Разлика између мигрене и можданог удара

Мигрене су специфична неуроваскуларна болест која је обележена лупањем (ударањем у главу) болом у глави. Бол се може манифестирати као понављајућа главобоља и често је повезана са аутономним нервним симптомима. Бол нормално траје једнострано и има пулсатилну природу. Траје од 2 до 72 сата. Већина епизода је идиопатска; међутим, показало се да физичка активност погоршава бол од мигрене. Остали симптоми осим бола укључују екстремну осетљивост на светло, звук или мирис и често су повезани са повраћањем или мучнином. Епидемиологија мигрене представљена је повећаном преваленцијом код дечака у поређењу са девојчицама, све до почетка пубертета. Међутим, након пубертета однос се преокреће, а женке су склоније од мушкараца. Основни фактори доприноса су генетски и околишни.

Патофизиологија укључује повећану ексцитабилност мождане коре и централну сензибилизацију неурона у тригеминалном језгру и мозгу. Ово доводи до ненормалне контроле бола. Мигрене су такође повезане са нивоом хормона. Лечење укључује симптоматско олакшање од бола и мучнине. Миграције су подељене у четири фазе: продроме (обележене депресијом, променама расположења и умором), аура (специфичан визуелни или сензорно компулзивни феномен), фаза бола (у трајању од 2-72 сата), и постдром (оштећена варење, слабост и флуктуације расположења). Прехрамбени и околишни фактори могу покренути мигрене. Повећани ниво серотонина је повезан са развојем мигрене. Међународно удружење за главобољу сврстало је мигрене у складу са врстом и учесталошћу напада бола. Симптоми глаукома, субарахноидног крварења и менингитиса често опонашају мигрене.

Мождани удар је стање обележено лошом перфузијом (смањеним протоком) крви у мозгу. Такође се назива „цереброваскуларним нападом“ или „нападом мозга“. Класификована је као две врсте - исхемијска и хеморагична. У првом случају је доток крви у мозак смањен; а у случају последњег, мозак је лишен одговарајућег протока крви због крварења (на пример, субдурални хематом). Симптоми можданог удара укључују неуролошки дефицит у једној половини тела, тачније у екстремитетима. Даље, постоје когнитивне сметње у оријентацији говора, вида и вестибуларног апарата. Мождани удар који траје мање од два сата назива се "пролазним исхемијским нападом". Главобоља може настати ако постоји прекомерно крварење.

Главни фактори ризика су високи крвни притисак и повећано оптерећење срца. Оба ова стања доводе до вентрикуларног затајења; и зато се смањује срчани рад, што смањује проток крви у мозгу. У другим случајевима, крв може постати хиперкоагулабилна, а на церебралним судовима могу се формирати холестеролни плакови. Ово ствара емболи који стварају опструкцију у протоку крви, што доводи до исхемијске епизоде. Дијагноза можданог удара укључује МРИ и ЦТ претрагу. Често се ради ехокардиографија ради процене фракције избацивања вентрикула како би се потврдила етиологија можданог удара. Симптоми можданог удара често се мешају са субдуралним хематомима. Лечење можданог удара укључује давање антикоагуланса попут аспирина у сврху профилаксије. Лечење повезаних стања као што су хипертензија и дислипидемија (ослабљен однос ЛДЛ / ХДЛ) се врши антихипертензивним средствима и средствима за снижавање липида.

Слика: Представља недостатак смањеног протока крви у делу мозга (подручје означено белом стрелицом)

Поређење мигрене и можданог удара дато је у наставку: