Разлике између нефростомије и уростомије

Увод

Уринарни систем се састоји од различитих делова као што су бубрези, уретери, бешика и уретра. Крв из тијела се филтрира унутар бубрега како би се тијело ослободило отровних отпадних продуката. После овог процеса филтрације формира се урин. Ова мокраћа која се формира у бубрегу пролази дуж финих цеви сличних органа названих уретери до бешике. У мокраћном бешику мокраћа се складишти, а када се мехур напуни и када почне да пропушта урин, мокраћни мехур уговори да испразни урин у уретру, која се код жена и на врху пениса код мушкараца отвара изнад вагиналног отвора. Пролазност овог тракта важна је за пролазак урина ван тела. Ометање на било којем нивоу почевши од бубрега до уретре узрокује задржавање урина што води прекомерном притиску, што резултира оштећењем бубрега.

Дефиниција

Нефростомија је поступак који се врши вештачким стварањем пролаза између бубрега и коже. Цев нефростома убацује се кроз кожу леђа у бубреге. Код уростомије ствара се вештачка стаза између бешике и коже трбушног зида.

Техника

Цев нефростома убацује се кроз кожу леђа у бубреге. Отвор на крају коже причвршћен је на кесу у којој се може складиштити урин. На ову врећицу је причвршћена славина којом се мокраћа може испразнити из вреће. Док постављате уростомију, уретере се ресекују из бешике и причвршћују на одвојени део танког црева који се назива илеуму. Други отвор илеума извађен је из трбушног зида. За овај отвор на трбуху причвршћена је кеса за прикупљање урина. Постоји још једна техника која се зове торбица у Индиани, у којој се сегмент петље танког црева претвара у малу врећицу попут бешике за складиштење и пражњење урина у интервалима.

Разлика у корисности

Нефростомија служи за директно преусмеравање урина из бубрега у отвор на задњем делу тела кроз отвор кроз кожу. Уростомија подразумева избацивање мокраће из бешике кроз отвор у трбушном зиду.

Разлика у индикацијама

Када су уретери блокирани, задржани урин ствара повратни притисак на бубрег. Отуда, патологије које укључују доњи део трбуха, нпр. рак јајника или грлића материце код жена или рак простате код мушкараца, рак мокраћне бешике или дебелог црева, при чему ракова маса блокира уретере, овај поступак треба извести.

Уростомија се обично изводи у случају особе чија дренажа мокраће из мокраћне цијеви или мјехура није могућа. Обично се наводи када је уклоњен мокраћни мехур (цистектомија). Уз то, рак мокраћног мјехура, инконтиненција урина или било какве повреде мокраћних органа које изазивају задржавање урина можда ће требати уростомију да олакша избацивање урина.

Резиме

Нефростомија се изводи кад год постоји опструкција протока урина из бубрега у бешику кроз уретере, док се уростомија изводи када проток урина није могућ кроз мокраћни мехур и уретру. Нефростомија укључује бубреге, док уростомија укључује мехур. Најчешћа индикација за нефростомију је рак дебелог црева или јајника, док је најчешћа индикација за уростомију цистектомија.