Медицаид вс. Медицаре

Медицаид и Медицаре су здравствени програми спонзорисани од стране државе у САД-у. Програми се разликују у погледу начина на који управљају и финансирају, као и у погледу онога кога покривају. Медицаре је програм осигурања који превасходно покрива старије особе старије од 65 година и старије особе са инвалидитетом који се квалификују за социјално осигурање, док је Медицаид програм помоћи који покрива породице и појединце са малим и не-приходима. Неки могу бити прихватљиви и за Медицаид и за Медицаре, зависно од њихових околности. Према Закону о повољној нези (а.к.а., "Обамацаре"), 26 држава и округ Колумбија недавно су прошириле Медицаид, омогућавајући још многим људима да се пријаве у програм.

Упоредни графикон

Медицаид наспрам Медицаре упоредног графикона

	Медицаид	Медицаре
Преглед	Медицаид у Сједињеним Државама је програм помоћи који покрива медицинске трошкове породица и појединаца са малим и не-приходима. Деца су вероватнија од одраслих да буду подобна за покриће.	Медицаре у Сједињеним Државама је програм осигурања који пре свега покрива старије од 65 година и старије особе са инвалидитетом било које старосне доби који испуњавају услове за социјално осигурање. Такође обухвата оне било ког узраста са бубрежном болешћу у крајњем стадијуму.
Захтеви подобности	Строги захтеви у вези са савезним нивоом сиромаштва (ФПЛ). Проширењем према Закону о повољној нези, 26 држава покрива или испод 138% ФПЛ. Државе које су се одјавиле имају различите потребе за приходима.	Без обзира на приход, свако ко наврши 65 година може се уписати у Медицаре све док је уплатио у фондове Медицаре / Социал Сецурити. Особе било које старости са тешким инвалидитетом и бубрежном болешћу у крајњем стадијуму такође су подобне.
Услуге покривене	Дјеца имају већу вјероватноћу за свеобухватну покривеност у свим државама него одрасли. Рутинска и хитна помоћ, планирање породице, хоспициј, неки програми и средства за престанак пушења. Ограничени стоматолошки вид и вид.	Рутинска и хитна помоћ, хоспициј, планирање породице, програми сузбијања и пушења. Ограничени стоматолошки вид и вид.
Трошкови за уписнике	У зависности од државе, са неким импозантним одбитцима. Обично је низак, али много тога може зависити од мало прихода.	Део А ништа не кошта оне који су плаћали порез Медицаре 10 или више година (или имали супружника који је то учинио). Део Б у 2014. години кошта већину 104,90 долара месечно. Трошкови дела Д варирају, обично око 30 УСД месечно. Трошкови Медицаре Адвантаге варирају.
Управљање	Заједничким управљањем савезне и државне владе. Закон о повољној нези желео је да учини више медицаидних правила универзалним, али Врховни суд је пресудио да државе могу да се одбаце.	У потпуности управља савезна влада.
Финансирање	Различити порези, али већина финансирања (~ 57%) долази од савезне владе. Понекад се болнице опорезују на државном нивоу. Заједно са Медицаре-ом, Медицаид чини отприлике 25% савезног буџета.	Порези на зараде (наиме, Медицаре и порези социјалног осигурања), камате зарађене на инвестицијским фондовима и премије Медицаре. Заједно са Медицаид-ом, Медицаре чини отприлике 25% савезног буџета.
Задовољство корисника	Релативно високо	Високо
Популације обухваћене	Све државе, Д.Ц., територије, резерве домородаца. Око 20% становништва на Медицаиду. 40% свих порођаја обухваћених. Половина свих редовних пацијената против АИДС-а / ХИВ-а.	Све државе, Д.Ц., америчке територије, резервације домородачких Америка. Око 15% становништва на Медицаре-у.

