Разлика између МС и лајмске болести

Тхе кључна разлика између МС и лимске болести је то лиме болест је заразна болест док МС није инфламаторна болест без инфективног порекла. Односно, мултипле склероза је хронична аутоимуна, упална болест посредована Т-ћелијама која погађа централни нервни систем. Са друге стране, лајмска болест изазива спирохета по имену Боррелиа бургдофери који улази у људско тело путем угриза уши или крпеља.

И мултипле склероза и лајмска болест су болести које могу утицати на наш неуролошки систем.

САДРЖАЈ

1. Преглед и кључне разлике
2. Шта је МС
3. Шта је лајмска болест
4. Сличности између МС-а и лајмске болести
5. Упоредно упоређивање - болест МС против лајма у табеларном облику
6. Резиме

Шта је МС?

Мултипла склероза је хронична аутоимуна, упална болест посредована Т-ћелијама која погађа централни нервни систем. То ће резултирати у више подручја демијелинизације у мозгу и кичмени мождини. Инциденција МС је већа код жена. МС се углавном јавља између пацијената старости 20 и 40 година. Преваленција болести варира у зависности од географског региона и етничке припадности. Поред тога, пацијенти са МС су подложни другим аутоимуним поремећајима. И генетски и околишни фактори утичу на патогенезу болести. Три најчешћа приказа МС су оптичка неуропатија, демијелинација матичних честица и лезије кичмене мождине.

Патогенеза

Упални процес посредован Т ћелијама одвија се углавном у белој материји мозга и кичмене мождине, производећи плакове демијелинизације. Плакови величине 2-10 мм обично се налазе у оптичким нервима, перивентрикуларној регији, мождану жлезду, можданом стаблу и његовим церебеларним везама и грлићу материце.

Код МС периферни мијелинирани нерви нису директно погођени. Код тешког облика болести долази до трајне деструкције аксона, што резултира прогресивном онеспособљеношћу.

Врсте мултипле склерозе

МС са опуштањем и одмарањем
Секундарни прогресивни МС
Примарна прогресивна МС
Опуштајуће-прогресивни МС

Уобичајени знакови и симптоми

Бол при покретима очију
Неспретна рука или уд
Нестабилност у ходању
Блага магловитост централног вида / засићење боје / густи средишњи скотом
Смањена вибрација и проприоцепција у стопалима
Уринарна ургенција и учесталост
Неуропатски бол
Депресија
Сексуална дисфункција
Осетљивост на температуру
Умор
Спастицити

Код касне МС могу се приметити тешки ослабити симптоми са атрофијом вида, нистагмусом, знаковима мозга, псеудобулбарном парализом, спастичном тетрапарезом, атаксијом, инконтиненцијом мокраће и когнитивним оштећењем..

Слика 01: Симптоми МС

Дијагноза

Менаџмент

Не постоји дефинитивни лек за МС. Али постоји неколико имуномодулаторних лекова који могу да измене ток инфламаторне релапсирајуће-ремитентне фазе МС. Они су познати као лијекови за модифицирање болести (ДМД). Бета-интерферон и глатирамер ацетат су примери таквих лекова. Осим терапије лековима, опште мере као што су физиотерапија, подршка пацијенту уз помоћ мултидисциплинарног тима и радна терапија могу значајно побољшати животни стандард пацијента.

Прогноза

Прогноза мултипле склерозе варира на непредвидив начин. Велико оптерећење лезије МР код почетне презентације, висока стопа рецидива, мушки пол и касна презентација обично су повезани са лошом прогнозом. Неки пацијенти и даље живе нормалан живот без видљивих оштећења док се неки могу суочити са озбиљним инвалидитетом.

Шта је лајмска болест?

У огромној већини случајева, лајмску болест изазива спирохета по имену Боррелиа бургдофери, који улази у људско тело путем угриза уши или крпеља. Друга рјеђе изазивачи су Б.афзелли и Б.гаринии.

Акумулација инфекције је иксодид (тврди крпељ) који се храни многим великим сисарима. Птице су такође одговорне за ширење ових паразитских крпеља у екосистему. Као што је раније поменуто, спирокете улазе у крвоток човека након уједа крпеља чија стадиј одраслих, ларви и нимфала има способност ширења инфекције.

Већина пацијената који пате од лајмске болести имају тенденцију да добију ерлихиозу као коинфекцију.

Клиничке карактеристике

Прогресија болести дешава се у три стадија, а клиничке карактеристике варирају у зависности од стадијума.

Рано локализирана фаза

Јединствена карактеристика која дефинише ову почетну фазу је појава кожне реакције око места убода крпеља. То се назива Еритхема мигранс. Макуларни или папуларни осип може се појавити око 2-30 дана након уједа крпеља. Осип обично потиче из подручја близу уједа крпеља, а затим се шири периферно. Ове лезије на кожи имају карактеристичан изглед бикове очију са централним чистом. Међутим, ове карактеристике нису патогномоничне за лајмску болест. Могуће је имати мање опће симптоме, попут врућице, лимфаденопатије и умора током ове фазе.

