Разлика између интерстицијске плућне болести и бронхиектазије

Тхе кључна разлика између интерстицијске плућне болести и бронхиектазије је то интерстицијске болести плућа су скуп рестриктивних болести плућа док је бронхиектазија опструктивна болест плућа..

Интерстицијске болести плућа (ИЛД) су хетерогена група поремећаја која укључују плућни паренхим - алвеоларну облогу, алвеоларне зидове, капиларни ендотел и везивно ткиво. Исте патолошке промене изазване инфективним узрочницима не сматрају се интерстицијским болестима плућа. Бронхиектазија је патолошко стање респираторног система које карактерише присуство ненормално и трајно дилатираних дисајних путева.

САДРЖАЈ

1. Преглед и кључне разлике
2. Шта је интерстицијска болест плућа
3. Шта је бронхиектазија
4. Сличности између интерстицијске плућне болести и бронхиектазије
5. Упоредно упоређивање - интерстицијска болест плућа и бронхиектазија у табеларном облику
6. Резиме

Шта је интерстицијска болест плућа?

Интерстицијске болести плућа (ИЛД) су хетерогена група поремећаја која укључују плућни паренхим - алвеоларну облогу, алвеоларне зидове, капиларни ендотел и везивно ткиво. Исте патолошке промене изазване инфективним узрочницима не сматрају се интерстицијским болестима плућа. У скоро свих болесника постоји фиброза плућног паренхима понекад са придруженом упалом. Коначно, алвеоларне септале се задебљавају што смањује дифузију кисеоника кроз њих.

У најнапреднијем стадијуму болести постоји дифузна фиброза плућа, што резултира карактеристичним изгледом саћа на ЦТ радиограмима. Пацијент може имати значајно оштећење плућне функције, плућне хипертензије и цор пулмонале.

Заједничке клиничке карактеристике

Уобичајене клиничке карактеристике интерстицијске болести плућа укључују;

• Прогресивна диспнеја и тахипнеја
• Зауставите пукотине дисајних путева (обично нема пискања и других доказа опструкције дисајних путева)
• цијаноза

Слика 01: Алвеолус у плућима

Тестови рада плућа

• Смањени укупни капацитет плућа због смањене усклађености - рестриктивни тип плућне болести
• Смањени капацитет дифузије ЦО
• Грудног коша

Дифузни инфилтративни узорак - мали нодули, неправилне линије или земљана стаклена сенка

Узрок

Тачан узрок већине интерстицијских болести плућа још увек није утврђен. Али верује се да имају повезаност са следећим факторима ризика.

• Изложеност опасностима по животну средину (обично пушење, остало: индустријска изложеност)
• Саркоидоза
• Васкуларне болести колагена
• Грануломатозни васкулитис (нпр. Вегенер'с, Цхург - Страусс)
• Преосјетљиви пнеумонитис (органска прашина)
• Изложеност неорганској прашини - берилијуму, силицијуму (претежно у изложености у индустрији)

Хистолошке подврсте интерстицијских плућних болести

1. Уобичајена интерстицијска пнеумпнија (УИП)
2. Организовање упале плућа (ОП) [стари термин-Бронхиолоитис, повезаност са организованом пнеумонијом (БООП)]
3. Дескуамативна интерстицијска пнеумонија (ДИП)
4. Дифузно оштећење алвеола (ДАД)
5. Неспецифична интерстицијска пнеумонија (НСИП)

Истраге

Интерстицијска болест плућа може се истражити путем;

• Ксраи груди - билатерални ретикуларни образац. Код грануломатозних типова могу се појавити нодуларни непрозирности
• ХРЦТ - боља процена обима и дистрибуције болести
• Испитивање плућне функције - процењује се опсег плућне захваћености
• Дифузни капацитет - смањен је дифузни капацитет плућа за ЦО
• Гас артеријске крви
• Бронхоскопија и испирање бронхоалвеолара
• Биопсија плућа
• Остало:
  • Код ЦТД - АНА, анти-дсДНА, реуматоидног фактора
  • ЛДХ - неспецифичан налаз у ИЛД

Менаџмент

План управљања може да варира у зависности од узрока интерстицијске болести плућа

• Кортикостероиди се дају да зауставе упалне процесе који су у току
• Употреба имуносупресива такође се заговара у неким случајевима када нема побољшања стања пацијента само кортикостероидима.
• Међутим, у најсавременијим случајевима трансплантација плућа остаје једина опција

Шта је бронхиектазија?

