Разлика између мултипле склерозе и системске склерозе
Share
Кључна разлика - Мултипла склероза и системска склероза
И мултипла склероза и системска склероза су аутоимуне болести чију патогенезу покрећу неоткривени околишни и генетски фактори. Мултипла склероза је хронична аутоимуна, упална болест посредована Т-ћелијама која погађа централни нервни систем док системска склероза, такође позната као склеродерма, је аутоимуна мултисистемска болест са прогресивно погоршањем клиничке слике. Кључна разлика између мултипле склерозе и системске склерозе је у томе мултипла склероза погађа само централни нервни систем, али системска склероза је мултисистемска болест која погађа готово све системе у телу.
САДРЖАЈ
1. Преглед и кључне разлике
2. Шта је мултипла склероза
3. Шта је системска склероза (склеродерма)
4. Сличности између мултипле склерозе и системске склерозе
5. Упоредно упоређивање - Мултипла склероза и системска склероза у табеларном облику
6. Резиме
Шта је мултипла склероза?
Мултипла склероза је хронична аутоимуна, упална болест посредована Т-ћелијама која погађа централни нервни систем. Вишеструка подручја демијелинизације налазе се у мозгу и кичмени мождини. Инциденција МС је већа код жена. МС се углавном јавља између 20 и 40 година. Преваленција болести варира у зависности од географског региона и етничке припадности. Пацијенти са МС су подложни другим аутоимуним поремећајима. И генетски и околишни фактори утичу на патогенезу болести. Три најчешћа приказа МС су оптичка неуропатија, демијелинација матичних честица и лезије кичмене мождине.
Патогенеза
Упални процес посредован Т ћелијама одвија се углавном у белој материји мозга и кичмене мождине, стварајући плакове демијелинизације. Плакови величине 2-10 мм обично се налазе у оптичким нервима, перивентрикуларној регији, мождану жлезду, можданом стаблу и његовим церебеларним везама и грлићу материце.
Код МС периферни мијелинирани нерви нису директно погођени. Код тешког облика болести долази до трајне деструкције аксона што резултира прогресивном онеспособљеношћу.
Слика 01: Мултипла склероза
Врсте мултипле склерозе
- МС са опуштањем и одмарањем
- Секундарни прогресивни МС
- Примарна прогресивна МС
- Опуштајуће-прогресивни МС
Уобичајени знакови и симптоми
- Бол при покретима очију
- Блага магловитост централног вида / засићење боје / густи средишњи скотом
- Смањена вибрација и проприоцепција у стопалима
- Неспретна рука или уд
- Нестабилност у ходању
- Уринарна ургенција и учесталост
- Неуропатски бол
- Умор
- Спастицити
- Депресија
- Сексуална дисфункција
- Осетљивост на температуру
У касној МС могу се видети тешки ослабити симптоми са атрофијом вида, нистагмусом, спастичном тетрапарезом, атаксијом, знаковима мозга, псеудобулбарном парализом, инконтиненцијом мокраће и когнитивним оштећењем..
Дијагноза
Дијагноза МС може се поставити ако је пацијент имао 2 или више напада који су погодили различите делове ЦНС-а. МРИ је стандардно истраживање које се користи за потврду клиничке дијагнозе. ЦТ и ЦСФ преглед могу се обавити ради пружања додатних потврдних доказа за дијагнозу ако је потребно.
Менаџмент
Не постоји дефинитивни лек за МС. Али неколико имуномодулаторних лекова је уведено да модификују ток инфламаторне релапсирајуће-ремитентне фазе МС. Они су познати као лијекови за модифицирање болести (ДМД). Бета-интерферон и глатирамер ацетат су примери таквих лекова. Осим терапије лековима, опште мере као што су физиотерапија, подршка пацијенту уз помоћ мултидисциплинарног тима и радна терапија могу значајно побољшати животни стандард пацијента.
Прогноза
Прогноза мултипле склерозе варира на непредвидив начин. Велико оптерећење лезије МР код почетне презентације, висока стопа рецидива, мушки пол и касна презентација обично су повезани са лошом прогнозом. Неки пацијенти и даље живе нормалан живот без видљивих оштећења док неки могу озбиљно да онеспособе.
Шта је системска склероза?
Системска склероза, што је такође познато склеродерма. је аутоимуна мултисистемска болест са прогресивно погоршањем клиничке слике.
Фактори ризика
Изложеност
- Винил хлорид
- Прашина са силицијумом
- Уљуђено уље уљане репице
- Триклоретилен
Клиничке карактеристике
- Затегнута кожа лица, мала уста, кљун носа и телангиектазије
- Дисмотилност или ограничења једњака
- Миокардна фиброза
- Склеродерма и бубрежна криза
- Плућна хипертензија или плућна фиброза
- Малапсорпција, хипотилитет црева и инконтиненција фекалија
- Раинаудов феномен
Истраге
- Потпуна крвна слика - пуна крвна слика обично открива присуство нормохромне, нормоцитне анемије.
- Уреа и електролити - ниво урее и електролита може бити повишен код оштећења бубрега повезаних са склеродермијом
- Тестирање на антитела као што су АЦА и АНА која се типично виде код системске склерозе
- Микроскопија мокраће
- Имагинг
- Рентген грудног коша - ово се може користити за искључење било којих других патолошких стања која могу имати сличну клиничку слику. Поред тога, ово може бити корисно за препознавање било каквих ненормалних срчаних или плућних промена.
- Рендгенски снимак руке - то може показати наслаге калцијума које су се накупиле око костију прстију.
