Разлика између масне јетре и цирозе

Масна јетра и цироза

Масна јетра и цироза су два стања која утичу на јетру. Обоје су уобичајена стања, а обоје се често откривају код алкохоличара. Алкохол може или не мора бити узрок за оба стања; дијета може проузроковати масну јетру док је НАСХ безалкохолна врста цирозе. Многи мисле да су ови поремећаји специфични за конзумирање алкохола, али стварност је да, док га скоро сви људи са масном јетром и цирозом добијају због прекомерног конзумирања алкохола, постоје и други узроци масне јетре и цирозе..

Масна јетра

Масна јетра је тако уобичајено стање да је има и многи млади. Иако је алкохол познат фактор ризика за масну јетру, уобичајена кривац је нездрава исхрана богата мастима. Масна храна коју конзумирамо разграђује се липазама, а резултирајуће масне киселине и глицерол преносе се у јетру пре него што уђу у системску циркулацију. У јетри се пуно масних киселина и глицерола апсорбује у ћелијама јетре. Тамо се складиште као глобуле масти у цитоплазми ћелија јетре. Постоји ограничење количине масти која ћелија може садржати мицеле растворљиве у води. Вишак се таложи у облику масних куглица. Ово је патофизиологија масне јетре.

Метаболички поремећаји попут дијабетеса повећавају шансу за дебљање јетре. Дијабетес настаје због немогућности апсорпције и коришћења шећера у крвотоку. То покреће реакцију гладовања и залихе масти у периферном масном ткиву се разграђују и преносе у јетру. То резултира вишком масноћа у ћелијама јетре. Може доћи до пролазног повећања јетрених ензима, али већина је биохемијски нормална. Масна јетра је фактор ризика за цирозу. Такође се слаби с лошом прогнозом у условима који утичу на ћелије јетре попут денге.

Цироза

Цироза је неповратна промјена архитектуре јетре. Дугорочно конзумирање превелике количине алкохола, хепатитис Б, хепатитис Ц, аутоимуне болести, лекови (метотрексат, метилдопа и амиодарон), генетски поремећаји (недостатак алфа антитрипсина, Вилсонова болест и хемокроматоза) и Будд-Цхиаријев синдром су неки од узрока настанка цироза.

Цироза може бити асимптоматска рано. Када болест напредује, могу се показати и функције затајења јетре. Бели нокти, бела проксимална половина и црвена дистална половина ноктију, увећање дисталне фаланге прстију попут палице, жућкасто уклањање очију и коже, отицање паротидне жлезде, повећање мушких груди, црвени дланови, контракције руку (Дупуитрен), билатерално отицање глежња , мали тестиси (атрофија тестиса) и повећање јетре (у раној болести) уобичајена су клиничка обележја цирозе јетре. Одложено згрушавање крви (јер јетра производи већину фактора згрушавања), енцефалопатија (услед поремећеног метаболизма амонијака и синтезе неуротрансмитера), низак шећер у крви (услед лошег распада гликогена и складиштења у јетри), спонтани бактеријски перитонитис и портална хипертензија су неколико компликације је хронична болест јетре.

Потпуна крвна слика (анемија, инфекције, број тромбоцита), уреаја у крви, креатинин у серуму (хепато-бубрежни синдром), јетрени ензими, укључујући гама ГТ (висок у алкохола), директан и индиректни билирубин (висок у жутици), серумски албумин (низак у лоше функционисање јетре), време крварења, време згрушавања (продужено у лошој функцији јетре), вирологија за хепатитис, аутоантитела, алфа фетопротеин, цаерулопласмин, алфа антитрипсин и ултразвучно скенирање абдомена су рутинске претраге.

Препоручују се дневна тежина, брзина откуцаја срца, крвни притисак и излаз урина, серумски електролити, опсег трбуха, температурна карта, испитивање плеуралног излива, нежни трбух због перитонитиса, дијета са мало соли и мало протеина. Антибиотици избацују амонијак који ствара цревне бактерије у случају затајења јетре. Диуретик уклања вишак течности. Асцитна славина уклања сувишну течност у перитонеалној шупљини. Интерферони, рибавирин и пенициламин имају своје улоге према клиничкој презентацији.

Која је разлика између масне јетре и цирозе?

• Масна јетра је уобичајена од цирозе.

• Масна јетра је фактор ризика за цирозу, док обрнуто није тачно.

• Масна јетра је реверзибилно стање док цироза није.

• Масна јетра не омета рад јетре док цироза ради.

• Масна јетра не мења архитектуру јетре док цироза.

• Масна јетра не доводи до акутних симптома чак и код касне болести за разлику од цирозе.

• Масна јетра не узрокује затајење јетре док цироза.

• Масна јетра се може излечити у потпуности дијетом и анти-липидним средствима, док се цироза може лечити само.

• Цироза може захтијевати трансплантацију јетре док масна јетра никад не.