Разлика између апластичне анемије и леукемије

Кључна разлика - Апластична анемија вс леукемија

Леукемија се може дефинисати као накупљање ненормалних малигних моноклонских белих крвних зрнаца у коштаној сржи. Из самог назива можете схватити да је леукемија врста малигности. Панцитопенија са хиперцелуларношћу (аплазија) коштане сржи идентификована је као апластична анемија. Кључна разлика између апластичне анемије и леукемије је присуство или одсуство било којих ћелија рака, леукемије или ненормалних ћелија; леукемију карактерише присуство канцерозних, леукемичних или абнормалних ћелија у периферној крви или коштаној сржи, а апластична анемија није.

САДРЖАЈ

1. Преглед и кључне разлике
2. Шта је Апластична анемија
3. Шта је леукемија
4. Сличности између апластичне анемије и леукемије
5. Упоредна упоредба - Апластична анемија и леукемија у табеларном облику
6. Резиме

Шта је Апластична анемија?

Панцитопенија са хиперцелуларношћу (аплазија) коштане сржи може се дефинисати као апластична анемија. У овом стању, не постоје леукемичне, канцерогене или друге ненормалне ћелије нити у периферној крви нити у коштаној сржи. Смањење броја плурипотентних матичних ћелија заједно са оштећењима преосталог или ненормалног имуног одговора на њих може резултирати апластичном анемијом. Ово стање може прерасти у мијелодисплазију, пароксизмалну ноћну хемоглобинурију или АМЛ у неким случајевима.

Етиологија

Имуни механизми играју главну улогу у већини случајева. Затајење коштане сржи узроковано је активираним цитотоксичним Т ћелијама у крви и коштаној сржи. Аплазија коштане сржи може се појавити због цитотоксичних лекова као што су бусулфан и доксорубицин. Али неки не-цитотоксични лекови, као што су хлорамфеникол, злато, карбимазол, хлорпромазин, фенитоин, рибавирин, толбутамид и НСАИД такође имају потенцијал да донесу аплазију код неких појединаца.

Слика 01: Апластична анемија у коштаној сржи

Клиничке карактеристике

Анемија
Крварење и модрице
Инфекције
Екхимозе
Крварење десни и епистакса

Истраге

Крвна слика-Ниво хемоглобина је смањен
Крвни филм - Нема ненормалних ћелија, број ретикулоцита је изузетно низак, Тромбоцити су малих димензија.

Менаџмент

Лечење апластичне анемије зависи од основног узрока. Помно треба обратити пажњу на подржавајућу терапију док се чека опоравак коштане сржи. Подржавајући третмани укључују трансфузију РБЦ, трансфузију тромбоцита и трансфузију гранулоцита. Брза превенција инфекције изузетно је важна. За пацијенте са тешком апластичном анемијом млађом од 40 година, лечење избора су хемопоетске матичне ћелије.

Шта је леукемија?

Леукемија се може дефинисати као накупљање ненормалних малигних моноклонских белих крвних зрнаца у коштаној сржи. То доводи до затајења коштане сржи, што изазива анемију, неутропенију и тромбоцитопенију. Уобичајено, удео експлозивних ћелија у коштаној сржи одраслих је мањи од 5%. Али у леукемичној коштаној сржи тај проценат је преко 20%.

Врсте

Постоје 4 основне подврсте леукемије као,

Акутна мијелоидна леукемија (АМЛ)
Акутна лимфобластична леукемија (СВЕ)
Хронична мијелоидна леукемија (АМЛ)
Хронична лимфоцитна леукемија (ЦЛЛ)

Ове болести су релативно ретке, а годишња инциденција од њих је 10/1000000. Обично се леукемија може појавити у било којем добу. Али СВЕ се углавном примећује у детињству, док се ЦЛЛ често јавља у старијих. Етиолошки узрочници леукемије укључују зрачење, вирусе, цитотоксичне агенсе, имуносупресију и генетске факторе. Дијагноза болести може се извршити прегледом обојеног слајда периферне крви и коштане сржи. За подкласификацију и прогнозирање су неопходни имунофенотипизација, цитогенетика и молекуларна генетика..

Слика 02: Леукемија

Акутна леукемија

Учесталост акутне леукемије расте с напредовањем старости. Средња старост презентације за акутну мијелобластичну леукемију је 65 година. Акутна леукемија може настати де ново или услед претходне цитотоксичне хемотерапије или мијелодисплазије. Акутна лимфобластична леукемија има нижи средњи узраст презентације. То је најчешћа малигна болест у детињству.