Садржај: Медицаид вс Медицаре

1 подобност
- 1.1 Дупла подобност
- 1.2 Проширење Медицаид-а
2 услуге покривене
- 2.1 Редовна и ванболничка медицинска нега
- 2.2 Лијекови на рецепт
- 2.3 Ментална заштита
- 2.4 Хитна соба / Нега болнице
- 2.5 Нега зуба и вида
- 2.6. Породично планирање
- 2.7 Здравље деце
- 2.8 Нега хоспиција
- 2.9 Здравље Индијанца
- 2.10 Програми за престанак пушења, дроге, алкохола и пушења
3 Трошкови за уписнике
- 3.1 Одбитци
- 3.2 Надокнада трошкова
4 Управљање и финансирање
5 Становништво покривено Медицаидом и Медицареом
- 5.1 Недостаци у покривању медицаида и медицаре
6 Задовољство корисника
7 Референце

Испуњавање услова

Да ли се породица или појединац квалификује за покриће Медицаид-а зависи од веома строгих захтева за приходом - конкретно, да ли су пријављени (и) мали приходи или немају примања и често да ли су испод савезног нивоа сиромаштва (ФПЛ - који се понекад назива и савезно сиромаштво лимит или линија). Будући да трошкове Медицаида дјеломично покрива савезна влада, а дијелом и влада државе, правила о прихватљивости за Медицаид значајно се разликују од државе до државе. Савезни закон о Медицаиду препознаје неке групе људи као "обавезне групе за испуњавање услова", док су друге "необавезне групе за подобност" које државе могу или не морају да покрију под Медицаидом. У многим су случајевима већа вјероватноћа да ће дјеца бити прихватљива за покриће, јер је већина држава посебно проширила покривеност Медицаид-ом за дјецу. [1]

Када је у питању Медицаре, свако ко наврши 65 година може се пријавити у програм до три мјесеца прије свог 65. рођендана. Медицаре не одобрава или одбија захтеве на основу фактора дохотка, само старости и да ли је уписани члан уплаћивао у фонд за социјално осигурање Медицаре током одређеног периода током свог живота - обично најмање 30 фискалних квартала за потпуно покривање Медицаре-а. Два изузећа направљена су од правила Медицаре о платама за старосну доб и Медицаре: Особе млађе од 65 година са одређеним тешким инвалидитетом које испуњавају услове за социјално осигурање такође се вероватно могу квалификовати за Медицаре. Исто тако, свака особа која има бубрежну болест у завршном стадијуму испуњава услове за покривање.

Према закону, и програми Медицаид и Медицаре отворени су само за америчке грађане. (Међутим, постоје извештаји о недокументираним имигрантима који примају Медицаре бенефиције.) Медицаид обично има даље захтеве за пребивалиште, као што је полазник који мора живети у држави из које прима или покрива Медицаид..

Дупла подобност

Корисници Медицаре са ниским примањима могу се такође квалификовати за покриће Медицаид-а. Ова двојна покривеност помаже некоме из Медицаре-а да покрије трошкове премије и трошкове из свог џепа. Значајна мањина корисника Медицаре-а квалификовала се - или се евентуално квалификовала - за покривање Медицаид-а.

Овај документ (ПДФ) из Центра за медицаре и услуге Медицаид даље објашњава захтеве за подобност за двоструко покривање. Ова презентација Слидесхаре-а од стране фондације Каисер породице пружа пуно података и статистика о трошењу здравствене заштите за људе који су двоструко подобни за Медицаре и Медицаид.

Медицаид Екпансион

Једна од највећих и најспорнијих реформи у Закону о приступачној нези (а.к.а., "Обамацаре") била је ширење Медицаида олакшавањем неких потреба за приходом програма и чинећи ова нова правила универзалнијима. Конкретно, свако ко није испод 138% савезног нивоа сиромаштва требало је да буде прихватљив за Медицаид у оквиру реформе, што је било у великој супротности с претходним захтевима за прихватљивост Медицаида који су веома варирали од државе.

