Разлика између вирусног и бактеријског менингитиса

Вирусни вс бактеријски менингитис

Менингитис је упала менинга изазвана бактеријама, вирусима, гљивице или паразити. И бактеријски и вирусни менингитис представљају исто. Клиничка историја, налаз испитивања, методе испитивања и протоколи лечења су исти. Међутим, налази истраге, специфично лечење и прогнозе су различити. Важно је поставити исправну дијагнозу да ли је вирусни или бактеријски менингитис, јер је вирусни менингитис самоограничавајући и нема дугорочних последица, док је бактеријски менингитис тежи и ако се сумња на менингитис, лечење треба започети без одлагања. Овај чланак ће детаљно говорити о менингитису, истичући њихове клиничке карактеристике, симптоме, узроке, истраге и дијагнозе, прогнозу, лечење и разлике између бактеријског и вирусног менингитиса..

Менингитис је убица и брзо се убија. Организми попут Е цоли, бета хемолитички стрептококи, Листериа монцитогенес, Хеамопхилус, Ниссериа менингитидис, пнеумокок узрок менингитис. Менингитис представља главобољу која се погоршава када је изложена светлости, укочен врат, Кернигов знак (бол и отпорност на пасивном продужењу колена са потпуно савијеним куковима), Брудзински знак (кукови савијени на нагибању главе напријед) и опистхотонус. То су познати као функције менингеал-а. Менингитис повећава притисак унутар лобање. Ово карактерише главобоља, раздражљивост, поспаност, повраћање, напади папилома, смањен ниво свести, неправилно дисање, низак пулс и висок крвни притисак (Прочитајте Разлика између брзине пулса и крвног притиска). Када организам уђе у крвоток, јављају се септични знакови попут осећаја болести, отеклина у зглобовима, болова у зглобовима, необичног понашања, осипа, дифузне интраваскуларне коагулације, брзог дисања, убрзаног пулса и ниског крвног притиска.

Лечење за менингитис не треба одлагати док не стигну резултати испитивања. Ако се сумња на менингитис, ништа не би требало да одложи интравенске антибиотике. Треба задржати дишне путеве, дисање и циркулацију. Терапија кисеоника са великим протоком маске за лице је добра. Протокол лечења разликује се у складу са презентацијом. Ако превладавају септични знакови, не треба покушавати лумбалну пункцију. Ако је пацијент у шоку, индикована је запреминска реанимација. Ако код презентације преовладавају менингитски знакови, треба покушати са лумбалном пункцијом ако нема карактеристика повишеног интракранијалног притиска. Треба давати интравенске антибиотике. Ако постоје показатељи респираторне инсуфицијенције, интубација не треба одлагати.

Компликације менингитиса су мождани едеми, лезије кранијалног нерва, глухоћа и тромбоза церебралног венског синуса. Лумбална пункција је критична за дијагнозу. Ако нема карактеристика повишеног интра кранијалног притиска, треба учинити лумбалну пункцију. Ако постоје карактеристике повећаног притиска унутар лобање, ЦТ треба да претходи лумбалној пункцији. 3 боце цереброспиналне течности треба послати на грам мрље, мрљу Зхеил неилсон, цитологија, вирологија, глукоза, протеини и култура. Анализа церброспиналне течности може бити нормална у раној фази. Ако је назначено, треба поновити лумбалну пункцију. Могу се навести и други тестови попут крвне културе, глукозе у крви, пуне крвне слике, урее, електролита, рендгенских снимака грудног коша, културе урина, бриса за нос и столице за вирологију.

Фактори ризика код менингитиса су пренатрпаност, повреде главе, инфективни фокус, веома млади, веома стари, недостатак комплемента, мањак антитела, карциноми, болест српастих ћелија и канцер ЦСФ. Акутни бактеријски менингитис има смртност од 70 до 100% нелечених; Неиссериа менингитиди имају укупну смртност на западу од 15%. Преживели су изложени ризику од трајног неуролошког дефицита, менталне ретардације, сензоринеуралне глухоће и палција кранијалног нерва..

Која је разлика између бактеријског и вирусног менингитиса?

• Бактеријски менингитис има лошу прогнозу док се вирусни менингитис самоограничава, има добру прогнозу и нема дугорочних последица.

• Након лумбалне пункције, ЦСФ изгледа мутно код бактеријског менингитиса, док изгледа јасно код вирусног менингитиса..

• Мононуклеарне ћелије доминирају у вирусном менингитису, док полиморфи преовлађују у бактеријском менингитису.

• Број белих ћелија у ЦСФ је мањи од 1000 код вирусног менингитиса, док је више од 1000 код бактеријског менингитиса.

• Концентрација глукозе у ЦСФ-у је мања од половине концентрације шећера у бактеријском менингитису, док је код вирусног менингитиса концентрација шећера ЦСФ већа од половине концентрације плазме.

• Концентрација протеина ЦСФ је већа од 1,5 г / Л код бактеријског менингитиса, док је мања од 1 г / Л код вирусног менингитиса.

• Постоје организми видљиви у брису или култури, у бактеријском менингитису док се вирусни менингитиси не виде.

Прочитајте и Разлика између менингитиса и менингокока