Разлика између гастритиса и дванаестопалачног црева

Кључна разлика - Гастритис вс Дуоденал Улцер
 

Гастритис је данас постао појам домаћинства, што указује на то колико је уобичајено да се посматра код опште популације. У патолошком смислу, може се дефинисати као упала желудачне мукозе. Дуоденални улкуси се могу сматрати једном врстом лезија које се појављују код гастритиса или пептичне улкусне болести чија је етиопатогенеза слична оној у гастритису. Дакле, кључна разлика између гастритиса и дванаестопалачног црева је та гастритис је болест док су чиреви на дванаестопалачном цреву једна врста лезија које настају као резултат гастритиса.   

САДРЖАЈ

1. Преглед и кључне разлике
2. Шта је гастритис
3. Шта је дуоденални чир
4. Сличности између гастритиса и дванаестопалачног црева
5. Упоредно упоређивање - Гастритис вс Дуоденални улкус у табеларном облику
6. Резиме

Шта је гастритис?

Упала желудачне мукозе позната је као гастритис. Уобичајени симптоми повезани са овим стањем укључују:,

• Епигастричан бол
• Нелагодност
• Мучнина и повраћање

Ови симптоми се заједно називају диспептичким симптомима.

Може се сврстати у две категорије као акутни гастритис и хронични гастритис у зависности од трајања симптома. У акутном облику гастритиса, горе наведени симптоми су озбиљни, али трају кратко време. Код хроничног гастритиса симптоми су релативно мање озбиљни, али трајнији.

Акутни гастритис

Узроци

• НСАИДС и аспирин изазивају гастритис инхибирањем синтезе простагландина
• Алкохол
• Јака кисела или базична једињења такође могу изазвати гастритис оштећењем париеталних ћелија желудачне мукозе
• Снажан физиолошки стрес у условима као што су интракранијалне лезије, сепса и вишеструка траума

Морфологија

У благим случајевима симптоми су обично минимални, а појава чира ретка. Микроскопски изглед ламине проприа изгледа едематозно и еритематозно. Иако је број присутних запаљенских ћелија низак, присуство чирева може преувеличати њихову инфилтрацију.

Акутни чир на желуцу

Акутни чир на желуцу компликација је тешког акутног гастритиса. Због ефекта киселости желуца, горња слузница се може оштетити, што резултира стварањем ерозије. Слузница покушава да санира штету стварањем фибрин чепа који прекрива базалну мембрану и на тај начин спречава даље оштећење желудачног зида. Улцерација настаје због тога што ови механизми за поправку не могу ефикасно и ефикасно санирати штету.

Узроци акутних чира на желуцу

• НСАИДС
• Код пацијената који су под снажним физиолошким стресом, претерано вагална стимулација повећава производњу желудачних киселина. Уз то, мукозна баријера је угрожена основном болешћу чиме се додатно повећава вероватноћа за улцерацију.

Компликације

• Крварење (Понекад је због обилног крварења потребна трансфузија крви да би се спречио хиповолемички шок).
• Перфорација желучаног зида може довести до перитонитиса и унутрашњих крварења.
• Уклањање основне патологије често резултира потпуним разрешавањем ових чира

Хронични гастритис

Узроци

• Хелицобацтер пилори инфекција
• Аутоимуни гастритис
• Повреда од зрачења
• Хронични рефлукс жучи
• Системске болести попут амилоидозе и Црохнове болести

Хронични Хелицобацтер пилори Инфекција

Хелицобацтер пилори је спирално покретна бактерија која колонизује одмах испод желудачне мукозе. Издржава желудачну киселост стварајући ензим уреаза који цепа сечнину у слоју слузи како би се ослободио амонијак који неутралише киселост желучаних сокова.

Њихова способност стварања хроничне упале желуца и оштећења епитела повезана је са вирулентним генима ЦАГ А и ВАЦ А.

Хелицобацтер пилори се сматра канцерогеном бактеријом због уске повезаности са карциномом желуца и лимфомом.

Хроничне компликације Хелицобацтер пилори Инфекција

• Хронични атопијски гастритис
• Карцином желуца
• Лимфом

Слика 01: Хелицобацтер пилори гастритис

Инфекција је обично ограничена на антрум. Али код тешке инфекције, организам се може наћи у читавој гастричној мукози, што доводи до пан гастритиса. Хелицобацтер пилори може изазвати чиреве на дванаестопалачном цреву чија ће се патогенеза расправљати у другом делу овог чланка.

