Закон о повољној нези у односу на стари здравствени систем

Ово поређење говори о променама у систему здравствене заштите у САД после Закон о заштити пацијената и повољној здравственој нези (ППАЦА, популарније познат као Обамацаре) ступио на снагу.

Обамацаре је значајан регулаторни ремонт здравственог система. Он институт мандата, субвенција и размене осигурања ради повећања квалитета, обима и приступачности здравствене заштите у систему мешовитог тржишта који се тренутно користи у Сједињеним Државама.

Тхе тренутни здравствени систем у Сједињеним Државама користи мешовити тржишни приступ, који се у великој мери ослања на приватно здравствено осигурање за општу популацију и јавне програме попут Закон о повољној незиСтари здравствени системУвод (Википедиа) Закон о приступачној нези (АЦА) или Обамацаре је федерални статут који је председник Барацк Обама потписао 23. марта 2010. Здравствену заштиту у Сједињеним Државама пружају многе различите организације. Здравствене установе у највећем су броју у власништву и дјеловању предузећа из приватног сектора. 62% болница је непрофитно, 20% је у државном власништву, 18% је профитно. објективан Циљ је повећати квалитет и приступачност здравственог осигурања, проширити јавно и приватно покриће и смањити трошкове здравствене заштите за појединце и владу. Да би повећао покриће користи размене мандата, субвенције и размене осигурања. Запошљава мешовити тржишни систем који дели издатке за здравствену заштиту између владе и приватног сектора. Сједињене Државе су тренутно саме међу развијеним државама у пружању универзалног здравственог система који покрива све грађане. Покривање за постојеће услове Да, закон обавезује осигураваче да покрију све постојеће услове. Осигураватељи нису потребни за покриће. Превентивна њега Бесплатно (покривено премијом) Доплата / одбитци поред премије Старосна граница за децу која су под планом родитеља Деца остају на плану родитеља до 26. године Многи осигуратељи уклањају децу из плана својих родитеља када достигну пунолетност (21 годину) Контрацепција Укључено је у бесплатну превентивну негу Није укључен Индивидуални мандат Да. Појединци морају купити здравствено осигурање за себе и издржаване чланове. Ако то не ураде, плаћају казну када подносе порез. Не Мандат послодавца Да, компаније са 50 и више запослених треба да обезбеде здравствену заштиту најмање 95% своје радне снаге. Покривање мора бити приступачно (трошак <10% household income) and provide minimum value. Не Датум ступања на снагу 23. марта 2010; већина главних одредби ступила је на снагу у јануару 2014. године; фаза до 2020. за преостале резерве. Н / А (на снази до примарне примене ППАЦА у јануару 2014.).

Садржај: Закон о повољној нези и стари здравствени систем

• 1 На кога ће утицати Обамацаре?
• 2 Претходни услови
• 3 Стандардна Премиум
• 4 Минимални стандарди
• 5 Индивидуални мандат
• 6 Послодавац мандат
• 7 Владине субвенције
• 8 Измјене здравственог осигурања
• 9 подобност за медицаид
• 10 накнада за Медицаре
• 11 Обамацаре у последњим вестима
• 12 Критике
• 13 Референце

На кога ће утицати Обамацаре?

Промјене које је увео Обамацаре погађају америчке грађане који тренутно немају здравствено осигурање, а износе отприлике 48 милиона људи или 15,4% становништва. Они који су осигурани по тренутном здравственом систему неће бити погођени, мада ће неки можда бити у могућности да добију исплативије планове осигурања - нудећи ниже премије, веће покриће или обоје - на разменама већ постоје. Обамацаре ће променити тренутно стање у америчкој здравственој заштити првенствено успостављањем девет националних регулаторних мера, набројаних у даљем тексту након овог луцидног видео објашњења Обамацаре:

Претходни услови

Обамацаре забрањује осигураватељима да ускраћују покриће појединцима са постојећим условима.

Здравство: право или привилегија?

Већина осигураватеља у тренутном систему не осигурава покриће за појединце са постојећим условима, јер би то охрабрило појединце да не купују осигурање уколико се болест не разбукта..

Стандард Премиум

АЦА захтева да они нуде исту премијску цену за све подносиоце захтева исте старости и географског положаја.

Тренутно појединачна премија зависи од старости, пола, прихода, локације и других фактора. Старосним групама подложним већем броју здравствених проблема наплаћује се већа премија.

Минимални стандарди

Обамацаре успоставља неке минималне стандарде за полисе осигурања. Неки од ових стандарда су одређени у закону, а неке је утврдио секретар за здравство и људске услуге. Они покривају много више услова од постојећег система и мандат да ће основне здравствене користи, превентивна нега, контрацептивна средства, имунизација у детињству и вакцинације за одрасле и медицински прегледи бити покривени премијама осигурања. Неће бити плаћања доприноса и одбитка.

Индивидуални мандат

Појединци имају мандат у оквиру Обамацаре да прибаве осигурање или уплате порезну казну у износу од 95 долара по или 1% опорезивог дохотка - зависно од тога шта је веће - по неосигураној одраслој особи. То је познато као индивидуални мандат. Казна ће се до 2016. повећати на 695 долара, односно 2,5 одсто прихода.

