Разлика између компензираног и декомпензираног затајења срца

Кључна разлика - компензирано у односу на декомпензирано затајење срца
 

Неспособност срца да адекватно пумпа крв како би испунила метаболичке потребе периферних ткива позната је као срчана инсуфицијенција. Када дође до смањења срчаног излаза у почетној фази затајења срца, он покреће неколико структуралних и функционалних промена у срчаном ткиву као меру обнављања срчаног рада. То је познато као компензована срчана инсуфицијенција. У једном тренутку, ове адаптивне промене не успевају да одрже жељени срчани рад што доводи до декомпензованог затајења срца. Пацијент остаје или асимптоматски или минимално симптоматски код компензоване срчане инсуфицијенције и постаје симптоматски код декомпензоване срчане инсуфицијенције. Ово је кључна разлика између компензиране и декомпензиране срчане инсуфицијенције.

САДРЖАЈ

1. Преглед и кључне разлике
2. Шта је затајење срца
3. Шта је компензована срчана инсуфицијенција
4. Шта је декомпензовано затајење срца
5. Сличности између компензираног и декомпензованог затајења срца
6. Упоредна упоредба -Компенисана вс декомпензована срчана инсуфицијенција у табеларном облику
7. Резиме

Шта је затајење срца?

Неспособност срца да адекватно пумпа крв како би испунила метаболичке потребе периферних ткива позната је као срчана инсуфицијенција. Затајење срца се може сврстати у две категорије као десна срчана инсуфицијенција и залеђена срчана инсуфицијенција, зависно од стране коморе који им је ослабљен капацитет испумпавања..

Када срце не напусти крв одговарајућим ткивима услед смањеног испумпавајућег капацитета десних комора срца, ово стање се идентификује као право затајење срца.

У већини случајева десна бочна срчана инсуфицијенција јавља се секундарно од затајења срца са леве стране. Када лева страна срца, тачније лева клијетка, не успије адекватно испумпати крв у аорту, крв се сакупља унутар лијеве коморе срца. Као резултат тога, притисак унутар ових комора расте, што смањује дренажу крви у леви атријум из плућа кроз плућне вене. Последично се подиже притисак унутар плућне васкулатуре. Тако се десна комора снажније стеже против већег отпорничког притиска да пумпа крв у плућа. Са дуготрајном распрострањеношћу овог стања, срчани мишићи десних комора почињу да се коначно истроше, што резултира десничарским затајењем срца..

Иако се често не виђа, срчано затајење на десној страни може такође бити узроковано различитим интринзичним плућним патологијама као што су бронхиектазија, КОПБ и плућна тромбоемболија..  

Ефекти

• Едеми у зависним деловима тела, као што су глежњеви - у напреднијим фазама пацијент такође може добити асцитес и плеурални излив
• Конгестивна органомегалија као што је хепатомегалија

Немогућност срца да пумпа крв како би адекватно испунила метаболичке потребе тела назива се затајење срца. Стање узроковано затајењем због квара капацитета испумпавања леве коморе срца познато је и као левострани срчани застој.

Узроци

• Исхемијске болести срца
• Хипертензија
• Болести аорте и митралног залиска
• Остале болести миокарда попут миокардитиса

Затајење срца са леве стране праћено је одређеним морфолошким променама у срцу. Лева комора је подвргнута компензацијској хипертрофији, а лева коморе и атријум су проширени због преноса повишеног притиска. Проширени леви атријум је посебно подложан фибрилацији атрија. Атријум са фибрилацијом је већи ризик да ће се унутар њега створити тромби.

Ефекти

• Смањење довода крви у мозак може резултирати хипоксичном енцефалопатијом у најсавременијим случајевима
• Плућни едем узрокован секундарним удруживањем крви у плућима
• Дуготрајно затајење срца може довести и до десног затајења срца.

Клиничке карактеристике затајења срца

Већина клиничких карактеристика затајења леве и десне стране срца су сличне једна другој. Као што је раније објашњено, затајење срца срца најчешће је узрок затајења десног срца. Дакле, истовремено присуство оба стања даје клиничку слику са пуно дељених симптома и знакова. Често виђени симптоми који лекарима дају назнаку о болести јесу,

• Експерзивна диспнеја
• Ортхопнеа
• Пароксизмална ноћна диспнеја
• Умор и оштроумност
• Кашаљ
• Едеми у зависним деловима тела, као што су глежњеви - Код пацијената везаних за кревет, едем ће се видети у сакралним регионима. То је израженије код десничастог застоја срца због смањења венског повратка што доводи до удруживања крви у зависним деловима тела..
• Органомегалија

То је такође последица венске загушења. Сходно томе, карактеристике органомегалије виде се код затајења десног срца или када је застоја десног застоја заједно са левом застојем срца. Повећање јетре (хепатомегалија) повезано је с абнормалном дистензијом желуца, појавом вена око пупка (цапут медусае) и затајењем јетрених функција.

Дијагноза затајења срца

Затајење срца потврђују следећа испитивања.