Дијагноза

Дијагноза је показујући присуство организма у желудачној мукози

Неинвазивне методе

• Уреа тест дисања
• Анти пилори ИгГ у серуму
• Столица пилори антиген тест

Инвазивне методе

Ове методе показују присуство организама у ендоскопским узорцима биопсије.

• Хистологија
• Уреазни тест на биопсијским материјалима

Лечење Х.пилори Инфекција

• Инхибитор протонске пумпе б.д. + Цларитхромицин 500мг б.д. + амоксицилин 1г б.д. за 7 дана
• Инхибитор протонске пумпе б.д. + Цларитхромицин 500мг б.д. + метронидазол 400 мг током 7 дана

Аутоимуни гастритис

за разлику од Х.пилори гастритис, аутоимуни гастритис не утиче на антрум.

Шта су чиреви на дванаеснику?

Чиреви на дванаестопалачном цреву настају услед пептичке улкусне болести за коју је карактеристична појава чирева у гастроинтестиналном тракту услед ћелијске повреде изазване желудачном киселином. Ово стање најчешће погађа први део дванаестопалачног црева и антрум желуца.

Етиопатогенеза

• Пептична улкусна болест (ПУД) настаје због неравнотеже између желучане киселости и обрамбених механизама слузокоже.
• Скоро сви чиреви на дванаестопалачном цреву који се јављају у вези са ПУД-ом настају због Хелицобацтер пилори

Узроци

• Хелицобацтер пилори
• НСАИДС
• Золлингер Еллисон синдром
• Пушење
• Терапија високим дозама стероида
• КОПБ и алкохолна цироза
• Стрес
• Хиперкалцемични статус

Морфологија чирева на дванаестопалачном цреву која се јавља у ПУД-у

• Обично се налази у првом делу дванаестопалачног црева
• Обично су самотни, округли и оштро избушени чиреви са чистом основом
• Код Золлингер Еллисон синдрома вишеструки чиреви се јављају у целом дванаестопалачном цреву. Ти се чиреви понекад протежу и на јејунуму.

Слика 02: Улкус желуца Антрум

Малигни улкуси су изузетно ретки у првом делу дванаестопалачног црева. Због тога, чиреви на дванаестопалачном цреву у првом делу дванаестопалачног црева ретко подлежу биопсији.

Компликације

• Перфорација и крварење
• Малигна трансформација је изузетно ретка.

Која је сличност гастритиса и чира на дванаеснику?

• Хелицобацтер пилори инфекција је узрок оба стања

Која је разлика између гастритиса и улкуса дванаестопалачног црева?

Гастритис вс Дуоденал Улцерс
Упала желудачне мукозе позната је као гастритис.	Дуоденални улкуси су узроковани пептичном улкусном болешћу коју карактерише појава чирева у гастроинтестиналном тракту због ћелијске повреде изазване желудачном киселином..
Тип
Ово је болест.	Ово је једна врста лезија која се јавља код гастритиса или ПУД-а.
Дуоденум
Лезије се углавном појављују у стомаку.	Лезије се појављују у дванаестопалачном цреву.

Преглед - Гастритис вс Дуоденал Улцер

Гастритис и чиреви на дванаестопалачном цреву су два међусобно повезана патолошка стања која се јављају у гастроинтестиналном тракту због неравнотеже између киселости желудачног садржаја и обрамбених механизама слузокоже. Код гастритиса желудачна слузница се упали и ови упални процеси доводе до лезија попут улкуса у антруму желуца или дванаестопалачног црева. Ово је основна разлика између гастритиса и чира на дванаестопалачном цреву.

Преузмите ПДФ верзију Гастритис вс Дуоденал Улцер

Можете преузети ПДФ верзију овог чланка и користити је за оффлине употребу према напомени. Молимо преузмите ПДФ верзију овде. Разлика између гастритиса и дванаестопалачног црева.

Референце:

1.Кумар, Винаи, Станлеи Леонард Роббинс, Рамзи С. Цотран, Абул К. Аббас и Нелсон Фаусто. Роббинс и Цотран патолошка основа болести. 9. изд. Пхиладелпхиа, Па: Елсевиер Саундерс, 2010. Принт.

 Љубазношћу слике:

1. "Гастритис хелицобацтер - хигх маг" Написао Непхрон - сопствени рад (ЦЦ БИ-СА 3.0) преко Цоммонс Викимедиа
2. "Гастрични улкус антрум" написао Мед_Цхаос - Мед_Цхаос (Публиц Домаин) преко Цоммонс Викимедиа