Клиничке карактеристике СВИХ

Без даха и умора
Крварење и модрице
Инфекције
Главобоља / конфузија
Бол у костима
Хепатоспленомегалија / лимфаденопатија
Повећање тестиса

Клиничке карактеристике АМЛ-а

Хипертрофија десни
Љупкасте наслаге коже
Умор и задиханост
Инфекције
Крварење и модрице
Хепатоспленомегалија
Лимфаденопатија

Истраге

За потврду дијагнозе

Крвна слика-тромбоцити и хемоглобин су обично ниски, број белих крвних зрнаца је нормално повишен.
Крвотворна линија болести може се идентификовати посматрањем ћелија експлозије. Ауер штапови се могу видети у АМЛ-у.
Аспирација коштане сржи - Смањена еритропоеза, смањени мегакариоцити и повећана ћелијска ћелија су показатељи које треба потражити.
Грудног коша
Преглед цереброспиналне течности
Профил коагулације

За планирање терапије

Ухемија серума и биохемија јетре
Електрокардиографија / ехокардиограм
ХЛА тип
Провјерите ХБВ статус

Менаџмент

Нелечена акутна леукемија обично је фатална. Али са палијативним третманом, век се може продужити. Куративни третмани понекад могу бити успешни. Неуспјех може бити посљедица рецидива болести или компликација терапије или због неодговарајуће природе болести. У СВИМА, индукција ремисије може се извршити комбинованом хемотерапијом Винцристине. За пацијенте високог ризика може се извршити алогенска трансплантација матичних ћелија.

Хронична мијелоидна леукемија

ЦМЛ је члан породице мијелопролиферативних неоплазми које се јављају искључиво код одраслих. Дефинише се присуством хромосома из Филаделфије и има спорији прогресивни ток од акутне леукемије.

Клиничке карактеристике

Симптоматска анемија
Абдоминални немир
Губитак тежине
Главобоља
Модрице и крварења
Лимфаденопатија

Истраге

Крвна слика - Хемоглобин је низак или нормалан. Тромбоцити су ниски, нормални или подигнути. ВБЦ је повишен.
Присуство зрелих прекурсора мијелоида у филму крви
Повећана ћелијска целица са повећаним прекурсорима мијелоида у аспирату коштане сржи.

Менаџмент

Прво лек у лечењу ЦМЛ је Иматиниб (Гливец), који је инхибитор тирозин киназе. Третмани друге линије укључују хемотерапију хидроксиурејом, алфа интерфероном и алогенском трансплантацијом матичних ћелија.

Хронична лимфоцитна леукемија

ЦЛЛ је најчешћа леукемија која се најчешће јавља у старости. Настаје услед клоналне експанзије малих Б лимфоцита.

Клиничке карактеристике

Асимптоматска лимфоцитоза
Лимфаденопатија
Неуспјех мозга
Хепатоспленомегалија
Б-симптоми

Истраге

Врло висок ниво белих крвних зрнаца може се видети у крвној слици
Смеђе се могу видети у крвном филму

Менаџмент

Лечење се даје проблематичној органомегалији, хемолитичким епизодама и сузбијању коштане сржи. Ритукимаб у комбинацији са Флударабином и циклофосфамидом показује драматичну стопу одговора.

Каква је сличност између апластичне анемије и леукемије?

Апластична анемија и леукемија су хематолошка стања.

Која је разлика између апластичне анемије и леукемије?

Апластична анемија вс Леукемиа
Леукемија се може дефинисати као накупљање ненормалних злоћудних моноклонских белих крвних зрнаца у коштаној сржи.	Панцитопенија са хиперцелуларношћу (аплазија) коштане сржи може се дефинисати као апластична анемија.
Ненормалне ћелије
Ненормалне ћелије присутне су и у крви и у коштаној сржи.	Ненормалне ћелије се не налазе ни у крви ни у коштаној сржи.
Малигна болест
Ово је злоћудност.	Ово није злоћудност.

Резиме - Апластична анемија вс Леукемиа

Леукемија је накупљање ненормалних малигних моноклоналних белих крвних зрнаца у коштаној сржи док је апластична анемија панцитопенија са хиперцелуларношћу коштане сржи. Ово је основна разлика између апластичне анемије и леукемије. Рана дијагноза и лечење оба ова стања су од велике важности да би се избегле животне компликације.

Преузмите ПДФ верзију Апластичне анемије вс леукемије

Можете преузети ПДФ верзију овог чланка и користити је за оффлине употребу према напомени. Молимо преузмите ПДФ верзију овде. Разлика између апластичне анемије и леукемије.

Референце:

1. Кумар, Парвеен Ј. и Цларк Мицхаел. Кумар & Цларк клиничка медицина. Единбургх: В.Б. Саундерс, 2009. Штампа.

Љубазношћу слике:

1. „Апластична анемија“ написао МедПаге данас - (ЦЦ БИ-СА 4.0) преко Цоммонс Викимедиа
2. „Свеико ир серганчио жмогаус краујо судетис“ Аутор Урборута - Властити рад (ЦЦ БИ-СА 4.0) преко Цоммонс Викимедиа

Здравље