• Грудног коша
• Крвни тестови - укључујући ФБЦ, биохемију јетре, срчане ензиме који се ослобађају у акутној срчаној инсуфицијенцији и БНП
• Ехокардиограм
• Електрокардиограм
• Стресна ехокардиографија
• МРИ срца (ЦМР)
• Биопсија срца - врши се само кад се сумња на срчану миопатију
• Тестирање кардиопулмоналне вежбе

Лечење затајења срца

• Модификације животног стила играју кључну улогу у спречавању даљег пропадања срчаних мишића, истовремено смањујући ризик од компликација, као што су срчане аритмије. Након што им је дијагностикована срчана инсуфицијенција, свим пацијентима се саветује да смање потрошњу алкохола и да контролишу своју телесну тежину. Дијета са мало натријума и мало соли су идеални за срчане болеснике. Обично се препоручује одмор у кревету, јер минимизира стрес на срчане мишиће.

- Лекови који се дају у лечењу затајења срца укључују

• Диуретици
• Инхибитори ензима који претварају ангиотензин
• Антагонисти рецептора ангиотензина ИИ
• Бета блокатори
• Антагонисти алдостерона
• Вазодилатори
• Срчани гликозиди

- Нефармаколошке интервенције које се користе у управљању срчаном инсуфицијенцијом јесу

• Реваскуларизација
• Употреба бивентрикуларног пејсмејкера ​​или имплантабилног кардиовертер дефибрилатора
• Трансплантација срца

Шта је компензована срчана инсуфицијенција?

Кад дође до смањења пумпног капацитета срца, догађају се одређене адаптивне промене које надокнађују недостатак довода крви у периферне јединице. Ове промене укључују хипертрофију леве коморе, развој колатералне циркулације код исхемијских срчаних болести итд. Повећава се и стопа откуцаја срца. Као резултат тога, враћена је функционална способност срца. Стога је већина клиничких манифестација маскирана, а пацијент остаје или асимптоматски или минимално симптоматски. Овај стадијум срчане инсуфицијенције где долази до смањења пумпног капацитета срца без да пацијент постане симптоматски познат је и као компензована срчана инсуфицијенција.

Шта је декомпензовано затајење срца?

Прилагодљиве структурне и функционалне промене које се догађају у срцу током компензоване фазе покрећу зачарани круг догађаја који погоршавају срчани функционални статус. Када постоји хипертрофија леве коморе са повећањем мишићне масе, већ угрожена коронарна циркулација отежава снабдевање крвљу адекватним повећаним мишићним масом. Због тога се погоршава исхемијско оштећење миокарда. Истодобно, повећање брзине откуцаја срца смањује волумен можданог удара јер нема довољно времена да се вентрикула напуни. Сходно томе, срчани рад се смањује, што резултира клиничким манифестацијама о којима је горе било речи. Ова фаза ако је затајење срца позната и као декомпензирана срчана инсуфицијенција.

Које су сличности између компензираног и декомпензованог затајења срца?

• У оба стања, постоји основно смањење срчаног излаза.
• Истраживања која се користе за идентификацију обе врсте затајења срца су иста

Која је разлика између компензираног и декомпензованог затајења срца?

Компензовани вс декомпензовани затајење срца
Надокнађена срчана инсуфицијенција почетна је фаза срчане инсуфицијенције где различите структурне и функционалне промене у срцу компензују смањење срчаног износа.	Декомпензирана срчана инсуфицијенција је крајња фаза срчане инсуфицијенције током које структурне и функционалне промене које су се догодиле у раној фази више нису способне надокнадити смањење срчаног износа.
Симптоми
Пацијент је или асимптоматски или минимално симптоматичан са мањим симптомима, као што су диспнеја И степена и благо отицање глежња..	Експерзивна диспнеја Ортхопнеа Пароксизмална ноћна диспнеја Умор и оштроумност Кашаљ Едема Органомегалија
Менаџмент
Предност се даје модификацијама животног стила, као што су престанак пушења, смањење уноса алкохола, избегавање стреса и редовне вежбе у управљању компензованом срчаном инсуфицијенцијом..	Предност се даје фармаколошким интервенцијама, заједно са радиолошким и хируршким терапијским процедурама у лечењу компензоване срчане инсуфицијенције.

Преглед - Компензирано у односу на декомпензирано затајење срца

Прилагодљиве промене у срчаном ткиву одржавају оптималан срчани рад, иако је оштећење миокарда код затајења срца познато као компензована срчана инсуфицијенција. Неуспјех ових адаптивних промјена да одрже срчани рад на истом оптималном нивоу с напредовањем болести познат је и као декомпензирана срчана инсуфицијенција. Код компензоване срчане инсуфицијенције пацијент остаје или асимптоматски или минимално симптоматски док код декомпензираног затајења срца пацијент постаје озбиљно симптоматски. Ово је главна разлика између компензоване и декомпензоване срчане инсуфицијенције.

Референце:

1.Кумар, Парвеен Ј. и Мицхаел Л. Цларк. Кумар & Цларк клиничка медицина. Единбургх: В.Б. Саундерс, 2009.

Љубазношћу слике:

1. „Хеарт диаграм-ен“ од ЗооФари - Властити рад (ЦЦ БИ-СА 3.0) преко Цоммонс Викимедиа
2. "1846050" (ЦЦ0) путем Пекела