Разлика између акутног и субакутног ендокардитиса

Кључна разлика - акутна вс субакутни ендокардитис
 

Инфективни ендокардитис је микробна инфекција срчаних залистака или муралног ендокарда који доводи до стварања вегетације састављене од тромботских крхотина и организама који су често повезани са уништавањем доњег срчаног ткива. У зависности од времена потребног за развој симптома, инфективни ендокардитис је даље подељен у две поткатегорије као акутни ендокардитис и субакутни ендокардитис. Тхе кључна разлика између ове две форме је, постоји изненадни почетак симптома у акутном ендокардитису, док се код субакутног ендокардитиса симптоми развијају током дужег временског периода. 

САДРЖАЈ

1. Преглед и кључне разлике
2. Шта је инфективни ендокардитис
3. Шта је акутни ендокардитис
4. Шта је субакутни ендокардитис
5. Сличности између акутног и субакутног ендокардитиса
6. Упоредно упоређивање - акутни вс субакутни ендокардитис у табеларном облику
7. Резиме

Шта је заразни ендокардитис?

Инфективни ендокардитис је микробна инфекција срчаних залистака или муралног ендокарда који доводи до стварања вегетације састављене од тромботских крхотина и организама који су често повезани са уништавањем доњег срчаног ткива. Бактерије су најчешћи узрочници инфективног ендокардитиса, мада је могуће да су последица инфекција и друге категорије организама. Постоје две главне врсте инфективног ендокардитиса као акутни и субакутни ендокардитис. Ова класификација је направљена на основу брзине којом се развијају клиничке карактеристике.

Фактори ризика

• Интравенска злоупотреба дрога
• Лоша зубна хигијена
• Интраваскуларне каниле
• Инфекције меког ткива
• Срчана хирургија и стални пејсмејери

Клиничке карактеристике у складу са оба облика инфективног ендокардитиса

• Нова лезија / регургитантна шум
• Емболички догађаји непознатог порекла
• Сепса непознатог порекла
• Хематурија, гломерулонефритис и бубрежни инфаркти
• Грозница
• Периферни апсцеси непознатог порекла

Слика 01: Инфективни ендокардитис

Измењени Кнез критеријуми за дијагнозу заразног ендокардитиса

Главни критеријуми

• Култура крви позитивна на карактеристичан организам или трајно позитивна на необичан организам
• Ехокардиографски докази који потврђују лезије залистака
• Нова валвуларна регургитација

Мањи критеријуми

• Предиспонирајуће срчане лезије или интравенска употреба лекова
• Грозница
• Васкуларне лезије као што су Јаневаи лезије и крварења из струготине
• Микробиолошки докази, укључујући једну културу позитивну на необичан организам

Истраге

• Културе крви
• Ехокардиограм

Менаџмент

Лечење антибиотицима мора се започети што пре. За почетак емпиријске терапије антибиотицима треба узети узорке крви који ће се послати културама. Терапија антибиотицима мора се наставити 4-6 недеља. Пацијент треба да одговори на антибиотике у току првих 48 сати након примене. Ефикасност терапије биће приказана разрешивањем врућице, падом нивоа серумских маркера инфекције и ублажавањем системских симптома. Хируршка интервенција је неопходна када пацијент не реагује на антибиотску терапију.

Шта је акутни ендокардитис?

Акутни ендокардитис обично узрокује високо вирулентан организам који инфицира претходно нормални срчани залистак, што резултира брзим развојем некротизирајућих и деструктивних лезија. Најчешћи узрочник изолован из срчаних залистака који су погођени акутним ендокардитисом је Стапхилоцоццус ауреус. Акутни ендокардитис тешко је излечити само антибиотицима и већину времена је потребно хируршко уклањање вегетације. Акутни ендокардитис карактерише изненадни почетак врућице, нелагоде, зимице и трајања.

Шта је субакутни ендокардитис?

Субакутни ендокардитис настаје због инфекције претходно оштећених срчаних залистака мало вирулентним бактеријама као што су Вириданс стрептококи. Постоји само минимално уништавање срчаних залистака.

Слика 02: Валвуларне промјене у ендокардитису

Појава горе споменутих симптома обично се дешава неколико недеља након почетне инфекције. Субакутни ендокардитис може се лечити само антибиотицима.

Која је сличност акутног и субакутног ендокардитиса?

• Вентили срца захваћени су у оба облика ендокардитиса

Која је разлика између акутног и субакутног ендокардитиса?

Акутни ендокардитис вс субакутни ендокардитис
Акутни ендокардитис обично узрокује високо вирулентан организам који инфицира претходно нормалну срчану вентил што резултира брзим развојем некротизирајућих и деструктивних лезија.	Субакутни ендокардитис настаје због инфекције претходно оштећених срчаних залистака мало вирулентним бактеријама као што су Вириданс стрептококи.
Узрок
Акутни ендокардитис изазивају организми са великом вирулентношћу.	Субакутни ендокардитис изазивају организми са слабом вирулентношћу.
Аффецтед Валвес
Претходно су погођени и нормални срчани залисци.	Субакутни ендокардитис утиче само на претходно оштећене срчане залисте.
Терапија
Сама антибиотска терапија није довољна за лечење акутног ендокардитиса. Хируршко уклањање вегетације је неопходно за успешан исход.	Антибиотска терапија у потпуности може излечити субакутни ендокардитис.
Симптоми
Брзо се појављују симптоми.	Симптоми се развијају током дужег времена.

Преглед - акутно вс субакутни ендокардитис

Акутни ендокардитис обично узрокује високо вирулентан организам који инфицира претходно нормални срчани залистак, што резултира брзим развојем некротизирајућих и деструктивних лезија. С друге стране, субакутни ендокардитис настаје због инфекције претходно оштећених срчаних залистака ниским вирулентним бактеријама, попут Вириданс стрептококи. Код акутног ендокардитиса постоји нагли почетак симптома, за разлику од субакутног облика болести, у ком случају развој симптома траје најмање неколико недеља.

Преузмите ПДФ верзију Ацуте вс Субацуте Ендоцардитис

Можете преузети ПДФ верзију овог чланка и користити је за оффлине употребу према напомени. Молимо преузмите ПДФ верзију овде. Разлика између акутног и субакутног ендокардитиса

Референце:

1.Кумар, Парвеен Ј. и Мицхаел Л. Цларк. Кумар & Цларк клиничка медицина. Единбургх: В.Б. Саундерс, 2009.
2.Кумар, Винаи, Станлеи Леонард Роббинс, Рамзи С. Цотран, Абул К. Аббас и Нелсон Фаусто. Роббинс и Цотран патолошка основа болести. 9. изд. Пхиладелпхиа, Па: Елсевиер Саундерс, 2010.

Љубазношћу слике:

1. 'Ендокардитис' од БруцеБлауса - Властити рад, (ЦЦ БИ-СА 4.0) преко Цоммонс Викимедиа
2. 'Ендокардитис хемофилуса параинфлуензае ПХИЛ 851' Књижница слика јавног здравства (ПХИЛ), (Публиц Домаин) преко Цоммонс Викимедиа