Метхадоне вс. Субоконе

Субоконе и Метадон користе се за лечење пацијената са зависношћу од опиоида или зависности. Обоје су синтетички опиоиди.

Субоконе је делимични опијатни агонист (тј. његови ефекти су ограничени чак и ако се узимају у великим дозама), али Метадон је потпуни опијатни агонист. Последице тога су следеће предности и мане:

• Субоконе је много теже злоупотребити, па је дозвољено пацијентима да га однесу кући. Али метадон се може злоупотребити, тако да када пацијенти први пут започну лечење, сваки дан морају да путују у клинику како би узели лекове. У каснијим фазама лечења дозвољено им је узимање кућних доза метадона.
• За особе са тешким опијатским навикама и озбиљном зависношћу Субоконе не може да обезбеди МетадонСубоконеРизик од зависности Високо Нижи од метадона Ризик од смртног предозирања Високо Ниска Ефикасност за тешке зависнике Високо Низак до средњи Плафон на ефекту Не (стога се дозе строго прате) Да (ефекти лека су ограничени чак и када се узимају у великим дозама) Цена Јефтинији од Субоконе-а; доступни генерички производи Скупље од метадона Дозирање Дозирање помно надзирано у амбулантном програму лечења; већина пацијената у амбулантним програмима лечења захтева 50-100 мг / дан Доступно је у двојезичним дозама од 2 мг, 4 мг, 8 мг и 12 мг Активни састојак Метадон Бупренорфин и налоксон Обрасци Доступно у облику таблета, дисперзибилних таблета, оралних раствора (течних) и као ињекција. Подјезични филм. Субоконе више није доступан у облику таблета. Произвођач Ели Лилли и компанија (између осталих) Рецкитт Бенцкисер Одобрење ФДА 1947 2002 Посебне популације Метадон је стандардна нега за труднице, а доказано је да смањује илегалну употребу опиоида. Преферира се метадон код пацијената са већим ризиком од токсичности (нпр. Старијих особа, корисника бензодиазепина), адолесцената и младих одраслих

  Садржај: Метадон вс Субоконе

  • 1 Механизам деловања
    • 1.1 Метаболизам
  • 2 дозирање
  • 3 Нуспојаве
  • 4 Припрема / образац
    • 4.1 Субоконе филм
  • 5 Референце

  Механизам дејства

  Бупренорфин у Субоксону је јак аналгетик (лијек против болова) сличан другим опиоидима попут морфија, кодеина и хероина, међутим, он производи мање еуфоричних ефеката и зато може бити лакше престати узимати. Бупренорфин делује у мозгу као делимични агонист опијата. Замењује опијат који корисник злоставља, пуни опијатне рецепторе у мозгу и спречава их да доживе симптоме повлачења. Налоксон је укључен у формулацију како би се спречило да људи убризгавају и злоупотребљавају лекове. То је опијатни антагонист који блокира ефекте опиоида као што су морфиј, кодеин и хероин. Налоксон остаје неактиван ако се користи сублингвално (испод језика). Међутим, ако се дроби и убризгава, приликом покушаја злоупотребе лекова, налоксон постаје активан у мозгу и код особе зависне од опијата ствара тренутне осећаје повлачења.

  Метадон је потпуни опиоидни агонист. Метадон се везује за рецептор за опијат где метадон опонаша ендорфине, спречавајући корисника да искуси симптоме повлачења.

  Метаболизам

  И метадон и Субоксон метаболизују јетра. Субоксон се елиминише углавном излучивањем у жуч. Има спор метаболизам и растворљивост у високим масноћама, што га чини дуготрајнијим. Полуживот елиминације бупренорфина је 20-73 сати, са средњом брзином од око 37 сати.

  Метадон има типични полуживот елиминације од 15 до 60 сати са средњом брзином од око 22 сата. Дужи полуживот често омогућава давање само једном дневно у програмима детоксикације и одржавања опиоида. Пацијентима који метаболирају метадон брзо, с друге стране, може бити потребно дозирање два пута дневно да би се постигло довољно ублажавање симптома, а избегавају се прекомерни врхови и прагови у концентрацији у крви и пратећи ефекти.