Слика 02: Осип са изгледом бика

Рана дисеминирана болест

Ширење инфекције са првобитног места одвија се путем крви и лимфе. Како тело почне да реагује на то, пацијент се може жалити на благу артралгију и лоше стање. У неким се случајевима може приметити развој метастатског еритема мигрена. Неуролошка укљученост постаје очигледна обично неколико месеци након почетне инфекције. Ово се потврђује појавом лимфоцитног менингитиса, палзија кранијалног нерва и периферне неуропатије. Учесталост кардитиса и радикулопатије повезане са лајмском болешћу варира у зависности од одређених епидемиолошких фактора.

Касна болест

Артритис који погађа велике зглобове, полинеуритис и енцефалопатија су клиничке карактеристике у касној фази болести. Неуропсихијатријски проблеми могу настати као резултат захватања паренхима мозга. Ацродерматитис цхроница атропхицанс је ретка компликација узнапредовале лајмске болести.

Дијагноза

Током почетне фазе болести дијагноза се може поставити на основу клиничких карактеристика и анамнезе. Узгајање организама из биопсијских узорака обично није поуздано и захтева много времена (јер процес треба најмање шест недеља да би дао задовољавајуће резултате).

Откривање антитела није корисно на почетку болести, али даје изузетно тачне резултате током ране дисеминоване и касне фазе.

Повећана доступност напредних техника као што је ПЦР убрзала је процес дијагностике и лечења лајмске болести, чиме је минимизирана животна компликација.

Менаџмент

Најновије смернице саветују да се не лече асимптоматски пацијенти са позитивним резултатима теста на антитела.
Стандардна терапија састоји се од 14-дневног курса доксициклина (200 мг дневно) или амоксицилина (500 мг 3 пута дневно). Али у случају ширења болести с артритисом, терапија се продужава на 28 дана.
Сваким учешћем неурона треба управљати давањем бета-лактама парентерално током 3- 4 недеље.

Превенција

Употреба заштитне одеће
Одјељивање инсеката
Ризик од инфекције у првих неколико сати убода крпеља је знатно низак. Стога уклањање крпеља одмах смањује шансу за било какву напредну болест.

Које су сличности између МС-а и лајмске болести?

Обе болести утичу на неуролошки систем.

Која је разлика између МС-а и лајмске болести?

Дефиниција и клиничке карактеристике

Мултипла склероза је хронична аутоимуна, упална болест посредована Т-ћелијама која погађа централни нервни систем. Супротно томе, лајмску болест изазива спирохета по имену Боррелиа бургдофери, која улази у људско тело путем уједа уши или крпеља. Мултипла склероза је неинфективна болест, док је лајмска болест инфективна болест. Ово је кључна разлика између МС-а и лајмске болести

Штавише, клиничке карактеристике МС укључују бол при покретима ока, благо замагљивање централног вида / десатурација боје / густи средишњи скотом, смањени осећај вибрације и проприоцепције у стопалима, неспретна рука или удови, нестабилност у ходу, уринарни ургенција и учесталост, неуропатски бол , умор, спастичност, депресија, сексуална дисфункција и осетљивост на температуру. Међутим, код лајмске болести појављује се макуларни папуларни осип током почетне фазе болести; неуролошке манифестације се јављају касније. Поред тога, артритис који погађа велике зглобове, полинеуритис и енцефалопатија клиничке су карактеристике у терминалном стадијуму болести.

Дијагноза и лечење

Дијагноза МС може се поставити ако је пацијент имао 2 или више напада који су погодили различите делове ЦНС-а. МРИ је стандардно истраживање за потврду клиничке дијагнозе. ЦТ и ЦСФ преглед могу пружити додатне подржавајуће доказе за дијагнозу ако је потребно. Код лајмске болести дијагноза се може поставити на основу клиничких карактеристика и историје током почетне фазе болести. Иако откривање антитела није корисно одмах на почетку болести, даје тачне резултате током ране дисеминоване и касне фазе.

Поред тога, стандардна терапија за лајмску болест састоји се од 14-дневног курса доксициклина (200 мг дневно) или амоксицилина (500 мг 3 пута дневно). Али у случају дисеминиране болести артритисом, терапија траје 28 дана. Међутим, не постоји дефинитивни лек за МС. Али, постоји неколико имуномодулаторних лекова који могу да измене ток инфламаторне релапсирајуће-ремитентне фазе МС. Осим терапије лековима, опште мере као што су физиотерапија, подршка пацијенту уз помоћ мултидисциплинарног тима и радна терапија могу значајно побољшати животни стандард пацијента.

Преглед - МС и Лиме Дисеасе

Укратко, основна разлика између МС и лајмске болести је њихово порекло и врста. Мултипла склероза је неинфективно упално стање, али лајмска болест је инфективна болест чији је главни узрочник инфективни узрочник.

Референце:

1. Кумар, Парвеен Ј. и Цларк Мицхаел. Кумар & Цларк клиничка медицина. Единбургх: В.Б. Саундерс, 2009.

Љубазношћу слике:

1. "05 Хегаси Мултипле Сцлеросис Вики ЕН ЦЦБИСА" написао Гуидо4 - Властити рад (ЦЦ БИ-СА 4.0) преко Цоммонс Викимедиа
2. „Осип од бактерије Лирицс“ ауторке Ханнах Гаррисон - хр: Корисник: Јонгаррисон (ЦЦ БИ-СА 2.5) преко Цоммонс Викимедиа

Здравље