Да бисмо разумели разлику између склера и еписклере, прво бисмо требали знати малу разлику у њиховој анатомској локацији у оку.
Склера се сматра најдубљим слојем ван заштитних слојева који покривају очну јабучицу. Склера је позната и као бела ока. Еписклера је танка мембрана која прекрива склеру. "Епи" значи спољашњи, па стога еписклера значи да је танко покривање присутно у склери.
Дефиниција:
Упала склере назива се склеритисом док се упала еписклере назива еписклеритисом. Еписклеритис подсећа на локализовани коњуктивитис ока, док је склеритис често озбиљнији поремећај који прати системска болест.
Етиологија:
Најчешћи основни поремећај за склеритис или еписклеритис је реуматски артритис. Остале системске болести које су повезане са горњим очним стањима су склеродерма, системска еритематозна лупус и запаљенска болест црева. Склеритис се такође може јавити у случајевима када вирус херпес зостер укључује око.
Симптоми:
Симптоми се не разликују много, али симптоми склеритиса су опаснији и штетнији од склеритиса. Нежност очне јабучице обично се јавља код склеритиса заједно са кератитисом, ретиналним васкулитисом, ау екстремним случајевима може доћи и до одвајања мрежнице. Пиерцинг досадна бол у оку је карактеристична за склеритис. Оштра бол у очима, заједно са тупим боловима у очима и очном лоптом обично се примећују у еписклеритису. Повећана осетљивост ока на светло се такође назива и фотосензибилност која се види у оба стања. Замагљен вид и лоше наводњавање очију виде се због упале ткива. Црвени фластер који се може благо подићи обично се примећује у случајевима склеритиса. У очима може да се појави мрља као да има честице прашине са сталном иритацијом коју доживљавају пацијенти у еписклеритису.
Превенција:
Нема шансе да се ове болести спрече осим чистоће ока. Упала се може умањити само применом локалних капи за очи које у себи имају противупални садржај.
Дијагноза:
Да бисте поставили тачну дијагнозу склеритиса, потребно је посетити офталмолога који ће темељно проценити око. Лечење основних болести уколико их има требало би искључити од стране лекара. На прегледу склере проверити се крижним узорком крвних судова који су мучни. Склеритис показује карактеристичну љубичасту нијансу заједно са едемом и дилатацијом склере. Крвни тестови попут потпуне крвне слике (ЦБЦ), ЕСР, ЦРП, РА фактора заједно са ултра-сонографијом очне куглице препоручују се за склеритис.
Лечење:
Лечење склеритиса мора бити пажљивије јер ако није присуствовао може довести до перфорације склере. Хирургија може бити потребна за склеритис ако постоји перфорација због немара болести. Капи за очи на бази стероида и лекови за системске болести имаће већи ефекат у контроли склеритиса. Имуносупресивни лекови се могу прописати ако не постоји контрола склеритиса дуже време. Еписклеритис је пуно блажа болест, па ће само локалне противупалне капи излечити неугодан осећај у очима.
Резиме:
Склеритис је упала склере и чешће је повезана са црвенилом ока са или без губитка вида. Еписклеритис је упала покривача склере и чешће се види као обично црвенило, заједно са залијевањем очију. Није толико опасан за вид и око као што је склеритис.