Разлика између акутне повреде бубрега (АКИ) и хроничне бубрежне болести (ЦКД)

Кључна разлика - акутна повреда бубрега (АКИ) вс хронична бубрежна болест (ЦКД)
 

Акутна озљеда бубрега (АКИ) настаје као нагли губитак функције бубрега сатима и недељама и обично је реверзибилна (али не и увек). Хронична болест бубрега (ЦКД) настаје као резултат прогресивног губитка функције бубрега током неколико месеци или година, што доводи до неповратног оштећења. Ово је кључна разлика између акутне повреде бубрега и хроничне бубрежне болести. Даљње разлике између ове две биће разматране у овом чланку.

Шта је акутна повреда бубрега (АКИ)?

Акутна озљеда бубрега сада је замијенила термин Акутна бубрежна инсуфицијенција (АРФ). АКИ се може лечити; међутим, мање смањење рада бубрега има негативну прогнозу. Уобичајена дефиниција АКИ-ја за праксу, истраживање и јавно здравље је следећа.

Повећање сЦр за ≥ 0,3 мг / дл (26,5 µмол / л) у року од 48 сати; или

Повећање сЦр до ≥ 1,5 пута од почетне вриједности, за коју се зна или се претпоставља да је наступила у претходних 7 дана; или

Запремина мокраће < 0.5ml/kg/hr for 6 hours

Две сличне дефиниције; РИФЛЕ - Ризик, повреда повреде, губитак функције, болест бубрега крајњег стадија и АКИН - мрежа акутних повреда бубрега такође су предложени и потврђени за дефинисање и инсценацију АКИ.

Знаци и симптоми

Постоји неколико знакова и симптома повезаних са акутном повредом бубрега.

Кожа: Ливидо ретицуларис, макулопапуларни осип, трагови

Очи: Кератитис, жутица, мултипли мијелом, знакови дијабетес мелитуса и хипертензије

Уши: Губитак слуха

Кардиоваскуларни систем: Нередовити ритмови, шумови, трење перикарда

Стомак: Пулсатилна маса, њежност трбуха, едеми

Плућни систем: Ралес, Хемоптиза

Патолошки узорак бубрега који показује изражену бледицу кортекса, контраст тамнијим деловима преживелог медуларног ткива.

Шта је хронична болест бубрега (ЦКД)?

Према националним смјерницама за оснивање бубрега, ЦКД се може дефинисати као,

Оштећење бубрега за ≥ 3 месеца, дефинисано структурним или функционалним неправилностима бубрега, са или без смањења стопе гломеруларне филтрације (ГФР), манифестује се било патолошким абнормалностима или маркерима оштећења бубрега, укључујући абнормалности у саставу крви или урина или неправилности у тесту снимања.

ГФР < 60ml/min/1.73m² ≥ 3 месеца, са или без оштећења бубрега.

Знаци и симптоми

Знакови метаболичке ацидозе, едеми - периферна и плућна болест, хипертензија, умор, перикаридитис, енцефалопатија, периферна неуропатија, синдром немирних ногу, гастроинтестинални симптоми, манифестација коже, неухрањеност, дисфункција тромбоцита су знакови и симптоми ЦКД-а.

Које су разлике између акутне повреде бубрега и хроничне бубрежне болести?

Узроци акутне повреде бубрега и хроничне бубрежне болести

АКИ: АКИ настаје због наглог смањења рада бубрега током сати до недеље.

ЦКД: ЦКД настаје због прогресивног губитка бубрежне функције.

Реверзибилност

АКИ: АКИ је у већини случајева реверзибилан.

ЦКД: ЦКД се не може ревидирати.

Етиологија акутне повреде бубрега и хроничне болести бубрега

АКИ: Етиологија АКИ може се поделити у 3 категорије; пре-бубрежни (узрокован смањеном бубрежном перфузијом), унутарњи бубрежни (узрокован процесом у бубрезима) и пост-бубрежни (узрокован неадекватном дренажом урина дистално до бубрега)

ЦКД: ККД може бити манифестација других хроничних болести попут дијабетес мелитуса, хипертензије или гломерулонефритиса.

Дијагноза акутне повреде бубрега и хроничне бубрежне болести

АКИ: Рана дијагноза АКИ може бити отежана употребом традиционалних биомаркера, као што је серум цратинин, јер је потребно више од 48 сати да се након повреде појави у серуму. Због тога су за АКИ потребни осетљивији и специфичнији биомаркери.

ЦКД: ЦКД се може дијагностицирати конвенционалним лабораторијским тестовима.

Референце:

К / ДОКИ смернице клиничке праксе за хроничну болест бубрега: процена, класификација и стратификација. Ам Ј Киднеи Дис, 39, С1-266.

Болест бубрега: побољшање глобалних исхода (КДИГО) Радна група за акутне повреде бубрега. КДИГО Смернице за клиничку праксу за акутне повреде бубрега. Међународни додаци за бубреге 2, 18-20.

АРОРА, П. 2015. Хронична болест бубрега [Онлине]. Доступно: хттп://емедицине.медсцапе.цом/артицле/238798-овервиев [Приступљено 13. јуна 2016.].

БИРУТХ, Т. 2015. Акутна озљеда бубрега [Онлине]. Доступно: хттп://емедицине.медсцапе.цом/артицле/243492-овервиев [Приступљено 13. јуна 2016.].

ЦРУЗ, Д. Н., РИЦЦИ, З. & РОНЦО, Ц. 2009. Клинички преглед: РИФЛЕ и АКИН-време за поновну процену. Црит Царе, 13, 211.

ВАИКАР, С. С. и БОНВЕНТРЕ, Ј. В. 2009. Кинетика креатинина и дефиниција акутне повреде бубрега. Ј Ам Соц Непхрол, 20, 672-9.

Љубазношћу слика

„Блаусен 0592 КиднеиАнатоми“ особље портала Блаусен.цом. „Галерија Блаусен 2014“. Викиверсити Јоурнал оф Медицине. ДОИ: 10.15347 / вјм / 2014.010. ИССН 20018762. - (Властито дело, ЦЦ БИ 3.0) преко Цоммонс Викимедиа

"Бубрега - акутна кортикална некроза" Хаимањ - Властити рад (сопствена фотографија) (Публиц Домаин) путем Цоммонс Викимедиа