Гастрични бајпас је поступак где се део танког црева користи да би се горњи део желуца повезао са јејунумом танког црева, ефикасно заобилазећи желудац и први део (дванаестопалачно црево) танког црева и преусмеравајући црева. Овај поступак је такође познат и као Роук-ен-И јер црева после поступка формирају и-облик.
Поступак се користи за помоћ код губитка килограма код пацијената који имају индекс телесне масе преко 40 и за које се сматра да су морбидно гојазни; и за пацијенте са индексом телесне масе између 35 и 40 који такође имају стање повезано са прекомерном тежином, попут високог крвног притиска или дијабетеса типа 2.
Храна заобилази стражњи дио желуца и дванаестопалачног црева и улази директно у јејунум. Гастрични сокови из стомака улазе у дванаестопалачно црево који се затим придружује јејунуму. То значи да се многи хранљиви састојци из хране не апсорбују. Стомак је такође направљен врло мало, тако да може бити садржано само око 1 унцу хране, па људи морају јести мање.
Постоје ризици повезани са операцијом, укључујући тешко крварење, инфекцију, цурење из пробавног система и малу могућност смрти. Могуће су касније компликације од закречења желуца, укључујући опструкцију црева, синдром дампинга, жучне каменце, перфорацију желуца или чиреве.
Постоји и већи губитак тежине уз гастрични бајпас у поређењу са желучаним рукавом. Гастрични бајпас такође доводи до већег разрешавања коморбидитета него што је случај у поступку желучаног рукава. Другим речима, пацијенти више не могу имати болести попут дијабетеса типа 2 или ГЕРБ након гастричног бајпаса. Ова два стања, посебно се често решавају бајпасом него операције рукава.
С обзиром да је део танког црева у овом поступку заобиђен дванаестопалачно црево, то значи да се мање хранљивих материја апсорбује и пацијенти могу да пате од недостатка витамина, што може захтевати узимање суплемената за превазилажење овог проблема. Постоји потенцијално више нежељених ефеката и поступак је скупљи од желучаног рукава.
Гастрични рукав је поступак у коме се највећи део стомака (85%) уклања, остављајући рукав стомака на месту, али црева се не утичу и не поново постављају..
Поступак се користи за помоћ код губитка килограма код пацијената који су морбидно гојазни, односно код пацијената који имају вредност БМИ која је 40 или виша или имају БМИ од 30 до 39,9, као и коморбидна стања, попут апнеје у сну, дијабетес или хипертензија типа 2.
Стомак је спајан и мање је величине тако да у стомаку може бити мање хране, што значи да једе мање. Храна и даље може да уђе у дванаестопалачно црево као и обично, а хранљиве материје се могу апсорбовати.
Ризици и компликације које укључују Гастрични рукав:
Постоје ризици повезани са операцијом, укључујући крварење, цурење из пробавног система и могући проблеми са варењем.
Пошто овај поступак не утиче на танко црево, то значи да се храњиве материје још увек добро апсорбују, јер храна и даље пролази кроз дванаестопалачно црево, а пацијенти можда неће морати да узимају суплементе. Обично има мање нежељених ефеката у поређењу са гастричним бајпасом, а поступак је јефтинији од гастричног бајпаса. Ова операција је нешто бржа од гастричног бајпаса и пацијенти могу провести мање времена у болници опорављајући се.
Може доћи до мањег губитка тежине код желучаног рукава у поређењу са гастричним бајпасом, или може потрајати дуже док се не догоди губитак тежине. Гастрични рукав не доводи увек до добре резолуције коморбидитета као што се догађа код поступка бајпасата желуца. На пример, ГЕРБ и дијабетес тип 2 решавају се само у око 50% пацијената.
Гастрични бајпас је поступак где се део стомака и црева заобилази, док је желудачни грм тамо где се уклања део стомака, али црева нису захваћена.
Танко црево је хируршки преуређено у желудачном бајпасу да би формирало облик и, тако да храна заобилази дванаестопалачно црево. Танко црево није захваћено у желучаном рукаву.
На апсорпцију храњивих састојака утиче гастрични бајпас, али то није случај у желудачном грлу.
У гастричном бајпасу, желудац може да држи мање хране, па особа мора јести мање и долази до малапсорпције хранљивих састојака, док у стомачном грлу желудац може да садржи мање хране, па особа мора јести мање.
Тешки ризици и касније компликације могу се појавити код гастричног бајпаса, мање озбиљни ризици и компликације могу се појавити код желучаног рукава.
Гастрични бајпас је скупља операција (нешто више од 24 000 долара у просеку) од желучаног рукава (нешто више од 17 000 долара у просеку).