Коагулација вс Клоттинг
Коагулација и згрушавање су исти феномен. Медицински израз је коагулација док је лаички појам згрушавање. Згрушавање је лак термин и лекари га такође не користе изнад.
Формирање угрушка један је од најважнијих заштитних механизама у тијелу. Спречава ексангуинирајуће крварење и инфекције, а представља критични корак у зацељивању рана. Омогућује оквир за евентуалну миграцију активног раздвајања епителне ћелије и фибробласти који претходе зацељивању рана.
Када дође до оштећења крвних судова, излаже високо реактивни материјал изванстаничне матрице крвним ћелијама. Постоји много места везања за крвне ћелије у ванћелијском материјалу. Траума такође оштећује крвне ћелије. Ови догађаји покрећу тромбоцита активирање и агрегација. Оштећени тромбоцити и ендотелне ћелије излучују упалне посреднике који заузврат активирају крвне ћелије за производњу различитих моћних хемикалија. Ове хемикалије заузврат активирају више тромбоцита и доводе до стварања тромбоцитног чепа. Овај део згрушавања у потпуности зависи од броја и функције тромбоцита. Због тога је мала количина тромбоцита (тромбоцитопенија) или лоша функција тромбоцита (тромбастенија) проузрокује закашњело стварање тромбоцитног чепа. Ово се може открити продуженим временом испитивања крварења. Мали убод се направи на ушној слузници, а време потребно за заустављање крварења узима се као време крварења.
Следећи корак згрушавања је одговарајућа каскада коагулације. До коагулације може доћи преко два главна пута. Они су својствени и вањски пут. Постоје различити фактори згрушавања које производи јетра а оне су од виталног значаја за процес згрушавања. Одсуство ових фактора згрушавања омета згрушавање. Одсуство фактора ВИИИ изазива хемофилију А. Одсуство фактора ИКС изазива хемофилију Б (Божићна болест). (Прочитајте Разлика између хемофилије А и Б). Ови поремећаји продужују време протромбинског времена, што је стандардни тест који се обично ради за процену поремећаја коагулације.
Вањски пут познат је и као пут ткивног фактора. У трауми, када су ткива оштећена, изложен је високо реактивни фактор ткива. Ово активира фактор Кс у присуству фактора ВИИ и јона калцијума. Унутрашњи пут укључује много фактора згрушавања од вањског пута. Почиње са активирањем фактора КСИИ након контакта са оштећеним васкуларним ендотелом. КСИИа активира фактор КСИ који заузврат активира фактор ИКС у присуству фактора ВИИИ, калцијум јона и фосфолипиди. Активирани фактор ИКСа активира фактор Кс. Активирање фактора Кс означава улазак у последњи корак каскаде коагулације, што је заједнички пут.
Активирани фактор Кса претвара протромбин у тромбин у присуству фактора В, јона калцијума и фосфолипида. Тромбин претвара фибриноген у фибрин. Тромбин такође активира фактор КСИИИ и помаже код умрежавања фибрина. Резултат је сложена мрежа фибрина. Крвне ћелије се вежу за мрежни рад и дефинитивни облик угрушака.
Опширније:
1. Разлика између тромбозе и емболије