Диабетес Меллитус вс Диабетес Инсипидус
И једно и друго, дијабетес мелитус и дијабетес инсипидус, звуче исто, јер оба стања доводе до прекомерне жеђи и полиурије, али потпуно су два различита ентитета у погледу патогенезе, истрага, компликација и лечења.
Шећерна болест
То је клинички синдром који карактерише хипергликемија услед апсолутног или релативног недостатка инсулина и који је подељен у четири подгрупе, а то су тип И, ИИ, ИИИ и ИВ, према њиховој етиологији.
Тип И резултат је аутоимуне деструкције панкреаса која се најчешће види у младој доби док је тип ИИ код одраслих, углавном као последица инзулинске резистенције. Дијабетес стечен секундарно неким другим болестима, попут генетских оштећења функције бета ћелија, болести гуштераче, узрокованих лековима, вирусне инфекције су категорисане као тип ИИИ, док гестацијски дијабетес је тип ИВ.
Клиничке карактеристике укључују полидипсију, полиурију, ноктурију, губитак тежине, замагљивање вида, пруритис вулвае, хиперфагију итд..
Метаболички поремећаји који се виде код дијабетес мелитуса често су повезани са дугорочним макро и микро васкуларним компликацијама што резултира дијабетесном нефропатијом, неуропатијом и периферним васкуларним болестима. Медицинске хитне ситуације које се сусрећу су дијабетичка кетоацидоза и хипер осмоларна некетолошка кома.
Лечење дијабетеса типа И је искључиво инзулин, док тип ИИ, поред инсулина, укључује контролу исхране и оралне хипогликемијске лекове.
Диабетес Инципидус
Према етиологији дијабетес инсипидус, може се сврстати у кранијални дијабетес инсипидус и нефрогени дијабетес инсипидус. Код кранијалног дијабетеса инсипидус долази до дефицитарне производње АДХ-а од стране хипоталамуса, а код нефрогеног дијабетеса инсипидус, бубрежни тубули нису одговорни на АДХ.
Кранијални узроци укључују структурне хипоталамичке лезије или високе стабљике, идиопатске или генетске оштећења, а нефрогени узроци укључују генетске оштећења, метаболичке поремећаје, терапију лековима, тровање и хроничне болести бубрега..
Дијагноза се потврђује у фази повишене осмолалности плазме (> 300 мОсм / кг), или АДХ није мерљив у серуму или урин није максимално концентрисан (<600 mOsm/kg), and by water deprivation test.
Лечење се врши десмопресином / ДДАВП, аналогом АДХ-а са дужим полуживотом. Полиурија код нефрогеног дијабетеса побољшана је помоћу тиазидних диуретика и НАСИД-а.
Која је разлика између дијабетеса мелитуса и дијабетеса инсипидуса?
• Шећерна болест је уобичајено стање, а друго је неуобичајено.
• Дијабетес мелитус је мулти-системски поремећај који погађа готово све системе тела.
• Дијабетес мелитус изазива полиурију путем осмотске диурезе, док полиурија код дијабетеса инсипидус проузрокује неуспех у излучивању АДХ или затајење, у свом деловању на бубрежне тубуле..
• Лечење дијабетеса укључује контролу исхране, оралне хипогликемијске лекове и инсулин, док дијабетес инсипидус укључује десмопресин / ДДАВП.