Постојећи систем нема закон који би од појединца требао да има осигурање.

Мандат послодавца

Предузећа која запошљавају 50 или више људи имају обавезу да осигурају осигурање својим запосленима или плаћају порезну казну. Ако то не ураде, морају платити казну у износу од 2.000 долара по запосленом.

Тренутно не постоји такав закон који би послодавце захтијевао да осигурају осигурање запосленима.

Државне субвенције

Владине субвенције биће обезбеђене у клизном обиму за домаћинства са малим примањима и мала предузећа свима који зараде до 400% савезног нивоа сиромаштва. Субвенција ће бити обрнуто пропорционална годишњем приходу појединца. Они са 133% на 150% нивоа сиромаштва биће субвенционирани да смање своје трошкове премије на 3% на 4% свог прихода. Овај видео детаљно објашњава како раде ове субвенције:

Размјене здравственог осигурања

Размјене здравственог осигурања биће отворене у свакој држави. Ове размјене функционишу као интернетска тржишта на којима појединци и мала предузећа могу процјењивати и куповати осигурање. Прве године пословања отворени уписи на овим разменама трају од 1. октобра 2013. до 31. марта 2014. У наредним годинама отворени упис трајаће од 15. октобра до 7. децембра..

Подобност за медицаид

Обамацаре проширује подобност Медицаре-а на обухватање домаћинстава са примањима до 133% савезног нивоа сиромаштва. Они који испуњавају услове би укључивали одрасле особе без инвалидитета или уздржавану децу. Након пресуде Врховног суда у Националној федерацији за независно пословање против Себелиуса, међутим, државе имају могућност одустајања од ове експанзије, а неколико држава је то учинило..

Иако тренутни Медицаид критеријуми варирају од државе до државе, корисници програма морају имати мање од 1000 УСД ликвидне имовине. Ограничење прихода такође варира, на пример, у Њујорку могу да добију мање од 700 долара месечно. Међутим, сиромаштво није једини критеријум подобности. На пример, деца која живе са старатељима могу користити Медицаид.

Надокнаде за Медицаре

Обамацаре такође реструктурира надокнаде Медицаре-а од накнаде за услугу до пакета у пакету. Ово би обезбедило једно плаћање болници или групи лекара за дефинисану епизоду неге, уместо појединачних плаћања одређеним пружаоцима услуга као и пре.

Обамацаре у најновијим вестима

Критике

Највише противљена одредба Обамацаре био је индивидуални мандат. Либертари и конзервативци противе се уплитању владе у оно што сматрају личном, комерцијалном одлуком. У ствари, конзервативне групе оспориле су уставност закона и Врховни суд САД пресудио је да је појединачни мандат био уставан, тј. Да је савезна влада била у оквиру својих права да од појединаца захтева здравствено осигурање.

Друга тачка критике био је мандат послодавца; конзервативни критичари тврдили су да би захтевање од малих предузећа са преко 50 запослених да покривају здравствено осигурање поставило неумеран терет и наштетило њиховој конкурентности.

Трећи аргумент против Обамацаре био је захтев да здравствени осигуратељи покривају све, без обзира на претходно постојеће услове. Будући да то потенцијално може повећати трошкове за осигураватеље, бојао се да ће премије осигурања повећати за све. Индивидуални мандат био је од суштинске важности да се то не догоди; идеја је да се појединцима не дозволи бесплатна вожња (не добијају покриће кад су млади и / или здрави, а онда купују осигурање када им треба приступ здравственим услугама).

Коначно, критичари су забринути због трошкова Обамацаре савезне владе. Слично законодавство у Массацхусеттсу (које се понекад назива Ромнеицаре) показало се веома скупо, с тим што је трошак поделио између савезне владе и савезне државе Массацхусеттс. Федералне субвенције појединцима за куповину здравственог осигурања, као и проширење Медицаида-а су неке од скупих одредби ППАЦА-е. Технолошка инфраструктура за олакшавање размене здравственог осигурања у свакој држави и појединци који купују осигурање на берзи такође је значајна. 10. октобра 2013. године, Дигитал Трендс је известио да је преко веб милијарде долара пореских обвезника потрошено на веб локације са разменом здравственог осигурања, као што су Хеалтхцаре.гов, али веб локације нису радиле и у првих 10 дана покретања, укупан број људи који су успели успешно да купе осигурање били су једноцифрени.^[1]

Референце

• Казна за индивидуални мандат - Хеалтхцаре.гов
• Одговорност послодаваца према Закону о повољним ценама неге - Породична фондација Каисер
• Извештај о чињеницама: Млади одрасли и Закон о повољној нези - Америчко одељење за рад
• Обамацаре: Шта може, а шта не може учинити за вас - ЦБС Невс
• Википедија: Закон о заштити пацијената и повољној здравственој нези
• Википедија: Здравство у Сједињеним Државама
• Википедиа: Хеалтх_инсуранце # Сједињене Државе
• Википедиа: Хеалтх_системс_би_цоунтри # Унитед_Статес