  Дозирање

  Субоксон се може однијети кући јер је много теже злоупотребити, али пошто се Метадон може злоупотребити, пацијенти морају да путују у клинику сваки дан да би узимали лекове. Овај захтев може бити ублажен, а пацијентима се могу давати дозе кући када се почну опорављати. Субоконе је доступан у сублингвалним дозама од 2 мг и 8 мг. Дозирање метадона у амбулантном програму лечења пажљиво се надгледа свакодневним дозирањем. Већина пацијената у амбулантним програмима лечења захтева 80-125 мг / д метадона или више и захтева лечење на неодређено време, пошто је одржавање метадона корективни, али не и куративни третман за опијатску зависност. За куративне третмане, консултујте средства за рехабилитацију лекова и анонимне лекове.

  Последице

  Субоксон може изазвати зависност од лекова. Може да повећа дејство других лекова који изазивају поспаност, укључујући антидепресиве, алкохол, антихистаминике, седативе, друга средства за ублажавање бола, лекове за анксиозност и опуштање мишића. Субоконе може изазвати озбиљне нежељене ефекте попут алергијске реакције (отежано дисање; затварање грла, отицање усана, језика или лица; или осип); споро дисање; вртоглавица или конфузија; или јетрених проблема као што су пожутјелост коже или очију, тамно обојена мокраћа, благе столице (покрети црева), смањени апетит неколико дана или дуже, мучнина или бол у доњем стомаку. Остале нежељене ефекте укључују мучнину и повраћање; поспаност; вртоглавица; главобоља; губитак памћења; когнитивна и неуронска инхибиција; појачано знојење; сврбеж, сува уста, миоза (сужење зјенице), ортостатска хипотензија, сексуално оштећење, задржавање мокраће.

  Метадон такође има сличне озбиљне нежељене ефекте као што су алергијске реакције: осип, отежано дисање, отицање лица, усана, језика или грла; плитко дисање; халуцинације или конфузија; бол у грудима, вртоглавица, несвестица, убрзан или лупање срца; или проблема са дисањем, осетљивошћу или несвестицом. Мање озбиљни метадонски споредни ефекти могу укључивати: осећај тјескобе, нервозе или немир; несаница; осећај слабе или поспаности; Сува уста; мучнина и повраћање; пролив; затвор; замагљен вид; несаница; губитак апетита; или сексуално оштећење. Метадон може повећати ефекте алкохола, што може бити опасно.

  Припрема / образац

  Субоконе је доступан у облику таблета и филма за растварање (Субоконе Филм). Метадон је доступан у облику таблета, дисперзивних таблета, течног оралног раствора и као ињекција.

  Субоконе Филм

  Поред сублингвалне таблете, Субоконе се сада продаје у облику подјезичног филма, доступан у дозама од 2 мг / 0,5 мг и 8 мг / 2 мг. Произвођачи Субоконеа, Рецкитт Бенцкисер, тврде да филм има неке предности у односу на традиционалну таблету у томе што се брже раствара и, за разлику од таблете, лепи усну слузницу испод језика, спречавајући да прогута или испада; да пацијенти фаворизирају његов укус преко таблете; да је свака фолија појединачно умотана у компактну врећицу са јединичном дозом која је отпорна на дете и лако се носи, те да је клинички заменљива са Субоконе таблетом и може да се дозира једном дневно. Филм обесхрабрује злоупотребу и злоупотребу, јер је филм танког папира теже дробити и снубити. Такође, 10-знаменкасти број исписан је на свакој кесици што помаже у олакшању броја лекова и стога служи за спречавање скретања са илегалног тржишта дрога.

  Референце

  • Информације о лековима метадон - НИХ.гов
  • Информације о Субоконеу - Другс.цом
  • Информације о метадону - Другс.цом
  • Википедија: Бупренорфин
  • Википедија: Метадон # механизам_избацивања
  Здравље