Алергија против нетолеранције
Share
Нетолеранција је општи израз за било који негативан одговор тела на одређено
Садржај: Алергија против нетолеранције
- 1 Дефиниција
- 1.1 Шта је алергија на храну?
- 1.2 Шта је нетолеранција на храну?
- 2 најчешћа узрока
- 3 Дијагноза
- 4 Симптоми
- 5 Типови реакција
- 5.1 Имунолошки
- 5.2 Фармаколошке
- 5.3 Гастроинтестинални
- 5.4 Метаболички
- 5.5 Психосоматски
- 5.6 Токсичне реакције
- 6 Време реакције
- 7 Физиологија
- 8 Превенција
- 9 Управљање и лечење
- 10 распрострањеност
- 11 Референце
Дефиниција
Шта је алергија на храну?
За разлику од осталих штетних реакција на храну, попут интолеранције на храну, фармаколошких и токсинских реакција, права алергија на храну настаје само када имунолошки систем тела погрешно идентификује протеин хране као штетног и нападне га. Да би се сматрала алергијом на храну, реакција захтева присуство имунолошких механизама (на пример, имуноглобин Е - ИгЕ антитела) против хране.
Шта је нетолеранција на храну?
Преосјетљивост на храну је само одложена штетна реакција (рецимо, пробава) на прехрамбену супстанцу - она може изазвати симптоме у једном или више телесних органа и система, али не даје тренутну бурну реакцију попут праве алергије на храну..
Поближи поглед на алергију на храну и нетолеранцију:
Чести узроци
Алергије на храну најчешће су изазване протеинима који се налазе у млеку, јајима, кикирикију, орасима, морским плодовима, шкољкама, соји и пшеници. Такође, семе попут сезама и мака укључује уља која понекад садрже и алергене протеине. Алергије на јаја су такође уобичајене по томе што погађају једно од педесет деце, али деца их често прерасте када напуне пет година. Обично је осетљивост на протеине у белој боји, а не на жуманце. Млеко свих сорти је још један уобичајени алерген на храну, а многи оболели нису у стању да толеришу млечне производе попут сира. Око 10% деце са алергијом на млеко вероватно има реакцију на говедину. Говедина садржи малу количину протеина која се налази у крављем млеку.
Нетолеранција је често последица хемијских компоненти исхране, као што су разне органске хемикалије које се природно јављају у широкој храни, и животињског и биљног поријекла, чешће него адитиви у храни, конзерванси, боје и ароме, као што су сулфити или боје, иако су и оне уобичајене. Најчешћи природни хемикалије су салицилати и бензоати. Остале реактивне хемикалије укључују амине, нитрате, сулфите и неке антиоксиданте. Бензоати и салицилати природно се јављају у многим различитим намирницама, укључујући воће, поврће, сокове, зачине, биље, орашасте плодове, вина, кафу и чај. Мањак пробавних ензима може такође изазвати неке врсте интолеранције на храну, попут интолеранције на лактозу, што је последица да тело не производи довољно лактазе да би пробавило лактозу у млечној храни.
Дијагноза
Да би се дијагностицирала алергија на храну, алерголог ће прегледати историју пацијента и симптоме или реакције које су уочене након зауживања хране и по потреби извршити тестове алергије. Тестови укључују кожне тестове, крвне тестове и изазове са храном. Током теста за убод коже, плоча покривена избоченим иглама на којима је алерген лагано ће пробити кожу појединца да види да ли се ствара кошница. Овај тест и крвни тестови делују само на реакције повезане са лгЕ антителом. Изазов с храном је директнија метода где се особи даје пилула која садржи алерген и посматра симптоме.
Дијагноза интолеранције на храну поставља се коришћењем анамнезе и кожним и серолошким тестовима да би се искључили други узроци, али за добијање коначне потврде мора се извршити контролисан изазов храни када је пацијенту додељен алерген и посматрати симптоме. Остале методе укључују испитивање дисања на водоник, које се користи за интолеранцију на лактозу и малапсорпцију фруктозе, и дијета са професионалним надзором уклањања, где појединац мора уклонити сву храну која се лоше подноси или сву храну која садржи једињења која штете..
