Миграине вс. Тенсион Хеадацхе

А мигрене је облик васкуларне главобоље. Мигренска главобоља настаје комбинацијом вазодилатације (проширење крвних судова) и ослобађања хемикалија из нервних влакана која се намотавају око крвних судова. Током напада мигрене, темпорална артерија се проширује. (Темпорална артерија је артерија која лежи на спољној страни лобање, одмах испод коже слепоочнице.) Проширењем темпоралне артерије растежу се нерви који се намотавају око артерије и узрокују да живци ослобађају хемикалије. Хемикалије узрокују упалу, бол и даље проширење артерије. Све веће увећање артерије појачава бол.

Тензијске главобоље чине скоро 90% свих главобоља и вероватно их искуси већина људи у одређено време током свог живота. Ове главобоље су често повезане са умором и стресом и углавном реагују на једноставне мере као што су лекови против болова или без рецепта. Бол од тензијске главобоље обично се јавља на обе стране главе и састоји се од досадног и сталног бола.

Упоредни графикон

Упоредни графикон мигрене према тензији и главобољи

	Мигрене	Напета главобоља
Карактеристике бола	Дубок лупање и пулсирајући бол	Туп и бол у глави налик притиску. Такође може да створи осећај притиска сличан осећају изазваном постављањем порока или затегнутог појаса на глави и / или око врата.
Предност родне припадности	Чешће код жена	Чешће код женки
Осетљивост на светло или звук	Типично	Ретко
Локација бола	Дубока убодна бол око сљепоочнице или ока.	Бол је обично генерализован, са деловима интензивнијих болова у власишту, челу, слепоочници или задњем делу врата. Обично билатерално.
Озбиљност бола	У распону од умереног до прилично тешког облика	Блага до умерена тежина
Време почетка	Лонг; главобоља постепено јача око 4-24 сата	Бол се развија постепено, флуктуира у тежини и затим може остати неколико дана
Окидачи	Јака светла, гласни звукови, промене у начину спавања, излагање диму, прескакање оброка итд.	Стрес
Продромална аура пре главобоље	Поклон	Одсутна
Мучнина или повраћање	Заједнички	Ретко

Садржај: Мигрена вс тензијска главобоља

• 1 Знакови и симптоми
  • 1.1 Главобоља тензијског типа
  • 1.2 Мигрена
• 2 распрострањеност
  • 2.1 Фреквенција
  • 2.2 Предност родне припадности
• 3 Окидачи
  • 3.1 Мигрена
  • 3.2 Напете главобоље
• 4 Дијагноза
  • 4.1 Мигрена
  • 4.2 Тензијске главобоље
• 5 Лечење
• 6 Референце

Знаци и симптоми

Напетостна главобоља

• Трајање од 30 минута до 7 дана.
• Нема мучнине или повраћања (може се појавити анорексија).
• Фотофобија и / или фонофобија.
• Минимално 10 претходних епизода главобоље; мање од 180 дана годишње, при чему се главобоља сматра „ретком“.
• Билатерални и окципитонухални или бифронтални бол.
• Бол описана као "пуноћа", "стезање / притискање", "притисак" или "налик траци / висе".
• Може се појавити акутно под емоционалном тегобом или интензивном забринутошћу.
• Несаница.
• Често присутан у успону или убрзо након тога.
• Мишићна затегнутост или укоченост у врату, окципиталној и предњој регији.
• Трајање више од 5 година код 75% пацијената са хроничном главобољом.
• Потешкоће са концентрацијом.
• Но продроме.

Мигрене

• Пуше или пулсира главобоља на једној страни главе.
• Умерен до јак интензитет главобоље.
• Погоршање главобоље рутинском физичком активношћу.
• Мучнина, повраћање или обоје.
• Осетљивост на светло и буку, а понекад и мирисе.

Распрострањеност

Фреквенција

У САД-у: Главобоља је девети најчешћи разлог да се пацијент консултује са лекаром. Лекари класификују 90% главобоља које су им пријављене као контракцију мишића или мигренске главобоље.
Међународно: Ниједна литература не упућује на то да се фреквенција главобоље разликује у другим регионима света.

