Низак крвни притисак вс висок крвни притисак
Шта је високи крвни притисак?
Високи крвни притисак је дефинисан као Горњи крвни притисак изнад 140 ммХг и дијастоличког крвног притиска изнад 90 ммХг у просеку 2 или више читања која су узета у два одвојена прегледа клинике. Према Заједничком националном одбору за превенцију, откривање, процену и лечење високог крвног притиска (ЈНЦ ВИИ), хипертензија је сврстана у четири категорије.
1. Нормално систолно мање од 120 ммХг, дијастолно мање од 80 ммХг
2. Пре-хипертензија систолна 120 - 139 ммХг, дијастолна 80-89 ммХг
3. Систолички стадијум И систолни 140 - 159 ммХг, дијастолни 90 - 99 ммХг
4. Стадиј ИИ систолички изнад 160 ммХг, дијастолни изнад 100 ммХг
Хипертензија могу се поделити на примарну или есенцијалну хипертензију и секундарну хипертензију. Есенцијална хипертензија нема узрока који се могу открити, док је секундарна хипертензија има. Тешка хипертензија изнад 180/110 ммХг је од изузетне клиничке важности. Хипертензивна хитност је крвни притисак изнад 180/110 ммХг са новим или непрестаним оштећењем крајњих органа. Хипертензивна хитност је крвни притисак изнад 180/110 ммХг без карактеристика крајњих органа. Хипертензивно оштећење крајњег органа може укључивати енцефалопатију, интракранијална крварења хеморагични мождани удар, инфаркт миокарда, затајење леве коморе, акутни плућни едем.
Патогенеза есенцијалне хипертензије је изузетно сложена. Срчани рад, волумен крви, вискозност крви, еластичност жила, инервације, хуморални и ткивни фактори код многих утичу на крвни притисак. Већина људи има тенденцију повишеног крвног притиска како одрађује.
Разни поремећаји могу резултирати секундарном хипертензијом. Ендокринолошка стања као што су акромегалија, хипертиреоза, хипералдостеронемија, прекомерна секреција кортикостероида (Цусхингова), феокромоцитом, бубрежни поремећаји као што су хронична болест бубрега, полицистична болест бубрега, системска стања као што су колагена васкуларна болест, васкулитис, могу изазвати секундарну хипертензију.
Хипертензија у трудноћи је још једно важно подручје. Хипертензија, антиенуреа и конвулзије карактеришу еклампсију. Еклампсија може резултирати абруптио плацентама, полихидрамнијима, компромисом плода и смрћу фетуса..
Шта је низак крвни притисак?
Низак крвни притисак може бити узрокован различитим механизмима. Смањење волумена крви, дилатација периферних крвних судова и смањење срчаног износа услед затајења срца главна су патофизиолошка триада. Смањење волумена крви може бити узроковано великим крварењима, претјераним губитком бубрега због полиурее, диурезом, губитком воде услијед озбиљних кожних болести и опекотина. Ширење периферних судова може бити последица лекова као што су нитрати, бета блокатори, блокатори калцијумских канала, смањени симпатички тонус и вагална стимулација.
Током трудноће долази до генерализоване вазодилатације, смањења вискозности крви и повећања волумена крви, што је кулминирало нето смањењем крвног притиска, посебно током прва два тромесечја. Ендокринолошка стања као што су хипоалдостеронизам, кортикостероидна инсуфицијенција могу смањити крвни притисак.
Познато је да дијабетес изазива низак крвни притисак, посебно због дијабетичке аутономне неуропатије. Север хипотензија је познат као шок. Постоје различите врсте шока. Хиповолемички шок настаје услед смањења обима крви. Кардиогени шок настаје услед смањене способности срца да пумпа крв. Неурогени шок настаје услед смањеног симпатичког тона или превеликог парасимпатичког уноса. Анафилактички шок је претјерана алергијска реакција. Снажно снижавање крвног притиска може смањити перфузију органа што резултира исхемијским можданим ударом, инфаркт миокарда, акутна бубрежна инсуфицијенција, цревна исхемија.