Многе владе и политичари нису добро прихватили, а наредна пресуда Врховног суда из 2012. дозволила је државама да се одричу ширења Медицаида. Од 2014. године, 26 држава и Дистрикт Цолумбиа (Д.Ц.) проширили су програм, неколико њих још расправља о проширењу, а 19 их је у потпуности одустало..

Карта Сједињених Држава приказује државе које су прошириле Медицаид након АЦА. Извор: Вок

Услуге покривене

Генерално, Медицаре покушава донекле покрити све здравствене услуге у различитим деловима: Медицаре Део А, Део Б, Део Ц (а.к.а., Медицаре Адвантаге) и Део Д. [2] Медицаид, међутим, покрива само неке услуге. [3] Која услуге које програм покрива зависи од државе. Баш као што савезна влада захтева обавезно покривање Медицаид-а за неке и факултативно покривање - како то одређују владе државе - за друге тако и савезна влада дозвољава државама да опционално покривају бројне медицинске услуге.

Доле наведене категорије услуга никако нису потпуна листа. Они на Медицаре-у могу се обратити на Медицаре.гов ради детаљнијих информација о покривању услуга. Корисници Медицаид-а могу се обратити на Медицаид.гов и државне веб странице Медицаид који могу пружити више локализованих информација.

Редовна и ванболничка медицинска нега

Редовна медицинска нега, као што су посете лекару и специјалистима, превентивна нега и дијагностичка лабораторијска испитивања, обухваћена је и Медицаидом и Медицареом. У терминологији Медицаре, ово је део онога што Медицаре део Б покрива.

Вакцине

Медицаид покрива све имунизације за оне од 21 године и млађе који су на Медицаид-у или на други начин нису осигурани. Поред тога, сви Индијанци, укључујући и савезнике из Аљаске, испуњавају услове за покривање вакцинације Медицаидом до 18 година. [4] Одрасле особе на Медицаиду имају мање вероватноће да ће вакцинације бити обухваћене програмом, али правила се разликују од државе до државе.

Медицаре Део Б пружа ограничену покривеност вакцинацијом. Конкретно, програм има тенденцију само да обухвати превентивне вакцине, као што су вакцине против пнеумоније и грипа, као и вакцине против хепатитиса Б за оне са високим ризиком за обољење од болести. Остале имунизације које пацијент можда жели, као што су вакцине против богиње, шиндре, тетануса и пертусиса (шугави кашаљ), нису обухваћене Медицаре делом Б, али су вероватно покривене под Медицаре Делом Д, што пружа додатну покривеност лековима и имунизацијом.

Лијекови на рецепт

Иако савезни закон омогућава покривање лијекова на рецепт у оквиру Медицаид-а факултативним, ниједан државни програм Медицаид тренутно не покрива лијекове на рецепт. [5] Међутим, како покривеност функционише зависи од државе, међутим, неке државе наплаћују веће новце за нежељене и / или трговачке марке, као и за дроге наручене поштом. [6]

Као што је већ поменуто, Медицаре Дио Д је оно што покрива лекове на рецепт у Медицаре-у. То је додатни план поврх „заданих“ планова Медицаре, који укључују Део А (болничко осигурање) и Део Б (здравствено осигурање). Корисници Медицаре-а могу купити део Д плана преко приватног осигуравача. Корисници такође имају могућност преласка на програм Медицаре Адвантаге (а.к.а., Медицаре Парт Ц) који ће обично обухватити све традиционалне услуге дела А и дела Б, као и (понекад) покривеност лековима на рецепт Д дела..

Ментално здравље

Медицаре нуди прилично свеобухватно покривање услуга менталног здравља. Делови А и Б Медицаре покривају болничке и амбулантне услуге менталног здравља, а план Медицаре Дела Д покриће психијатријске лекове по приступачним ценама. Психијатријска хоспитализација ограничена је на 190 дана; након ове тачке, од корисника се очекује да плаћају сопствену болничку његу.