Симптоми
Алергијске реакције могу бити у распону од благе до тешке и укључују симптоме као што су осип, сврбеж, отицање грла, цурење из носа, храпав глас, пискање, мучнина, повраћање, бол у трбуху, несвестица, несвестица, па чак и у неким озбиљним случајевима . Уобичајени израз који се користи код тешких алергијских реакција је анафилаксија, што је термин који се користи у ситуацијама када имунолошки одговор тела иде толико далеко да грло набубри тамо где постаје тешко дисати, а крвни притисак често пада на опасне нивое.
Нетолеранција често резултира сличним симптомима алергијске реакције, иако је по обиму мање тешка, а може укључивати грчеве у трбуху, мучнину, пролив, затвор, синдром иритабилног црева, осипе, екцеме, дерматитис, синуситис, астму, непродуктивни кашаљ. Пошто су многе нетолеранције повезане са варењем, ти симптоми који се односе на пробавни тракт су веома чести.
Типови реакција
Иако алергије на храну производе само имунолошке реакције по дефиницији, интолеранције на храну показују се у различитим типовима реакција, укључујући имунолошке, фармаколошке, гастроинтестиналне, метаболичке, психосоматске и токсичне реакције.
Имунолошки
Имунолошки одговори који се сматрају алергијом на храну посредују од ИгЕ имуноглобулина, док интолеранције на храну посредују не-ИгЕ имуноглобини, а имуни систем препознаје одређену храну као страно тело.
Фармаколошки
Фармаколошке реакције су углавном последица хемијских хемикалија ниске молекуларне тежине које се јављају било као природна једињења, попут салицилата и амина, или додатака храни, попут конзерванса, боја, емулгатора и појачивача укуса. Ове хемикалије су способне да код подложних појединаца изазову (биохемијске) нежељене ефекте.
Гастроинтестинални
Гастро-цревне реакције могу бити посљедица малапсорпције хранљивих састојака или других поремећаја из ГИ тракта.
Метаболички
Метаболичке реакције хране настају због урођених или стечених грешака у метаболизму хранљивих састојака, као што су дијабетес мелитус, недостатак лактазе, фенилкетонурија и фавизам.
Психосоматски
Нека храна може изазвати психолошку реакцију која манифестује клиничке симптоме, а не узрокује их храна, већ емоције повезане са том храном. Ови симптоми се не јављају када се храна даје у непрепознатљивом облику.
Токсичне реакције
Токсини могу бити природно присутни у храни, ослобађати се бактерија или су последица контаминације прехрамбених производа. Токсичне реакције на храну изазивају директно дејство хране или супстанце без имуног учешћа.
Време реакције
Каже се да реакције на алергију на храну имају акутно време почетка, што значи да имају тенденцију да се брзо појаве, у року од неколико секунди до једног сата након контакта са алергеном. Реакције интолеранције на храну обично се јављају много спорије јер тело покушава пробавити храну, почевши од 30 минута до 48 сати након оброка.
Физиологија
Алергије се јављају када имуни систем тела препозна иначе безопасну супстанцу, рецимо протеин, као штетну. Неки протеини или фрагменти протеина отпорни су на варење, а оне који се не разграде у процесу варења, означава имунолобулин Е (ИгЕ). Ове ознаке упозоравају имуни систем на размишљање да је протеин нападач. Имуни систем, мислећи да је појединац нападнут, шаље бела крвна зрнца у напад и то изазива алергијску реакцију.
Нетолеранција на храну јавља се када тело реагује против адитива на храну или друге супстанце док тело покушава да је пробави, али постоје више физиолошких механизама који то омогућавају. Нетолеранција може бити резултат непостојања специфичних хемикалија или ензима који су потребни за варење прехрамбене супстанце, нпр. наследна интолеранција на фруктозу. То може бити резултат абнормалности у способности тела да апсорбује хранљиве материје, као што је случај са малапсорпцијом фруктозе. Реакције интолеранције на храну могу се појавити на природне хемикалије у храни, попут осетљивости на салицилат. Лекови попут аспирина, који се добијају из биљака, такође могу изазвати ове врсте реакција. Коначно, може бити резултат имунолошких одговора који нису посредовани ИгЕ.
