Разлика између кодеина и хидрокодона

Цодеине вс Хидроцодоне
 

Како су и хидрокодон и кодеин наркотички аналгетици, корисно је знати разлику између кодеина и хидрокодона. Опијум мак је светски познати прелеп цвет који се намерно гаји за производњу лекова и ликера. Главна екстракција опијумског мака је опијум који се користи у производњи лекова. Опиоидни аналгетици су средства за ублажавање бола која се користе за благе до јаке болове. Обично се не препоручује дуготрајна употреба опиоидних аналгетика због његових уобичајених нежељених ефеката, зависности и толеранције. Постоје опиоидни рецептори у нашем централном и периферном нервном систему и у гастроинтестиналном тракту. Опиоиди се везују за те опиоидне рецепторе да производе његову фармаколошку активност. И хидрокодон и кодеин су опиоидни аналгетици. Оба лека су приближно иста јер оба припадају истој класи лекова и потичу из исте биљке. Међутим, постоје неке разлике између кодеина и хидрокодона када се узму у обзир састојци и синтетичке методе. 

Шта је хидрокодон?

Царл Манницх и Хелене ЛОвенхеин су два оца хидрокодона јер су први пут синтетизовали хидрокодон у Немачкој 1920. године. Хидрокодон је опојно средство против болова. Доступан је само у комбинацији производа. Делује као средство за сузбијање кашља у комбинацији са ацетаминофеном или ибупрофеном. Према хемијској структури, име је названо 4, 5α-епокси-3-метокси-17-метил морфинан-6-он. Почетак деловања хидрокодона је око 10-30 минута. Трајање акције је око 4-6 сати.

Фармакологија хидрокодона

Хидрокодон производи своје деловање на везивање са опиоидним рецепторима у централном нервном систему. Мање од 50% хидрокодона веже се за протеин плазме.

Фармакокинетика хидрокодона

Хидрокодон се метаболише у јетри након оралне примене. ЦИП3А4 катализована оксидација је пут за формирање главног метаболита који се назива норхидрокодон. Ензим цитокром п 450ЦИП2Д6 је одговоран за претварање хидрокодона у хидроморфон који је снажнији метаболит.

Нежељени ефекти хидрокодона

Уобичајени штетни ефекти хидрокодона су мучнина, повраћање, затвор, поспаност, вртоглавица, несмотреност, нејасно размишљање, анксиозност, свраб и сужавање зјеница. Узимање хидрокодона током првог тромесечја трудноће може произвести неколико штетних оштећења на нерођеној беби. Толеранција и зависност су уобичајени код опиоидних аналгетика као што је хидрокодон.

Контраиндикације хидрокодона

Постоје неке супстанце лекова које не треба узимати са хидрокодоном. Може довести до прекомерне депресије централног нервног система. Ти лекови су други опиоидни лекови, алкохол, антихистаминици, антипсихотици, лекови против анксиозности и други производи без рецепта. Пацијенти би требало да узимају савете лекара и фармацеута ако су били подвргнути операцији.

Интеракције хране са хидрокодоном

Због адитивне депресије централног нервног система се не препоручује узимање алкохолних пића са хидрокодоном. У соку од грејпа воћа постоје инхибитори ЦИП3А4. Дакле, постоји веровање да сок од грејпа омета метаболизам хидрокодона, али нема доказаних студија.

Шта је кодеин?

Пиерре Робикует први је пут открио кодеин 1832. Цодеине је директна екстракција опијума. Међутим, он се синтетише у маси из морфија кроз процес о-метилације. Цодеине има широку сигурносну границу. Хемијско име кодеина је (5α, 6α) -7,8-дихидро-4,5-епокси-3-метокси-17-метил м или -6-ол. Кодеин је благо до умерено ублажавање бола и сузбијање кашља. Делотворан је и код тешке дијареје. 

Фармакокинетика кодеина

Ензим ЦИП2Д6 катализира хепатичку претворбу кодеина у морфиј. Норцодеин је још један метаболит кодеина. УГТ2Б7 коњугирани кодеин, норкодин и морфиј за производњу 3- и 6- глукуронида. Морфиј је моћан метаболит кодеина. Токсичност лека доводи до тешких штетних ефеката. Бубрези излучују кодеин и његове метаболите као коњугиране супстанце са глукуронском киселином.

Нежељени ефекти кодеина

Чешће нуспојаве кодеина су поспаност и вртоглавица. Дојеће мајке не би требале узимати кодеин или требају прекинути дојење док узимају кодеин. Употреба кодеина током трудноће производи по живот опасне ефекте на нерођено дете. Дуготрајна терапија није погодна због толеранције и зависности.

Интеракције хране са кодеином

Узимање алкохола с кодеином може изазвати опасне нежељене ефекте. Пацијенти током узимања лека не смеју узимати алкохол или лекове који садрже алкохол. Лекови као што су селективни инхибитори поновног уноса, антихистаминици, дифенхидрамин и антидепресиви смањују хепатичку конверзију кодеина у морфиј. Рифампицин и дексаметазон индуцирају конверзију кодеина у морфиј.

Која је разлика између кодеина и хидрокодона?

И хидрокодон и кодеин су опојни аналгетици. Оба лека производе сличне терапијске ефекте јер оба припадају истој класи лекова. Толеранција и зависност су уобичајени и за хидрокодон и за кодеин. Пацијенти не би требали управљати возилима и управљати машинама док узимају хидрокодон и кодеин јер обоје производе вртоглавице попут симптома.

• Молекул кодеина садржи -ОХ групу која представља алкохол. Молекул хидрокодона садржи кетонску групу.

• И хидрокодон и кодеин производи су истог биљног опијумског мака. Кодеин се налази у подлози опијумског мака. Међутим, из многих практичних разлога кодеин се синтетише из морфија.

• Хидрокодон је полусинтетички лек. Кодеин и тебаин су главни састојци хидрокодона. Међутим, спроведене студије показују да је хидрокодон ефикаснији од кодеина.

• Кодеин је прописан за благе болове док је хидрокодон прописан за умерене до јаке болове. Кодеин је н ефикасан третман за јаку дијареју.

• Хидроморфон и норхидрокодон су главни метаболити хидрокодона. Морфин је главни метаболит кодеина.

• Пацијенти могу узимати кодеин орално и субкутано. Интравенска примјена кодеина није погодна због опасних нуспојава.

• Хидрокодон је орални третман.

Хидрокодон и кодеин углавном се користе као ублажавање болова. Јачине двају лекова су мало различите. Хидрокодон производи не само јаке нуспојаве већ и потенцијалне нежељене ефекте од кодеина. Лекари преписују оба лека пацијентима узимајући у обзир факторе пацијента. Оба лека би требало користити као лечење. Узимање хидрокодона и кодеина без рецепта производи нежељене ефекте.

Додатна литература:

1. Разлика између оксикодона и хидрокодона