Разлика између апластичне анемије и мијелодиспластичног синдрома

Повећана слезина због мијелодиспластичног синдрома; ЦТ коронални пресјек. Душица црвене боје, леви бубрег зелене боје.

Апластична анемија вс мијелодиспластични синдром

Апластична анемија и мијелодиспластични синдром су стања која утичу на коштану срж и крвне ћелије које она производи. Коштана срж је спужва попут ткива која се налази унутар костију попут груди, ребара, карлице, кичме и лобање. Производи оригиналне (матичне) ћелије које су подвргнуте дељењу како би произвеле мијелоидне матичне ћелије. Мијелоидне матичне ћелије су ћелије које производе црвена крвна зрнца, бела крвна зрнца и тромбоците.

У мијелодиспластичном синдрому (МДС) долази до оштећења производње миелоидне класе крвних ћелија у коштаној сржи, док је апластична анемија стање у коме је коштана срж оштећена што доводи до смањене производње нових крвних ћелија. У МДС-у коштана срж ствара нова крвна зрнца, али она су ненормална и деформисана док код апластичне анемије коштана срж престаје да ствара нова крвна зрнца.

МДС најчешће погађа мушкарце старије од 60 година, док се апластична анемија обично примећује код тинејџера и младих. У 1/3 случаја МДС може напредовати до акутне мијелоидне леукемије која је брзо растући карцином коштане сржи.

Апластична анемија и МДС се покрећу због изложености хемотерапији / радиотерапији која се користи код рака, хемикалија попут бензена и инсектицида. Код апластичне анемије наш имунолошки систем напада здраве ћелије коштане сржи и утиче на производњу нових ћелија крви. Такође је узрокована инфекцијама (хепатитис, парвовирус Б19, ХИВ), употребом лекова попут карбамазепина, хлорамфеникола итд. Док је код МДС узрок обично непознат. Сматра се да се МДС активира због изложености тешким металима (жива / олово) и дуванском диму.

Симптоми се појављују због панцитопеније која се види у оба стања. Панцитопенија је смањење броја еритроцита, белих крвних зрнаца и тромбоцита. Смањење црвених крвних зрнаца изазива анемију. Тако код пацијента настају симптоми попут умора, слабости и задиханости. Смањене вредности белих крвних зрнаца узрокују повећану тенденцију развоја инфекција. Смањени тромбоцити узрокују лако модрице и крварења, тј. Крварење из носа, крварење десни, итд.
Дијагноза се потврђује крвним претрагама попут потпуне крвне слике.

Код МДС-а и апластичне анемије показаће смањење хемоглобина, црвених крвних зрнаца, белих крвних зрнаца и тромбоцита. Биопсија коштане сржи помоћи ће нам да разликујемо два стања. Овде се узорак коштане сржи уклања из кости кука и прегледава. Апластична анемија показује хипоцелуларну коштану срж јер су ћелије крви замењене масноћом док је у МДС коштана срж хиперћелијска и постоје прекомерне ненормалне ћелије.

Лечење ће зависити од старости пацијента, општег здравственог стања и ризичних фактора. У оба случаја прво се пружа подржавајуће лечење. То укључује трансфузију крви и антибиотике за контролу инфекције. Код апластичне анемије користе се имуносупресивни лекови. То су лекови који сузбијају активност имуних ћелија која оштећују коштану срж. Код младих пацијената корисна је трансплантација коштане сржи. У МДС-у се користи појединачна лекова или комбинована хемотерапија. Имуносупресиви су такође од помоћи. Трансплантација коштане сржи је избор лечења, али постоје и фактори ризика. Код Апластичне анемије стопа преживљавања је 5 година, док је у МДС стопа преживљавања 6 месеци до 6 година.

Резиме

Апластична анемија и МДС су крвни поремећаји који утичу на коштану срж и производњу крвних ћелија. Код апластичне анемије коштана срж је оштећена и престаје стварати нове крвне ћелије док у МДС коштана срж ствара прекомерне нове крвне ћелије, али ћелије су ненормалне и деформисане. Симптоми у оба стања укључују анемију, склоност инфекцијама, лако крварење и модрице. Дијагноза се поставља комплетном крвном сликом и биопсијом коштане сржи. Лечење ће укључивати трансфузију крви, имуносупресиве и трансплантацију коштане сржи код младих пацијената.

Кредитна слика: хттп://цоммонс.викимедиа.орг/вики/Филе:Тумор_Миелодиспластиц_Сплеен.ЈПГ