничној, али то није увек случај.

Хронична упала може бити последица:

• Дуго иритација хемикалија,
• Стране честице - прашина, хируршки конац итд.,
• Инфекција микроорганизмима које тело не може дуго да превлада - туберкулоза, сифилис, бруцелоза.

Следеће имуне ћелије су укључене у процес хроничне упале:

• Макрофаги,
• Неутрофили,
• Лимфоцити.

У зависности од реакције тела, хронична упала је:

• Грануломатозна упала,
• Негрануломатозна упала.

Упала је грануломатозна у случају туберкулозе, токсоплазмозе, механичких иритација страног тела, реуматоидног артритиса и других. Типично за ову врсту упале је стварање гранулома, изоловање инфицираног места. Зид гранулома обично је састављен од влакнастих наслага колагена, а понекад и калцијума и специфичних ћелија. У центру се налазе узрочници и подручја некрозе.

Негрануломатозна упала карактерише нагомилавање специфичних упалних ћелија на оштећеном месту. Гранулома није форматиран. Јавља се дифузна некроза и фиброза. Најчешћи узроци ове врсте упале су хроничне вирусне инфекције као што су хронични хепатитис, хроничне аутоимуне болести попут реуматоидног артритиса, хронични атрофични гастритис, алергијске упале итд..

Циљ хроничне упале је ограничење и уклањање узрочника, који се не може уклонити акутним одговором (акутна упала). Ограничење и уклањање агенса зависи од реактивности имуног система.

Разлика између акутне и хроничне упале

1. Дефиниција

Акутна упала: Акутна упала је рани (краткотрајни) одговор тела на штетне подражаје.

Хронична упала: Хронична упала је упална реакција која траје месецима или годинама.

2. Специфичност

Акутна упала: Акутна упала није специфична.

Хронична упала: Хронична упала је специфична, укључује стечени имунитет.

3. Етиологија

Акутна упала: Акутна упала је део реакције телесних ткива на физичка и хемијска оштећења, инвазију патогена, некрозу ткива, итд..

Хронична упала: Хронична упала је део реакције телесних ткива на дуготрајно иритацију хемикалија; стране честице - прашина, хируршки конац итд .; инфекција микроорганизмима које тело не може дуго да превлада - туберкулоза, сифилис, бруцелоза.

4. Имуне ћелије

Акутна упала: Следеће имуне ћелије су укључене у акутни упални процес: дендритичне ћелије, Купфферове ћелије, хистиоцити, резистентни макрофаги, мастоцити.

Хронична упала: Следеће имуне ћелије су укључене у хронични упални процес: макрофаги, неутрофили, лимфоцити.

5. Одговор

Акутна упала: Код акутне упале развија се такозвани „троструки одговор Левиса: (1) црвенило, (2) повећани проток крви и (3) едем.

Хронична упала: Одговор на хроничну упалу укључује фиброзу и ангиогенезу.

6. Кардинални знакови

Акутна упала: Кардинални знаци акутне упале су бол, врућина, црвенило и отицање.

Хронична упала: Хронична упала се дешава без кардиналних знакова.

Резиме акутне насупрот хроничне упале:

• Упала је део реакције телесних ткива на штетне подражаје, као што су иританти, патогени или оштећене ћелије.
• Функција упале је уклонити узрок оштећења ћелија, очистити некротичне ћелије и оштећена ткива и започети опоравак ткива.
• У зависности од брзине реакције и трајања, упала је акутна или хронична.
• Акутна упала је рани одговор организма на штетне подражаје, док је хронична упала инфламаторна реакција која траје месецима или годинама. Најчешће акутна упала претходи хроничној, али то није увек случај.
• Акутна упала није специфична, док је хронична упала специфична и укључује стечени имунитет.
• Акутна упала је одговор на физичка и хемијска оштећења, инвазију патогена, некрозу ткива итд. Хронична упала је одговор на дуготрајно иритацију хемикалија; стране честице, инфекција микроорганизмима које се не могу дуго превладати.
• У акутну упалу учествују дендритичне ћелије, Купфферове ћелије, хистиоцити, резистентни макрофаги, мастоцити. У хроничну упалу учествују макрофаги, неутрофили, лимфоцити.
• Одговор код акутне упале укључује црвенило, појачани проток крви и едеме. Одговор на хроничну упалу укључује фиброзу и ангиогенезу.
• Кардинални знаци акутне упале су бол, врућина, црвенило, отицање. Хронична упала се дешава без кардиналних знакова.