Разлика између ППО и ЕПО

ППО вс ЕПО

Постоји много система осигурања који су створени широм света како би покушали да људи осигурају своје лечење по веома повољним ценама. Тешко је предвидети када ћете се разболети и када ће вам требати лекарска помоћ, па је врло важно да се правилно осигурате. Међутим, због огромних могућности које постоје, није лако покушати да схватимо која је најбоља и како функционишу. На пример, погледајмо системе у Сједињеним Државама - осигурања од ППО и ЕПО.

Дефиниција

 ППО означава Преферред Провидер Органисатион или Преферред Провидер Оптион.

ЕПО означава ексклузивну организацију провајдера.

Техничке разлике

 Преферираном организацијом пружатеља услуга управљају лекари, лекари и друге здравствене организације које од купаца узимају премију осигурања и пружају им полису осигурања преко треће организације.

Организација ексклузивних пружалаца услуга пружа исте врсте планова осигурања, међутим, у мањем обиму. Пружаоци који раде са њима нуде веће количине попуста за своје услуге.

Шта то значи за пацијента?

 У случају префериране организације пружатеља услуга, људи имају већу флексибилност када је у питању избор доктора примарне неге по њиховом избору. Такође, не морају се обратити свом лекару да би се договорили са специјалистичким здравственим радником. Накнаде за премију осигурања веће су од накнада за ЕПО, међутим, оне су само са врло ограниченом маржом.

Са ексклузивном организацијом пружатеља услуга компанија ће одабрати лекара примарне здравствене заштите за вас, а ви ћете морати следити његове савете и упутства. Тек када тај конкретни лекар пристане на неку врсту лечења, моћи ћете да добијете неопходно осигурање. Накнаде не могу да се преговарају, а ако одлучите да зауставите процес осигурања, мораћете да платите све рачуне на чекању које компанија може имати са собом.

Између два система постоји врло мала разлика, а људима постаје изузетно тешко да стварно схвате стварно значење њих двојице, међутим, важно је да правилно проуче њихове разлике.

Резиме:

1. ППО и ЕПО су здравствена осигурања која води трећа страна или организација.

2. ППО има велику мрежу професионалних провајдера који функционишу у складу са њиховим правилима и прописима.

3. ЕПО је много мања мрежа и нема толико пружалаца здравствених услуга.

4. Накнада за ППО осигурање нешто је виша од накнаде за ЕПО осигурање.