Док сви државни програми Медицаид покривају неке службе за ментално здравље, колико опсежна покривеност варира, јер се за ове услуге сматрају факултативним. Психолошке евалуације могу бити обухваћене, али саветовање и психотерапија су ретко покривени или имају ограничења у покривању. [7] Медицаид програми вјероватније покривају његу потребну онима који имају поремећаје понашања у здрављу (нпр. ПТСП, ОЦД) и поремећаје злоупотребе супстанци (нпр. Алкохолизам, никотинска овисност). [8] Програми Медицаид у неким државама имају алтернативне планове накнада који могу понудити додатно покривање менталног здравља. Све државе пружају више покривености менталним здрављем за децу него за одрасле у својим програмима Медицаид.

Прва помоћ / Болничка нега

Посете хитној помоћи и боравак у болници обухваћени су Медицаре Делом А; услуге примљене од болничких лекара обухваћене су делом Б. Обухват је прилично широк и укључује полуприватну собу (не приватну), оброке, лекове, општу негу итд. [9] Медицаре у потпуности покрива трошкове неге до 60 дана и осигураће додатних 30 дана. Након 90 дана боравка у болници, Медицаре не покрива трошкове док не дође до новог периода бенефиција. [10]

Савезна влада захтева да сви програми Медицаид покривају болничку болничку негу и посете хитним службама. Треба напоменути да је владама држава дозвољено да наплаћују веће приходе медицаидима ако посете хитну собу због ванредног здравственог питања за које би се могло процијенити и збринути у амбуланти хитне помоћи или породичној пракси. [11] Један од разлога због којег се ово правило појавило у неким државама је због извештаја да ће примаоци Медицаида вероватније да посећују хитне случајеве за ванредне случајеве; то се, на пример, догодило у Орегону након проширивања Медицаида. Међутим, бар једна студија сугерише да корисници Медицаида вероватно неће посећивати хитне случајеве за ванредне случајеве него било која друга група људи.

Поред обавезног покривања хитне помоћи за примаоце Медицаида, америчка влада захтева и да Медицаид покрива хитну помоћ за недокументиране имигранте и легализоване нерезиденте / привремене становнике.

Нега зуба и вида

Као и код многих облика лечења Медицаидом, зубна и визуелна нега доступна је целој деци, али одраслима може или не мора бити доступна, јер државе могу одлучити да ли ће било која врста неге бити покривена. Државни програми вјероватније покривају хитну стоматолошку његу него сталну превентивну његу, попут чишћења или пуњења. [12] Неке ће државе обухватити један преглед ока и једну наочаре сваке три године за одрасле особе 21 и старије. [13]

Слично као што Медицаид покрива зубну његу, Медицаре нагиње само хитној стоматолошкој њези и стоматолошкој хирургији. Не покрива рутинску превентивну негу или протезе. (Напомена: Неки планови Медицаре Адвантаге могу обухватити неке стоматолошке услуге.) Хоспитализације у вези са зубним болестима бит ће покривене у Медицаре делу А, али трошкови стоматолога или пародонтолога неће бити покривени. [14] Нега вида је слично ограничена у Медицаре-у, с тим што програм углавном не покрива било какве проблеме с очима који нису у хитним случајевима и / или који нису повезани са болешћу. [15]

Планирање породице

Услуге планирања породице обавезно су обухваћене Медицаидом, а и трудноћа и порођај су у потпуности покривени Медицаидом и Медицареом. [16] [17] Петнаест држава покрива лечење неплодности у оквиру Медицаида. [18]

Д.Ц. и 32 државе Медицаид програми ће такође обухватати побачај у случајевима силовања, инцеста или угрожавања живота. [19] Медицаре покрива побачаје у истим околностима. [20] Према Хиде Амандману, ниједан програм није дозвољен за покривање изборних побачаја.

