Разлика између гангрене и некрозе

Гангрена вс Некроза
 

Некроза и гангрена су два термина која се сусрећу у патологији. Иако се ти појмови обично не чују међу немедицинским људима, корисно је разумети основне разлике нарочито ако се оне дешавају вама или вашим најмилијима. После обимних повреда ткива, лекари могу да користе ове изразе када вам објасњавају ствари. Веома је тешко објаснити у неколико једноставних речи, јер су то сложени процеси са више важних фаза. Стога медицински професионалци користе изразе некроза и гангрена да би се односили на цео процес. Прво што нам пада на памет је да постоје различите врсте некрозе, а гангрена је једна таква врста. Разлика између некрозе и гангрене је, дакле, суптилна.

Некроза

Некроза се може јавити директно или након дегенерације ћелије. Ране промене су врло суптилне и појављују се на електронском микроскопу тек после 2 до 3 сата, а на светлосном микроскопу тек након 6 сати. Ћелијске промене се могу поделити на нуклеарне промене и промене цитоплазме. Нуклеарни материјал може прво да се споји у густе масе, које мрље на базичним мрљама. То је познато као „Пикноза“. Након тога, ове грудве могу се распасти на ситне честице у процесу познатом као "Кариорексија"Или се лизирају у процесу званом"Кариолиза“. Цитоплазматске промене започињу с цитоплазма постаје хомогени и мрље дубоко киселим мрљама. То се денатура због цитоплазматских протеина. Посебна органеле упијају воду и набубре. Ензими ослободити се лизосоми, и ћелија се разграђује (аутолиза). Биохемијски се све ове промене дешавају складно са огромним приливом јона калцијума. Постоје многе врсте некрозе. То су коагулативна некроза, ликворна некроза, некроза масти, казеозна некроза, гнојна некроза, фибриноидна некроза и гангрена.

Ин коагулативна некроза ћелије задржавају ћелијски обрис неколико дана, док се све остале промене дешавају. Ова врста некрозе обично се примећује у чврстим органима, најчешће после лошег снабдевања крвљу. Ин ликворна некроза ћелија је потпуно лизирана; стога нема ћелијских контура. Ово се обично види у мозгу и кичменој мождини. Постоје две врсте некрозе масти; ензимска и неензимска некроза масти. Ин ензимска некроза масти која се карактеристично појављује у акутна панкреатитис, ћелијске масти се лизу у масне киселине и глицерол панкреасном липазом, а резултат формира комплексе са калцијумом. Тако је изглед креде беле боје.  Неензимска некроза масти углавном се види у поткожном ткиву, дојци и трбуху. Пацијенти са неензимском некрозом масти готово увек дају историју трауме. Међутим, траума није јасно идентификована као коначни узрок. Фиброза помно прати неензимску некрозу масти, формирајући чврсту масу, која се понекад клинички не може разликовати од рака. Казеозна и гнојна некроза настају због стварања гранулома после инфекција. Фибриноидна некроза се обично види код аутоимуних болести.

Гангрена

Гангрена је широко коришћени термин, који се односи на клиничко стање где је велика секундарна некроза ткива компликована у различитом степену секундарно бактеријска инфекција. Постоје три врсте гангрене; сува, мокра и гасна гангрена. Сува гангрена углавном се јавља код екстремитета услед лошег снабдевања крвљу које је последица зачепљења артерије. Мокра гангрена резултат је тешке бактеријске инфекције која се наноси на некрозу. Може се појавити на екстремитетима као и на унутрашњим органима. Влажну гангрену је тешко разграничити из суседног здравог ткива; стога је хируршка ексцизија тешка. Стопа смртности у влажној гангрени је велика.  Гасна гангрена настаје због Цлостридиум перфрингенс инфекције. Карактерише га обимна некроза и производња гаса. На палпацији постоји крепитација.

Која је разлика између некрозе и гангрене?

• Некроза се може јавити без инфекције док је гангрена последица инфекције некротичног ткива.

• Гангрена је обично опсежна него друге врсте некрозе.

• Смртност од гангрене већа је него код других врста некрозе.

Опширније:

1. Разлика између некрозе и апоптозе