Предност родне припадности

Превладавање жена постоји и код мигрене и главобоље напетости.

Окидачи

Мигрене

Према медицинској енциклопедији Националне библиотеке, напади мигрене могу бити покренути:

• Алергијске реакције
• Јака светла, гласни звукови и одређени мириси или парфеми
• Физички или емоционални стрес
• Промене у обрасцима спавања
• Пушење или излагање диму
• Прескакање оброка
• Алкохол или кофеин
• Флуктуације менструалног циклуса, контрацепцијске таблете
• Тензијске главобоље
• Храна која садржи тирамин (црно вино, сир од старења, димљена риба, пилећа јетра, смокве и нешто граха),
• мононатријум глутамат (МСГ) или нитрати (попут сланине, хот-догова и салама)
• Остала храна као што су чоколада, ораси, маслац од кикирикија, авокадо, банана, агруми, лук, млечни производи и ферментирана или кисела храна

Тензијске главобоље

• Стрес - Обично се јавља поподне после дужег напорног радног времена
• Успавање сна
• Неудобан стресни положај и / или лоше држање
• Нередовно време оброка (глад)
• Напрезање очију

Дијагноза

Мигрене

Дијагноза мигрене без ауре, према Међународном друштву за главобоље, може се поставити према следећим критеријумима, „5, 4, 3, 2, 1 критеријуму“:

• 5 или више напада
• Трајање од 4 сата до 3 дана
• 2 или више места - једнострана локација, пулсирајући квалитет, умерен до јак бол, погоршање или избегавање рутинске физичке активности
• 1 или више пратећих симптома - мучнина и / или повраћање, фотофобија, фонофобија

Тензијске главобоље

1. По клиничким знацима и симптомима
2. Лабораторијске студије:
   1. Лабораторијски рад требао би бити непримјетан у случајевима главобоље типа тензије. Специфичне тестове треба добити ако историја или физички преглед сугерирају другу дијагностичку могућност.
   2. ЦТ главе или МРИ неопходни су само када се недавно промијенио образац главобоље или неуролошки преглед открива ненормалне налазе. Таква историја или докази физичког прегледа сугеришу алтернативни узрок главобоље.

Лечење

НСАИД-ови без рецепта, попут Адвил-а и Алеве-а, могу пружити олакшање за мање јаке тензијске главобоље и мигрене. Пацијенти који пате од напетости могу такође имати користи од комбиноване терапије лековима, који спајају нестероидне анти-ХИВ инфекције са седативом; неки такви лекови су доступни без рецепта. И они који пате од мигрене често користе лекове против мучнине, јер многи осећају мучнину или повраћање током мигрене.

Триптан лекови се користе за јаче главобоље напетости и обично за мигрене; ретко се могу привремено прописати опојни лекови, попут опиоида. Триптан лекови, попут суматриптана и золмитриптана, обично се прописују у облику ињекција и спреја за нос; понекад су доступни облици таблета, као што је случај са золмитрипаном.

Може се препоручити превентивно лечење. Могу се препоручити промене начина живота или исхране, а лекови се често прописују. На пример, онима који пате од честих главобоља напетости или мигрене, често се прописују трициклички антидепресиви, јер се показало да помажу у спречавању епизода. Кардиоваскуларни лекови могу бити добар превентивни лек и за неке који пате од мигрене.

Иако је Боток обично повезан са својим козметичким сврхама, показало се да су ињекције Ботока корисне и у лечењу хроничних мигрена.

Референце

• Википедиа: Мигрена # Епидемиологија
• Википедија: Напетост главобоље
• Мигрене / тензије главобоље - Дијагностицирај ме
• Преглед главобоље мигрене - ВебМД
• Тензијска главобоља - НИХ.гов
• Харрисонови принципи интерне медицине (15. издање)
• Актуелна медицинска дијагноза и лечење 2004, публикације Ланге