Здравље деце

Када је у питању Медицаид, деца - која се за већину услуга обично дефинише као млађа од 19 година - су најшире покривена демографска група. Даље, деца у породицама са одраслим особама која се иначе не квалификују за Медицаид понекад могу бити покривена заједничким финансираним програмом дечијег здравственог осигурања који је познат као ЦХИП. Савезна влада захтева од држава да покрију многе здравствене услуге за децу у Медицаид-у и ЦХИП-у, а већина држава се одлучила за даље ширење ових програма покривањем различитих необавезних услуга.

Медицаре се обично не односи на децу. Међутим, понекад се може применити ако дете има проблеме са бубрезима који захтевају дијализу или трансплантацију бубрега.

Здравствена нега

Медицаид и Медицаре често покривају хоспициј или бригу о завршетку живота, али то чине на различите начине. Медицаре покрива све трошкове хоспиција, али доступан је само онима за које редовни лекар каже да имају само шест месеци живота или мање. [21] У међувремену, под Медицаид-ом, хоспицијска нега је необавезна услуга (и за одрасле и за децу), тако да неке државе не могу да покрену ову негу или могу имати веома рестриктивна ограничења у њеном покривању. Штавише, када прималац Медицаид-а користи хоспицијску негу у оквиру Медицаид-а, он или она одустаје од свих осталих услуга обухваћених медицаидима које могу тражити лек или лечење од болести. Ова одлука може бити поништена у било које време. Све то значи да неко може бити у хоспицију и који траже лечење. [22]

Нативе Америцан Хеалтх

Много домородаца и домородаца са Аљаске испуњава услове за медицаид бенефиције, укључујући ЦХИП, и остварују право на Медицаре када напуне 65 година. Важна карактеристика Медицаид / Медицаре за ову популацију је надокнада трошкова. Будући да многе резервације можда немају пружаоца услуге који прихвата Медицаид / Медицаре, корисницима унутар ових заједница омогућено је да посете локалне пружаоце који ће им се касније надокнадити за трошкове лечења. [23]

Према Закону о повољној нези, који је додатно проширио услуге Медицаид-а унутар матичних заједница, Индијанци и домороци са Аљаске могу се пријавити за здравство у било које доба године (за разлику од других грађана САД-а) и одрекли се бројних трошкова из свог џепа. . [24]

Програми за престанак пушења, дроге, алкохола и пушења

Медицаре Део А и Део Б покривају програме болничке и амбулантне злоупотребе. С изузетком метадона, део Д цесто покрива лекове који се користе да би се зауставила злоупотреба дрога. [25] Такође су обухваћени програми престанка пушења, али само до осам саветовалишта годишње. [26]

Један од многих разлога за ширење Медицаид-а у Закону о приступачној нези био је проширење програма за престанак пушења и других програма злоупотребе опојних супстанци, мада ти програми и даље остају факултативни по закону. Међутим, чак и са проширивањем, још увек постоје ограничења за ове програме, нарочито у неким државама, често у смислу колико дуго је кориснику дозвољено да похађа програм за мало и без трошкова.

У прошлости, када су државе, попут Масачусетса, прошириле приступ тим програмима путем Медицаида, приметили су се позитивни ефекти, укључујући „скоро 50-постотни пад у болнице за срчани удар међу онима који су користили [бенефиције од престанка пушења] . “[27] Вреди напоменути да Медицаид за труднице обавезно покрива програме укидања дувана.

Карта која приказује колико свеобухватно покрива програм за престанак пушења Медицаид широм САД-а. Од 2014. године, само две државе - Индиана и Массацхусеттс - имају заиста свеобухватне програме. Извор: Америцан Лунг Ассоциатион

Трошкови за уписнике

За већина појединци и породице, ни Медицаид ни Медицаре нису потпуно бесплатни. На неки начин, ови програми давања делују као државни програми осигурања и стога долазе с малим накнадама или премијама. Међутим, појединачни случајеви, искуства и трошкови ће се разликовати. Оно што је најважније, трошкови и покривеност се обично мењају годишње.

