Разлика између ППО и ПОС

ППО вс. ПОС

Данас све више и више људи постаје здравствено свесно. Људи сада размишљају о разним опцијама да се увјере да ће бити покривени када су у питању времена болести. С тим у вези, многи управљани планови здравствене заштите ступају на снагу. Ако сте чули за појмове ХМО, ППО и ПОС, можда вам нису толико странци овим врло често управљаним програмима здравствене заштите. С обзиром на последња два горе споменута плана, ППО је у потпуности познат као преферирана организација пружатеља услуга, док је ПОС план плана услуга.

Па који су услови ПОС-а? ПОС стратегија је баш попут ХМО-а, јер имате лекара примарне неге кога можете бесплатно да посетите. Можете да изађете ван своје мреже лекара, чак и без посете лекару примарне неге. Међутим, мораћете да платите већу суму по посети сваком од неквалификованих провајдера (који нису ПОС). Јасно је да можете уштедети више новца ако останете само код услуга код ПОС мреже. Такође имате задатак да сами поднесете своја потраживања за надокнаду трошкова ван ПОС-а.

ППО, напротив, је удружење медицинских радника (попут болница или самих лекара) који пружају здравствене услуге својој циљној фирми или групи клијената. Ова ППО удружења подржавају или стабилне организације или велика осигуравајућа друштва. Кључна карактеристика ППО-а је да више не морате тражити препоруке од лекара примарне неге. Они који су чланови ППО такође имају могућност избора добављача (лекара) изван ППО мреже. Најчешће ће осигуравајућа компанија која спонзорише ваш ППО надокнадити целокупни износ трошкова само ако користите провајдере који су цертифицирани за ППО. У супротном, добит ћете само око 80% онога што сте потрошили ако одаберете оне љекаре који не припадају вашем ППО удружењу..

Штавише, једна од јасних предности ППО плана је та што имате „сопствене трошкове“. То значи да ваши издаци морају досећи максималан или максимални износ да би вам осигуравајуће друштво платило пуни трошак наведен у политикама вашег коришћења за ППО. Трошкови попут одбитка, као и ваша плаћања за суосигурање, укључени су у ово из ограничења трошкова џепа. Очигледно да се ваше месечне премије осигурања не урачунавају.

Генерално, оба плана доприносе свеобухватнијем приступу пружању здравствене заштите за своје чланове. Међутим, беспотребно је рећи, размислите само о томе да размислите о свим могућностима у погледу политике покривања плана, трошкова и укупне практичности услуга. Ево сажетка разлика између ППО и ПОС планова.

1. Код ППО-а, доплата је много већа у поређењу са ПОС плановима

2. ППО такође има свој џепни трошак и не морате тражити препоруке од лекара примарне неге.

3. ПОС планови више личе на ХМО планове.