Разлика између циститиса и пијелонефритиса

Кључна разлика - Циститис против пијелонефритиса
 

Инфекције које укључују бубреге, уретер, бешику и уретру познате су као инфекције мокраћних путева (УТИ). Ове инфекције узрокују разни микроби који различитим приступом приступају мокраћним путевима. Према анатомској регији захваћених мокраћних путова, УТИ су класификовани у две широке категорије као инфекције доњег тракта и инфекције горњег тракта. Пијелонефритис, који је инфекција и повезана упала бубрега, спада под инфекције горњих мокраћних путева. С друге стране, инфекција мокраћне бешике која се назива циститис сврстана је у инфекције доњих мокраћних путева. Ово је кључна разлика између циститиса и пијелонефритиса. Ова два стања варирају у неколико аспеката, као што су анатомска локација, етиологија, патогенеза и лечење.

САДРЖАЈ

1. Преглед и кључне разлике
2. Шта је пијелонефритис
3. Шта је циститис
4. Сличности између циститиса и пијелонефритиса
5. Упоредно упоређивање - Циститис против пијелонефритиса у табеларном облику
6. Резиме

Шта је пијелонефритис?

Пијелонефритис је гнојна упала бубрежне и бубрежне карлице која је узрокована бактеријском инфекцијом. Ентерални грам негативни бацили главни су узрочници пијелонефритиса. Међу њима је Е. цоли најчешће изолован патоген. Протеус, Клебсиелла, Ентеробацтер, и Псеудомонас су други важни организми за које се зна да узрокују пијелонефритис. Стафилокок и Стрептоцоццус фаецалис такође може довести до овог стања.

Патогенеза

Улазак бактерија у бубрежни паренхим може се догодити на два начина.

• Из доњих мокраћних путева као узлазна инфекција

То је најчешћи пут којим патогени улазе у бубреге. Када дођу до мокраћовода, они се лепе за површину слузокоже и колонизирају се у дисталној уретри. Тада се постепено пењу према горе и упадају у бубреге. Фактори вируленције као што су фимбрије, аеробактин, хемолизин и флагеле играју кључну улогу у овом процесу.

• Преко крви

Хематогено ширење бактерија у бубрезима често је повезано са септикемијом и инфективним ендокардитисом.

Близина уретре до ануса жене чини склонијим пијелонефритисом. Присутност кратке уретре и оштећење слојева слузокоже током полног односа су други фактори који повећавају ову рањивост.

Пијелонефритис је такође чест међу пацијентима са опструкцијом мокраћних путева због застоја мокраће који помаже колонизацији бактерија у мокраћном бешику.

Слика 01: Бубрег

Морфологија

• Погођени бубрег је обично увећан.
• Може бити захваћен један или оба бубрега.
• На бубрежној површини налазе се дискретни, жућкасти, уздигнути апсцеси.
• Ликварна некроза са стварањем апсцеса виђена је унутар бубрежног паренхима.
• Акумулација неутрофила у сабирним каналима ствара одлив белих ћелија који се налазе у урину.
• Може се јавити папиларна некроза.

Знаци и симптоми

Симптоми: Бол у ледјима, висока грозница са грозницом и повраћањем

Знакови: Бубрежни угао и нежност лумбалне регије

Предиспозициони фактора

• Опструкција мокраћних путева
• Весицоуретериц рефлукс
• Инструментација
• Шећерна болест
• Женски пол и старост
• Трудноћа
• Већ постојеће бубрежне лезије
• Имуносупресија

Дијагноза

Некомпликовани пијелонефритис може се дијагностицирати клинички.

Обично се узима пуни извештај урина (УФР). Потврда дијагнозе заснива се на присуству гнојних ћелија, РБЦ-а или избацивања гнојних ћелија у урину. Култура урина може се урадити за идентификацију организма који колонизује. Присуство чистог раста преко 10⁵ колоније по милилитру свежег урина сматрају се значајним. Испитивање осетљивости на антибиотике треба урадити да се изабере одговарајући третман за антибиотике.

