У свету медицине постоји безброј болести са много различитих имена. Разлози за именовање болести варирали су током многих година. Многе болести су добиле своје име по клиничким симптомима код којих су присутни пацијенти. Ова метода је била превладавајући начин за описивање болести пре појаве савремене медицине. Након напредовања савремених научних техника, појавили су се нови начини именовања болести. Неке су болести директно назване по узрочном фактору, док су друге назване по научнику који је први описао те болести.
Иако је савремена медицина одговорила на многа питања и утврдила многе чињенице везане за разне врсте болести, на нека се питања и даље може одговорити само проучавањем историје старих народа и њихових документација. Једно од ових питања је разлог за именовање две врло старе и врло познате болести: Рак и Лупус.
Речи (Рак) и (Лупус) су прво била имена два члана животињског царства пре него што су била имена било које болести. С једне стране, Рак је род морских ракова који још увек има осам постојећих врста (три друге врсте у породици Цанцридеа престале су да постоје). С друге стране, Лупус је латинска реч за вука; паса животиња поријеклом из пустиње. Историјски се вукови у многим културама плаше због свог агресивног понашања. Вукови су познати по свом потенцијалу да нападну рањива људска бића, посебно децу и жене.
Обе болести су описане у текстовима од пре стотине година. Рак, као болест, описан је у записима древних Египћана. О раку дојке пријављен је египатски Едвин Смитх папирус. Тренутно именовање болести као "рак" сеже до времена Хипократа, када је он описао грчку реч "каркинос" што на енглеском значи рак или рак. Ово име је заправо инспирисано чињеницом да изгледа да је на одсеченој површини чврстог злоћудног тумора имао више истегнутих избочења и крвних судова сличних продуженим ногама ракове. Супротно томе, термин Лупус је почео да се користи као опис за више улцерозних болести које су личиле на оне које је нанео прави вук (Цанис лупус) напад. Зато су различите врсте улцерација, биле неопластичне, инфективне или трауматичне, означене лупусом, без прецизирања тачног разлога за ове различите манифестације.
Више детаља о различитим факторима узрока, манифестацијама и плановима управљања раком и лупусом биће дискутовано у наредним деловима чланка.
Рак је врло позната и плашљива болест коју карактерише пре свега неконтролисани ћелијски раст унутар наших тела. Ово ван контроле и ненормални раст може резултирати развојем маса, деформирањем грудица или деструктивним улцерацијама које често дифузирају и инфилтрирају друге делове тела у процесу званом метастаза.
Вриједно је напоменути да нису сви тумори карциноми. Бенигни тумори су они који не нападају ткива нити се шире у друге делове тела.
Најчешћи узроци рака су фактори животне средине. Рак може да буде узрокован многим штетним хемијским и физичким факторима познатим као канцерогени. Ови хемијски фактори укључују многе компоненте повезане са пушењем дувана. Остали фактори укључују инфекције попут хепатитиса Ц, Б и хуманог папилома вируса (ХПВ). Постоје и генетски предиспонирајући фактори који значајно повећавају шансе за развој одређених врста карцинома.
Већина карцинома има нападан напад, што значи да се рак не представља, а пацијент се не почне жалити или тражити лекарску помоћ док не буде касно. Ова јединствена особина је несумњиво један од многих разлога због којих се рак сматра једним од најозбиљнијих здравствених проблема са којим човечанство има суочавање.
Рак може да утиче на било које ткиво у телу, мењајући његово нормално ћелијско понашање у ненормално ван-контролну структуру. Ова промена нарушава функцију захваћеног ткива и суседних структура, пре него што се на крају циља на друга удаљена ткива.
Период који претходи дефинитивној дијагнози карцинома обично одражава симптоме и знаке других болести. Зато се рак сматра највећим имитатором болести.
Симптоми и знакови обично се сврставају у 3 главна типа: локалне манифестације, системске манифестације и метастатске манифестације.
- Локално манифестације се обично дешавају услед директног дејства масе или чира или компресијом и повећаним притиском унутар мале шупљине или ерозијом важне структуре.
- Системски манифестације нису проузроковане директним дејством карцинома карцинома, већ због исцрпљујућег дејства на опште здравствено стање. Ово објашњава сличност општих симптома међу различитим врстама карцинома. Лака заморљивост, анемија, необјашњив губитак тежине и губитак апетита су један од најчешћих општих симптома пријављених код рака.