Трошкови медикаида за уписнике разликују се од државе до државе. Неке државе захтевају да примаоци Медицаид-а плаћају мале новчане исплате или суосигурање, плаћају друге мање накнаде из свог џепа, па чак и раде с одбитком. Једини изузетак од овога је да савезна влада ограничава државе да намећу било какве таксе за хитну помоћ, услуге планирања породице, труднице које траже помоћ и превентивне услуге за децу. Ниједна услуга не може бити ускраћена онима који не изврше плаћање итд., Али држава може покушати да тај изгубљени новац надокнади касније. [28]

Скоро сви корисници Медицаре-а, који такође нису на Медицаид-у или неком другом програму помоћи, плаћају месечну премију, баш као што то добија и приватно осигурање. За Медицаре Део А у 2014. години, корисницима се наплаћује премија у складу са радном историјом (или супружника). Они који су лично платили или су плаћали супружник, порези Медицаре током најмање 10 година не плаћају премију за део А, болничко осигурање. Постоје премије из дела А за оне који нису плаћали порез Медицаре најмање 10 година.

За део Б, медицинско осигурање, постоји паушална месечна премија од 104,90 УСД за оне са годишњим примањима мањим од 85 000 или 170 000 долара за парове. Они са већим примањима плаћају веће премије за део Б. [29]

Медицаре Део Д је додатни трошак поврх било које премије из дела А и дела Б. Пошто ово покриће пружају приватни осигуратељи, трошкови се разликују, али национална просечна месечна премија за део Д плана за 2014. годину износи нешто мање од 33 долара. Свака особа која има редовне и скупе трошкове прописивања лекова треба да буде свесна да планови дела Д често имају максимални годишњи износ покрића и прилично забрањене стопе обезбеђења након тога. Ово се поступно укида према Закону о повољној нези. [30]

Планови Медицаре Адвантаге, који су често засновани на мрежним ХМО или ППО, имају тенденцију да наплаћују премију дела Б, плус око 40 УСД премије за Медицаре Адвантаге и око 30 до 70 УСД за покриће рецепта, у зависности од врсте плана. [31] [32]

Одбитци

Неке државе постављају одбитке за приматеље Медицаида, посебно оне који испуњавају услове за Медицаид, али нису у најнижем од квалификованих нивоа прихода. На пример, у држави Висконсин они који зарађују најмање 100 УСД месечно имају одбитни износ од 600 УСД по шестомесечном одбитном периоду. Правила о одбитцима за Медицаид изузетно се разликују од државе до државе, па је упућивање на информације локалне управе обавезно.

Медицаре Парт А има одбитни износ од 147 УСД, док Део Б одбитке од 1,216 УСД за сваки период бенефиције. [33]

Надокнада трошкова

У зависности од локације, проналазак лекара или специјалисте који ће прихватити Медицаид или Медицаре може бити тежак. Када је изузетно тешко и када су најближи здравствени радници који прихвате ове програме довољно далеко да су недоступни, примаоцима Медицаида и Медицаре може бити дозвољено да посете било којег локалног лекара. Лекару ће се накнада накнада за пружање здравствених услуга. Нажалост, стопе надокнаде могу бити ниске и споро, а процес примања захтева много папирологије. [34] [35]

Овај неефикасан процес је резултирао негативним нуспојавама, наиме, што многи здравствени радници немају добровољно погледајте пацијенте који су на Медицаиду и Медицареу. Закон о повољној нези покушао је да се бори против овог проблема обећавајући лекарима већу савезну стопу надокнаде за пацијенте са Медицаидом, али само ће време показати да ли то помаже да се реши проблем.