Остала испитивања која се обично раде у клиничкој групи су:

• Потпуна крвна слика (ФБЦ)
• Уреа у крви
• Електролит из серума
• Култура крви и АБСТ
• ФБС

Третмани

Интравенозни антибиотици - Ципрофлоксацин

Цефтазидиме / Цефтриаконе

Ампицилин + Клавулинска киселина

Шта је циститис?

Циститис је упала мокраћне бешике. Бактеријске инфекције су најчешћи узрок циститиса. Ово стање може бити болно и може довести до многих озбиљних компликација ако се инфекција прошири на бубрег. Тежина и ток болести зависе од вируленције организама.

Жене најчешће добијају комплицирани циститис након првог сексуалног односа. У медицини се овом стању даје име "циститис меденог месеца".

Саветници гастроинтестиналног тракта су кривци за већину случајева циститиса. Они улазе у мокраћни тракт из перианалне регије и колонизују се у бешики, што доводи до клиничких манифестација

Дуготрајни циститис повезан је са хипертрофијом мокраћне бешике и трабекулацијом стијенке мокраћне бешике.

Слика 02: Бешика

Знаци и симптоми

Симптоми: Дизурија, повећана учесталост мокрења, супра стидни бол

Знакови: Супра пубиц нежност

Дијагноза

Већину времена дијагноза циститиса заснива се на симптомима и знацима. Потврду инфекције можете урадити УФР-ом или шипком. Ако је потребно, може се урадити култура урина ради идентификације колонизованог организма.

Лечење

Орални антибиотици могу се давати 5-7 дана. Хинолони (норфлоксацин, ципрофлоксацин) и ко-амоксиклав су антибиотици који се обично прописују. Култура мокраће треба поновити 2-3 дана након узимања антибиотика.

Које су сличности између циститиса и пијелонефритиса?

• И циститис и пијелонефритис су две различите врсте инфекција мокраћних путева.
• Поремећаји гастроинтестиналног тракта најчешћи су узрочници оба стања.

Која је разлика између циститиса и пијелонефритиса?

Циститис вс пијелонефритис
Пилонелонефритис је гнојна упала бубрежне и бубрежне карлице.	Циститис је упала мокраћне бешике.
Врста уринарне инфекције
Пијелонефритис је инфекција горњих мокраћних путева.	Циститис је инфекција доњег уринарног тракта.
Озбиљност
Пијелонефритис је веома тешко стање.	Циститис није тако озбиљан ако се не шири бубрезима.

Преглед - Циститис вс пијелонефритис

Сваки клиничар требало би да има одговарајуће разумевање релевантних клиничких знакова и симптома два овде наведена стања како би се утврдила разлика између циститиса и пијелонефритиса. Ако се сумња на пијелонефритис, важно је потврдити дијагнозу даљим истраживањима и започети лечење што је пре могуће.

Преузмите ПДФ верзију Циститиса против пијелонефритиса

Можете преузети ПДФ верзију овог чланка и користити је за оффлине употребу према напоменама. Молимо преузмите ПДФ верзију овде. Разлика између циститиса и пијелонефритиса.

Референце:

1. Кумар, Парвеен Ј. и Цларк Мицхаел. Кумар & Цларк клиничка медицина. 9. изд. Единбургх: В.Б. Саундерс, 2009. Штампа.
2. Кумар, Винаи, Станлеи Леонард Роббинс, Рамзи С. Цотран, Абул К. Аббас и Нелсон Фаусто. Роббинс и Цотран патолошка основа болести. 9. изд. Пхиладелпхиа, Па: Елсевиер Саундерс, 2010. Принт.

Љубазношћу слике:

1. „2610 Тхе Биднеи“ од ОпенСтак Цоллеге - Анатомија и физиологија, веб локација Цоннекионс. 19. јун 2013. (ЦЦ БИ 3.0) виа Цоммонс Викимедиа 
2. „2605 Тхе Бладдер“, ОпенСтак Цоллеге - Анатомија и физиологија, веб локација Цоннекионс. 19. јун 2013. (ЦЦ БИ 3.0) виа Цоммонс Викимедиа