Разлика између пиелитиса и пијелонефритиса

Пијелитис и пијелонефритис

Пиелитис и пијелонефритис су запаљенска обољења која погађају бубреге. Пијелитис је стање које погађа бубрежну карлицу која је део бубрега и изазива упалне промене на слузници бубрежне карлице. Пијелонефритис, насупрот томе, је запаљење главног бубрежног ткива (паренхима, цалицес) и бубрежне карлице..

Разлика у узроцима:

Упала карлице (пиелитис) најчешће је последица инфекције бактеријама, а стање је обично краткотрајно. Често се занемарује, па се тако шири у дубља ткива бубрега који утичу на каријес и паренхим који је тада познат као пијелонефритис. Пиелитис најчешће узрокује бактеријска инфекција која се шири мокраћним путевима почевши од уретре. Инфекција мокраћних путева је најчешћи узрок који производе организми попут Е. цоли. Други организми као што су псеудомонас и клебсиелла такође могу изазвати инфекције мокраћних путева. Случајеви пијелонефритиса почињу као инфекција доњих мокраћних путева, углавном циститисом или упалом бешике. Остали узроци пијелонефритиса укључују бубрежне каменце који стварају опструкцију и застој отвора урина и делују као жариште инфекције; катетеризација мокраћних путева, структурна абнормалност мокраћовода, везикуретерални рефлукс који је најчешћи узрок код деце млађе од 6 година (урин из мокраћног бешике који се враћа у бубрег), трудноћа, дијабетес, повећана простата, карцином простате, неурогени мокраћни мехур, полицистична туберкулоза бубрега, бубрега, узрокујући оштећење бубрежног ткива и понављајућу инфекцију мокраћних путева.

Разлика у презентацији:

Пијелонефритис је класификован у акутни пијелонефритис и хронични пијелонефритис. Код акутног пијелонефритиса постоји изненадна локализована упала бубрежне карлице и сакупљајућих тубула бубрега и бубрежне филтрационе функције, а крвни судови су и даље сачувани. Хронични пијелонефритис односи се на дуготрајну инфекцију услед понављаних бубрежних инфекција која резултира ожиљком бубрежног ткива и оштећењем функције бубрега..

Симптоми пиелитиса и пијелонефритиса су слични, али симптоми пиелитиса су мање озбиљни у поређењу с пијелонефритисом. Уобичајени симптоми су бол при мокрењу, пецкање код мокрења, крв у урину, замућен урин са повећаном учесталошћу мокрења и смањеним уринарним излучивањем, повезан с боловима у леђима под бубрежним углом, неправилни образац грознице, пецкање, мучнина, повраћање и сл. опште слабост и слабост. Деца могу бити присутна сама са врућицом или повезана са повраћањем, конвулзијом, раздражљивошћу, дистензијом трбуха и слабошћу. Симптоми се могу развити током неколико сати до једног дана.

Дијагноза се углавном заснива на историји и лекарском прегледу. Анализа мокраће може показати гној и крвне ћелије са позитивном културом урина на бактерије. Ултрасонографија и ЦТ скенирање бубрежних каменаца или структурних абнормалности као што су полицистични бубрег или везико-уретерски рефлукс. ДМСА скенирање радионуклида је најпоузданији тест за дијагнозу акутног пијелонефритиса. Тестови бубрежне функције могу показати повећани ниво креатинина у серуму и азота урее у крви.

Третман је исти за оба и укључује интравенску хидратацију, пуно воде орално, антибиотике орално или интравенски. Избор антибиотика зависи од организма и испитивања осетљивости на антибиотике извршене на култури урина. Антибиотици се дају 10 до 14 дана. Операција названа перкутана нефростомија или постављање уретрералног стента може се указати на ублажавање опструкције изазване каменом. У тежим случајевима се предлаже нефректомија која је уклањање бубрега.

САЖЕТАК:

Пијелитис је упала бубрежне карлице која је део бубрега одакле се бубрег улива у уретер док пијелонефритис укључује упалу целог бубрега. Знакови и симптоми су углавном исти. Ова два стања су углавном узрокована растућом инфекцијом мокраћних путева. Лечење укључује антибиотску терапију заједно с пуно течности која хидрира.