- Метастатиц манифестације настају када се рак шири на удаљене делове тела лимфним или хематогеним путевима. Метастатски симптоми зависе од органа на које утичу ове издате малигне ћелије.
Иницијална дијагноза се може обавити путем скрининга и других обичних тестова, као што су рендгенски, ЦТ, ендоскопски и крвни тестови, зависно од постојећих знакова и симптома. Међутим, дефинитивна дијагноза рака треба да буде постављена путем патолога. Патолошким прегледом канцерозног ткива може се открити тачан тип погођених ћелија и дати добра идеја о стању болести тако да се може креирати план лечења..
Избегавање канцерогених узрочника, осим што води здрав начин живота, може помоћи у драматичном смањењу ризика од развоја карцинома.
Већина карцинома може се лечити или хируршки уклонити ако се открије довољно рано. Најдоступније опције су хирургија, хемотерапија, радиотерапија, имунотерапија и палијативна терапија у напредним случајевима.
У савременом свету медицине реч лупус се често користи за системски еритематозни лупус (СЛЕ). Међутим, за многе људе може бити изненађујуће сазнање да је реч лупус такође релевантна за неке друге болести. Две ситуације, у којима се лупус назива изванредним медицинским изразом, појавиле су се у туберкулози и идиопатском облику. Недавно смо сазнали да су то две врло различите болести са потпуно различитом етиологијом.
СЛЕ је сличан раку јер је такође уобичајена болест имитатора. Обично се греши као друга болест и захтева да се дијагностицирају додатна испитивања. Али СЛЕ има потпуно другачију етиологију од рака. СЛЕ је једноставно познат и као лупус. То је аутоимуна болест у којој се формирају аутоантитела која нападају сопствена здрава ткива. Болест се често манифестује у променљивом степену код оболелих појединаца. Везивна ткива око тела су циљана овим аутоимуним непријатељством.
СЛЕ се верује да је аутоимуна болест, при чему имуни систем напада друга здрава ткива, изазивајући упале и уништавања. Разлози ове заблуде још увијек нису у потпуности доказани. С обзиром да СЛЕ карактеришу наизменични периоди ремисија и бљескова, постоје неке теорије о његовим женским полним хормонима који су узнемирени узроком, повећани ниво стреса и генетске компоненте су главни играчи.
Симптоми СЛЕ-а могу бити нејасни и лако погрешно дијагностицирани. Неколико делова тела може бити погођено услед циљања везивног ткива, стварајући чиреве на устима, осип на лицу, натечене, болне зглобове, губитак косе, лако умора, увећане лимфне чворове и врућицу. СЛЕ се може повезати са опаснијим бубрежним и окуларним секелама, стога је праћење здравственог стања СЛЕ пацијената врло важно.
Знакови и симптоми могу бити сугестивни, али дефинитивна дијагноза захтева одређену хистопатологију. Серолошки, детекција анти-нуклеарних антитела (АНА) се широко користи у скрининг тестовима за СЛЕ пацијенте, док је тестирање Анти-дсДНА антитела веома специфично за СЛЕ. Нивои антитела против двоструких навоја такође се могу користити као врло добар показатељ за СЛЕ активност.
СЛЕ нема дефинитиван лек. Планови терапије се обично фокусирају на контролу акутних напада као и на избегавање експлозија. Да би се то постигло, користе се имуносупресиви, кортикостероиди, НСАИД и метотрексат за контролу и сузбијање аутоимуне активности.
Лупус вулгарис је облик болести туберкулозе код које су болне кожне лезије присутне на лицу око носа, образа, капака, усана, врата и ушију. У напредним случајевима развијају се искривљени чиреви.
Црвенкастосмеђи чворови који се полако повећавају и формирају неправилне облике црвених куга које касније постају улцерати.
Микобацтериум туберцулосис понекад упада у кожу, изазивајући локалне упале и чворове, а затим куге које се на крају улцерирају значајним обмањивањем.
Дијагнозом се дијагностицира „обојена кожната јабука“ - лезија коже. Туберкулоидни гранулом са мало бацила може се открити биопсијом. Мантеаук тест је позитиван.
Треба примењивати комбиновану терапију за ТБ: Рифампицин, Изониазид и Пиразинамид.