Управљање и финансирање

Медицаидом заједнички управљају и финансирају америчка савезна влада и владе појединих држава. Упркос томе, савезна влада има последњу реч у вези са обавезним категоријама покривања и често покрива већи проценат трошкова (~ 57%); такође надокнађује државе за многе своје трошкове Медицаида и трошкове експанзије у оквиру нове реформе здравствене заштите. [36] Различити различити порези, укључујући порезе на болнице, како би се помогло финансирање Медицаида. [38]

Порези на зараде (наиме, Медицаре и порези социјалног осигурања), камате зарађене на инвестицијским фондовима и премијски фонд Медицаре. [39] Посљедњих година неки су забринути да би пад стопе наталитета и имиграције могао отежати финансирање скупих програма права као што су Медицаид, Медицаре и Социал Сецурити.

Све у свему, Медицаид и Медицаре чинили су отприлике 25% свих савезних трошкова у 2013. години. Следили су социјална сигурност (23%) и одбрана (18%). [40]

Становништво покривено Медицаидом и Медицареом

Упис у Медицаид стално се повећава од када је програм почео 1965., али се брже повећава у државама које су прошириле Медицаид према Закону о повољној нези. Процењује се да ће до 2015. године на Медицаиду бити 71 милион људи - отприлике 22% америчког становништва. [41] Већина пријављених на Медицаиду је старија од 65 година и зато се такође квалификују за Медицаре. [42]

Инвалиди и старије особе су најчешће обухваћене групе под Медицаидом и уједно и најскупље групе које треба покривати. Извор: Статиста

Медицаид је такође важна здравствена услуга за ХИВ / АИДС популацију, обухвата готово 50% свих појединаца који живе са ХИВ / АИДС-ом у Сједињеним Државама и траже редовну негу. [43] Коначно, 40% свих порођаја у Сједињеним Државама делимично или у потпуности покрива Медицаид, а 28 милиона деце користи Медицаид, а додатних 5,7 милиона користи ЦХИП.

Недостаци у покривању медицаида и медицаре

Медицаид и Медицаре имају недостатке у покривању, који у великој мјери доприносе броју осигураника у Сједињеним Државама, од којих су већина самозапослени независни уговорници. Када је у питању Медицаид, ове празнине су често узроковане државама које пресјечу подобност Медицаида за све осим оних који изузетно лоше (нпр., <50% below the FPL). With many of these states refusing to expand Medicaid, this problem is likely to continue.[44]

У Медицаре-у постоје сличне празнине у покривању, мада у мањој мери. Најчешћи јаз између корисника Медицаре је јаз између покривености Медицаре Парт Д, који се понекад назива и „рупа са крофнама“. Након што је корисник током године испунио максимум осигурања од дрога, тада је одговоран за све или велики део трошкова лекова. За неке је то превелик трошак, који присиљава неке старије да престану да узимају медицински нужно лекове или да крену на Медицаид. Због таквих недостатака у покривању, многи корисници Медицаре-а купују додатно осигурање познато као Медигап.

Задовољство корисника

Извор: Мотхер Јонес

Оба су програма врло популарна у САД-у, а потрошачи вјероватно оцјењују Медицаид или Медицаре повољнијим од покрића које је купио приватни осигуратељ. Због тога је смањење средстава било којем од програма врло непопуларно. [45]

Упркос популарности Медицаид-а, ширење програма кроз Закон о повољној нези није испуњено универзалним одобрењем. Међутим, ова врста невољности није неуобичајена међу Американцима када су у питању велике промене у здравству. Историјски гледано, Американци снажно нису волели Медицаре кад је представљен и били су врло сумњичави према Медицаре-у Д дела. Само ће време показати како ће потрошачи доћи да разгледају Медицаид експанзију.

Последњи пут измењено 14. августа 2014.

Референце

Хеалтхцаре.гов
Медицаид.гов
Медицаре.гов
Медицаре Интерацтиве
Тамо где државе стоје на ширењу Медицаида - Компанија саветодавног одбора
Википедија: Медицаре Парт Д

Финансије