Превенција
За новорођенчад превенција алергија може почети са дојењем најмање 4 месеца (за разлику од употребе крављег млека, што према студијама спречава или одлаже појаву атопијског дерматитиса, алергије на кравље млеко и дисања у раном детињству). У случају алергије и целијакије, режим исхране је ефикасан у превенцији алергијских болести код новорођенчади, нарочито у раном дојеначком добу у вези са алергијом на храну и екцем. Најефикаснији режим исхране је ексклузивно дојење најмање 4-6 месеци, или у недостатку мајчиног млека, формуле са документованом смањеном алергеношћу, у комбинацији са избегавањем чврсте хране и крављег млека током прва 4 месеца.
И за одрасле и за децу, избегавање алергијске реакције може се извршити строгом дијетом. Тешко је одредити количину алергене хране која је потребна за изазивање реакције, па се препоручује потпуна апстиненција од сумњивих супстанци, осим ако квалификовани медицински стручњак не предложи другачије. Одржавање правилног уноса хранљивих материја може бити тешко кад избегавамо неку алергијску храну, јер су неки алергени такође уобичајени извори витамина и минерала, као и макрохрањивих састојака, попут масти и протеина. Здравствени радници ће често предложити алтернативне изворе хране који су неопходни за мање витамине и минерале.
За интолеранцију на храну уопште, једини начин превенције је ограничавање исхране да би се искључиле уобичајене супстанце које изазивају нетолеранцију. Типично је већи нагласак стављен на управљање нетолеранцијом.
Управљање и лечење
Аутоињектор епинефрина, обично познат као ЕпиПен за алергије опасне по живот Основно лечење алергије на храну је потпуно избегавање хране која је идентификована као алергени. Алерген може ући у организам конзумирањем хране која садржи алерген, а може се уносити и додиривањем било које површине која је можда дошла у контакт са алергеном, а затим додиривањем очију или носа. За људе који су изузетно осетљиви, избегавање укључује избегавање додиривања или удисања проблематичне хране. У случају да се храна случајно унесе и дође до анафилактичке реакције, потребно је брзо користити епинефрин, супстанцу која може ублажити отицање дишних путева и побољшати крвоток. Остали третмани укључују антихистаминике попут Бенадрила, који блокира деловање хистамина попут свраба и проширених крвних судова, и стероиде, који смирују ћелије имунолошког система, али не делују брзо у случајевима анафилактичких реакција. У сваком случају где се догоди анафилактичка реакција, особа треба да оде у хитну помоћ у локалну болницу, ако је могуће.
Веома се препоручује особама са јаким алергијама на орахе да носе епипен и назову 911 ако симптоми не нестану. Педијатријски алерголог Сцотт Сицхерер говори о управљању алергијама код деце:
За интолеранцију на храну, појединци могу покушати са мањим променама у исхрани да би искључили храну која изазива очигледне реакције. За многе ће ово бити довољно без стручне помоћи. Међутим, неке осетљивости на храну можда неће бити примећене сатима или чак данима након што је једна пробавила храну, па, према томе, можда неће бити приметни без помоћи. Особе које нису у стању да изолују храну и оне осетљивије или са онеспособљавајућим симптомима треба да потраже стручну медицинску и дијететичку помоћ. Дијетални одјел наставне болнице је добар почетак. Дијета за елиминацију хране такође је опција, јер су дизајниране тако да искључе хемијске хемикалије које могу изазвати реакције и храну која обично изазива истинску алергију и ону храну код које недостатак ензима изазива симптоме. Ове елиминацијске дијете нису свакодневна дијета, већ су намијењене изолирању проблематичне хране и хемикалија. Храна са адитивима је такође најбоље избегавати.
Распрострањеност
Шест до осам процената деце млађе од три године има алергије на храну, а скоро четири процента одраслих има алергије на храну. У Сједињеним Државама алергија на храну погађа чак 5% деце млађе од три године и 3% до 4% одраслих. У Канади је слична распрострањеност.
Процене учесталости нетолеранције на храну варирају од 2% до преко 20% становништва. До сада су само три студије о преваленцији код одраслих на холандском и енглеском језику засноване на двоструко слепим, плацебо-контролираним изазовима хране. Пријављени случајеви преваленције алергије на храну / интолеранције (путем упитника) били су 12% до 19%, док су потврђени случајеви варирали од 0,8% до 2,4%. За нетолеранцију на адитиве у храни, преваленца је варирала између 0,01 до 0,23%.
Референце
- Википедија: Алергија на храну
- Википедија: Нетолеранција на храну