Бронхиектазија је патолошко стање респираторног система које карактерише присуство абнормално и трајно дилатацијских дисајних путева. Као резултат хроничне упале, зидови бронха се задебљавају и неповратно се оштећују. Оштећење механизма мукоцилијарног транспорта повећава ризик од инфекције која се наноси.

Етиологија

Узроци бронхиектазије су;

• Конгениталне грешке, попут недостатка елемената бронхијалне стијенке и плућне секвестрације
• Запрека бронхијалног зида услед механичких узрока попут тумора
• Постинфективно оштећење бронха
• Формирање гранулома у условима као што су туберкулоза и саркоидоза
• Дифузне болести плућног паренхима као што је плућна фиброза
• Имунолошка реакција у условима попут трансплантације плућа
• Имуни недостаци
• Оштећења мукоцилијарног клираса код болести попут цистичне фиброзе

Слика 02: Бронхиектазија

Клиничке карактеристике

Клиничке карактеристике бронхиектазије укључују;

• Производња испљувка зелене или жуте боје је једина клиничка манифестација благе бронхиектазије
• Са прогресијом болести, пацијент може добити и друге озбиљне симптоме, као што су упорна халитоза, понављајућа фебрилна епизода и слабост и понављајуће нападе пнеумоније.
• Удруживање ноктију
• Током аускултације, преко зараженог подручја може се чути грубо пуцкање
• Без даха
• Хемоптиза

Истраге

Истраживања бронхиектазије укључују;

• Рентген груди - то обично показује присуство проширених бронха са задебљаним зидовима. Повремено се могу видети и више циста напуњених течношћу.
• ЦТ скенирање високе резолуције
• Испитивање и култура спутума су од суштинског значаја за идентификацију етиолошког агенса као и за одређивање погодних антибиотика који морају бити прописани у лечењу лечених инфекција.
• Синус Кс-осипи - већина пацијената такође може имати риносинуситис
• Серумски имуноглобулини - овај тест се изводи да би се идентификовали било који имунодефицијент
• Згуљени електролити се мере ако се сумња на цистичну фиброзу

Лечење

Лечење и лечење бронхиектазије су;

• Постурална дренажа
• Антибиотици - врста антибиотика који се користи зависи од узрочника
• Понекад је потребно користити бронходилататоре да бисте избегли ограничења протока ваздуха
• Противупални лекови, као што су орални или назални кортикостероиди, могу зауставити напредовање болести

Компликације

• Упала плућа
• Пнеумоторакс
• Емпиема
• Метастатски церебрални апсцеси

Која је сличност између интерстицијске плућне болести и бронхиектазије?

• Оба стања су плућна обољења

Која је разлика између интерстицијске плућне болести и бронхиектазије?

Интерстицијске болести плућа (ИЛД) су хетерогена група поремећаја која укључују плућни паренхим - алвеоларну слузницу, алвеоларне зидове, капиларни ендотел и везивно ткиво док је бронхиектазија патолошко стање респираторног система које карактерише присуство абнормално и трајно проширених дишних путева. Ово је кључна разлика између интерстицијске интерстицијске болести плућа и бронхиектазије. Такође, постоје разлике између интерстицијске болести плућа и бронхиектазије на основу узрока, клиничких карактеристика, технике испитивања, лечења и лечења, које су табеле у наставку.

Преглед - Интерстицијска болест плућа вс бронхиектазија

Интерстицијалне болести плућа (ИЛД) су хетерогена група поремећаја која укључују плућни паренхим - алвеоларну слузницу, алвеоларне зидове, ендотели капилара и везивно ткиво док је бронхиектазија патолошко стање респираторног система које карактерише присуство абнормално и трајно проширених дишних путева. Бронхиектазија је опструктивна болест плућа, али интерстицијске болести плућа су рестриктивне природе. Ово је главна разлика између интерстицијске плућне болести и бронхиектазије.

Референце:

1. Парвеен Кумар. Кумар и Цларкова клиничка медицина. Уредио Мицхаел Л Цларк, 8. изд.

Љубазношћу слике:

1.'Алвеол дијаграм'Би ЛадиофХатс - сопствени рад (Публиц Домаин) преко Цоммонс Викимедиа
2.'3677946871 'Иале Росен (ЦЦ БИ-СА 2.0) виа Флицкр