Разлика између Флонасе и Насонека

Флоназа (флутиказон пропионат - ГлакоСмитхКлине ЛЛЦ) и Насонек (мометазон фуроат - Мерцк & Цо., Инц.) су глукокортикостероиди, лекови који ограничавају или смањују упалу, а оба се испоручују назалним спрејом. Флонасе и Насонек се најчешће прописују за борбу против сезонских болести, попут сена и целогодишње алергије, попут алергија на кућне љубимце. Поред тога, понекад се прописују и за борбу против носних полипа и астме. Ако се прскају у нос, обоје могу олакшати упалу и загушења и смањити кихање. Оба су такође доступна као генерички лекови који користе исто једињење, али не трговачко име, што их често чини јефтинијим.

Доступност и цена

У САД-у Флонасе је доступна на шалтеру, док је Насонек само на рецепт, а Флонасе је цена око 60 УСД, док Насонек тренутно кошта око 250 УСД. У Великој Британији Флонасе је класификована као лекарски лек, док је слично америчком Насонеку само на рецепт.

Могући нежељени ефекти

Нежељени ефекти повезани са лечењем одрасле особе Флоназом укључују главобољу, крварење из носа, иритацију носа и иритацију грла. Код деце главобоља и иритација носа нису примећени као нуспојаве, али су примећени крварење из носа, мучнина, симптоми попут астме и иритација грла.

У истраживању одраслих и адолесцената, Насонек је био повезан са главобољама, крварењима из носа, иритацијом грла, синуситисом, боловима у мишићима и инфекцијом горњих дисајних путева. Као и код Флонасе, и код испитивања код деце лечење Насонеком повезано је са мучнином и повраћањем.

Као и код свих кортикостероида, код хиперсензибилности (алергијска реакција имунолошког система) може доћи до имуносупресије (упала је важна у одбрани од инфекције, стероиди могу сузбити ову инфекцију вероватнијом и дуготрајнијом) и сузбијање раста (код деце стероиди могу ограничити раст).

И Флонасе и Насонек наведени су у категорији трудница америчке Агенције за храну и лекове „Измерите ризик против користи“. Како су истраживачке студије показале штетне ефекте током трудноће, иако рад није потврђен код људи.

Прерада лекова

Разумевање начина на који се лек прерађује важно је јер могу наступити нежељени ефекти. Када се испоручује спрејом за нос, за израчунато је да је биолошка расположивост флоназе мања од 2%, приликом испитивања крви Насонек је процењена на мање од 1%. То значи да, ако се правилно испоруче, оба лека тело не апсорбује лако, па је врло вероватно да неће имати ефекте ван циља.

 Због ниске биорасположивости сваке студије елиминације изведене су директним давањем сваког лека у крв. Полуживот, време за пола половине примењеног лека за прераду, израчунато је на 7,8 сати, а апсорбовани лек се излучује углавном путем измета, а мали део се излучује урином. Насонек је показао смањени полуживот, 5,8 сати, али сличан екскреторни профил. Оба ова резултата су повољна и сугеришу да су оба сигурна чак и у случају погрешне испоруке.

Препоручена доза и достава

И Флонасе и Насонек препоручују два спреја (сваки спреј 50 µг) у сваку носницу једном дневно, дајући укупну дневну дозу од 200 µг дневно. За децу (Флоназа 4-12 година, Насонек 2-12 година) препоручује се један спреј у сваку носницу једном дневно дајући укупну дневну дозу од 100 µг дневно.

Током примене треба бити опрезан, јер постоје докази да деликатна ткива присутна у носу могу бити оштећена, што значи да ће се лек достављати у крвоток, а не у дисајне путеве. Иако је горе дискутирано, дозе лекова и даље су сигурне ако се то догоди.

Клиничка испитивања

У САД-у је проведено тринаест контролираних испитивања на одраслим и дјеци како би се испитала ефикасност употребе Флоназе код пацијената са сезонским или током цијеле године алергија. Испитивања су укључивала 2.633 одрасле особе (1.439 мушкараца и 1.194 жене) са просечном старошћу од 37 и 440 адолесцената (405 мушкараца и 35 жена) са просечном старошћу од 14 година. Учесници су процењени користећи укупне оцене за назалне симптоме (ТНСС) који укључује ринореју (цурење из носа), зачепљење носа, кихање и свраб у носу након третмана Флоназом или плацебом у трајању од 2 до 24 недеље. Учесници лечени Флоназом известили су о знатно већем смањењу ТНСС у поређењу са онима који су примали плацебо.

Укупно осамнаест сличних испитивања Наснонек-а обављено је у САД-у. Испитивања су укључивала 3.210 одраслих (1.757 мушкараца и 1.453 жене) узраста од 17 до 85 и 283 адолесцента (182 мушкарца и 101 женска особа) са старосним распоном од 12 до 16 година. Учесници лечени Насонеком пријавили су значајно веће смањење ТНСС-а у поређењу са онима који су примали плацебо.

Тренутно није спроведено никакво суђење које би директно успоређивало Флонасе са Насонеком.