- ГИ ендоскопија може открити било какве неправилности у једњаку
- ЦТ високе резолуције може да се уради да би се идентификовало било које фибротичко захватање плућа
Слика 02: Плућна фиброза у системској склерози
Менаџмент
Не постоји дефинитивни лек за системску склерозу. Изненађујуће, показало се да су кортикостероиди и имуносупресиви мање ефикасни у лечењу овог стања. Приступ за лечење болести специфичан за органе може бити користан у избегавању дугорочних компликација повезаних са системском склерозом.
- Саветовање пацијената и подршка породици су изузетно важни
- Употреба мазива за кожу и вежби на кожи могу ограничити развој контракција
- Гријачи за руке и орални вазодилататор могу се користити за контролу Раинаудовог ефекта
- За ублажавање симптома једњака обично се прописују инхибитори протонске пумпе
- АЦЕ инхибитори су лек избора у лечењу бубрежних оштећења
- Плућну хипертензију треба лечити оралним вазодилататорима, кисеоником и варфарином
Прогноза
Благи облик болести има бољу прогнозу од дифузне болести. Опсежна плућна фиброза обично је водећи узрок смрти међу пацијентима склеродерме.
Које су сличности између мултипле склерозе и системске склерозе?
- И мултипла склероза и системска склероза су аутоимуне болести.
- Обе болести немају тачан лек.
Која је разлика између мултипле склерозе и системске склерозе?
Мултипла склероза вс системска склероза | |
| Мултипла склероза је хронична аутоимуна, упална болест посредована Т-ћелијама која погађа централни нервни систем. | Системска склероза (склеродерма) је аутоимуна мултисистемска болест са прогресивно погоршавајућом клиничком сликом. |
| Фактори ризика | |
| Женски пол и генетска предиспозиција главни су познати фактори. | Изложеност винил хлориду, силицијумској прашини, фалсификованом уљу уљане репице и триклоретилена су фактори ризика. |
| Клиничке карактеристике | |
| Рану болест карактеришу следеће клиничке карактеристике. · Бол при покретима очију · Блага замагљивања централног вида / десатурација боја / густи средишњи скотома · Смањени осећај вибрација и проприоцепција у стопалима · Неспретна рука или уд · Нестабилност у ходању · Хитност и учесталост мокраће · Неуропатски бол · Умор · Спастицност · Депресија · Сексуална дисфункција · Осетљивост на температуру У касној МС могу се видети тешки ослабити симптоми код којих су
| Дебљање коже у различитим деловима тела је најистакнутији клинички знак. Поред тога, следеће карактеристике се такође могу често видети. · Затегнута кожа лица, мала уста, кљун носа и телангиектазије · Дисмотилност или ограничења једњака · Фиброза миокарда · Склеродерма и бубрежна криза · Плућна хипертензија или плућна фиброза · Малабсорпција, хипомотилност црева и инконтиненција фекалија · Раинаудов феномен |
| Дијагноза | |
| Следећа испитивања се врше за дијагнозу мултипле склерозе као и за процену напредовања болести. · Пуна крвна слика · Уреа и електролити · Тестирање на антитела као што су АЦА и АНА која се типично виде код системске склерозе · Микроскопија мокраће · Грудног коша · Рендгенски снимак руке · ГИ ендоскопија може открити било које абнормалности у једњаку · ЦТ високе резолуције може да се уради да би се идентификовало било које фибротичко захватање плућа |
| Лечење | |
Опште мере као што су физиотерапија, подршка пацијенту уз помоћ мултидисциплинарног тима и радна терапија могу у великој мери побољшати животни стандард пацијента. | Менаџмент има за циљ да контролише озбиљност симптома и заустави напредовање болести. · Саветовање пацијената и подршка породици су изузетно важни · Употреба мазива за кожу и вежби на кожи могу да ограниче развој контракција · Загријавање руку и орални вазодилататор могу се користити за контролу Раинаудовог ефекта · За ублажавање симптома једњака обично се прописују инхибитори протонске пумпе · АЦЕ инхибитори су лек избора у лечењу бубрежних оштећења · Плућну хипертензију треба лечити оралним вазодилататорима, кисеоником и варфарином |
Преглед - Мултипла склероза и системска склероза
Мултипла склероза је хронична аутоимуна, упална болест посредована Т-ћелијама која погађа централни нервни систем, док је системска склероза, која је позната и склеродерма, аутоимуна мултиисистемска болест са прогресивно погоршањем клиничке слике. Главна разлика између мултипле склерозе и системске склерозе је да мултипла склероза утиче само на централни нервни систем, док системска склероза проширује свој ефекат на скоро све системе тела.
Преузмите ПДФ верзију мултипле склерозе и системске склерозе
Можете преузети ПДФ верзију овог чланка и користити је за оффлине употребу према напомени. Молимо преузмите ПДФ верзију овде. Разлика између мултипле склерозе и системске склерозе
Референце:
1. Кумар, Парвеен Ј. и Цларк Мицхаел. Кумар & Цларк клиничка медицина. Единбургх: В.Б. Саундерс, 2009. Штампа.
Љубазношћу слике:
1. „Мултипла склероза“ БруцеБлаус-а - сопствени рад (ЦЦ БИ-СА 4.0) преко Цоммонс Викимедиа
2. „Радиолошка евалуација путем ХРЦТ-а“ Аутор ИПФедитор - сопствени рад (ЦЦ БИ-СА 3.0) преко Цоммонс Викимедиа
