Разлика између кодеина и хидрокодона

Цодеине вс. Хидроцодоне

Бол је изразито субјективан и врло индивидуално искуство. Међутим, људи су развили неколико лекова за манипулисање способношћу тела да контролише бол. Кодеин и хидрокодон су неки од ових лекова у којима оба припадају групи опиоидних агониста. Ови лекови стимулишу активност места опиоидних рецептора у централном нервном систему мењајући његову перцепцију и емоционални одговор на бол. Стога ублажавају умерену до умерено јаку бол. Осим што су наркотичари, ова два лека се такође могу класификовати као антитусивна за лечење кашља. Антитуси сузбијају рефлекс кашља директним деловањем на центар за кашаљ у медули. Сузбијање је обично непотребно и може бити штетно ако се не направи оштећење ткива током прекомерних грчева кашља.

С друге стране, кодеин и хидрокодон технички су два различита лека. Међутим, имају бројне сличности и понекад су збуњене као исте. Једна од приметних разлика између ових лекова су њихове хемијске структуре. Кодеин је 3-метилморфин, док је хемијска структура хидрокодона прилично слична кодеину, али није иста. То је комбинација различитих једињења. Хидрокодон је првобитно синтетизован из кодеина и тебаина и познато је да је „полусинтетички“. Разликују се и по деловању у организму. Кодеин се са својим готово неактивним обликом мора претворити у морфин помоћу ензима ЦИП2Д6 који се налази у јетри да изазове опиоидне ефекте, па се стога сматра пролијеком морфија. Људи који имају недостатак овог одређеног јетреног ензима неће осетити никакве терапеутске ефекте кодеина, јер се он неће претворити у морфиј у телу. Хидрокодон мора проћи сложени метаболизам јетре путем О-деметилације, Н-деметилације, а такође и редукцијом 6-кето на одговарајуће 6-алфа- и 6-бета-хидрокси активне метаболите. Део хидрокодона се претвара у хидроморфон помоћу цитокрома П450-2Д6 (ЦИП2Д6). Чини се да хидроморфон нема главну улогу у профилу ефекта хидрокона. Поред тога, хидрокон се не сматра пролеком.

Хидрокодон је много сличан кодеину, осим што кодеин природно потиче из биљака опијума, док је хидрокодон синтетички направљен и има додатни додани молекул водоника. Хидрокодон има више умирујућих ефеката у односу на кодеин. Хидрокодон је много јачи од кодеина и доказано је ефикаснији у смањењу јаких болова. То је разлог зашто се кодеин обично користи за лечење благе до умерене боли, док се хидрокодон прописује за лечење умереног до јаког бола. Ефекти хидрокодона приближно су шест пута јачи од ефеката кодеина, али општи ефекти хидрокодона готово су слични онима код кодеина. Хидрокодон такође има мање нуспојава које укључују: сврбеж, мучнину, поспаност, затвор, уринарно задржавање, сува уста, кожни осип, депресију, замагљен или двострук вид, мучнину, повраћање, делиријум и отежано дисање у поређењу с кодеином, мада могу бити присутни али у мањој мери. Ефекти и трајање ових лекова могу бити исти, али њихови вршни сати увелико варирају. Један до 2 сата за кодеин, док 30 до 60 минута за хидрокодон. Кодеин се не може сигурно давати интравенски, јер може резултирати плућним едемом, отицањем лица, опасним ослобађањем хистамина и бројним кардиоваскуларним ефектима. Хидрокодон је сигурније давати орално, интрамускуларно, субкутано, ректално, интраназално (или њушећи), и интравенски, али обично није.

Пошто хидрокодон није пролек, он нема тавањску дозу изнад које ефекти неће ескалирати. Једноставним речима, доза хидрокодона може се повећавати у недоглед да би се постигли већи ефекти за разлику од кодеина. Због свих ових разлога хидрокодон је преферирани лек у односу на кодеин.

Ево додатних и специфичнијих разлика између ова два лека:

1. Хидрокодон се ствара од човека док се кодеин појављује у природи.

2. Хидрокодон је веома ефикасно средство за сузбијање кашља у поређењу са кодеином и снажније средство против болова.

3. Хидрокодон има ефекат седирања више од кодеина.

4. Ефекти и трајање ових лекова могу бити исти, али њихови вршни сати се увелико разликују. Један до 2 сата за кодеин, док 30 до 60 минута за хидрокодон.

5. Разликују се у начину на који се молекули везују у формули.

6. Кодеин се обично не даје интравенски, јер може изазвати плућни едем и може резултирати смрћу. Хидрокодон се може давати ИВ, али обично није.

7. Хидрокодон има мање нуспојава од кодеина.

8. Хидрокодон нема ефекат плафона за разлику од кодеина.