Разлика између коњугираног и некоњугираног билирубина

Коњугирани вс некоњугирани билирубин
 

Билирубин је једињење које садржи четири пиролска прстена повезана на већи порфирински прстен. То је резултат хемоглобин слом. Веома је сличан фитокрому и фикобилину неких биљака и алги. Постоји у два изомери. Природни облик је ЗЗ-изомер. Билирубин се изомеризира када је изложен светлости. Више водотопљивих ЕЗ-изомера формира када ЗЗ-изомер наиђе на светло. То је основа фототерапија код новорођенчади. Црвена крвна зрнца ослобађа хемоглобин када умре у слезини. Хемоглобин се дели на хеме и глобин. Ензими разбити глобински ланац. Ретицулоендотелне ћелије слезине претварају хеме у некоњугирани билирубин. Некоњугирани билирубин је нерастворљив у води. Албумин веже некоњугирани билирубин и преноси га на јетра. У јетри ензим назван глукуронилтрансфераза коњугује билирубин са глукуронском киселином. 95% коњугираног билирубина улази у жуч. Преко жучи улази у танко црево. Терминал илеум реапсорбује коњугирани билирубин, а портална циркулација га враћа назад у јетру. То је познато као ентерохепатичка циркулација билирубина. 5% преосталих унутар дебело црево претвара се у уробилиноген услед деловања цревних бактерија. Црева апсорбује уробилиноген баш као коњуговани билирубин. 95% улази у ентерохепатичку циркулацију. Осталих 5% остаје да формира стеркобилин који столици даје смеђу боју. Мала количина уробилиногена абсорбованог из црева одлази у бубреге. Даљњом оксидацијом настаје уробилин који даје жуту боју урину. Нормално укупни ниво билирубина треба да буде мањи од 2,1 мг / дл. Виши нивои могу указивати на болест.

Некоњугирани билирубин

Некоњугирани садржај билирубина расте када постоји прекомјерна разградња црвених крвних зрнаца. Проток билирубина низ реакцијску каскаду надвлада јетру глукуронилтрансферазу. Стога се некоњугирани билирубин накупља у крвотоку везаном за албумин. Црвена крвна зрнца се распадају код сфероцитозе, елиптоцитозе, српастих ћелија, недостатка Г6ПД и услед одређених лекова. Насљедни узроци попут недостатка глукуронилтраферазе такође резултирају некоњугираном хипербилирубинемијом.

Коњугирани билирубин

Коњугирани билирубин улази у крв у великим количинама када је билијарни одљев блокиран. Рак ћелије јетре шири се у жучне канале и блокира проток жучи. Камење из жучних канала, упала жучних канала, карцином главе панкреаса, псеудоциста панкреаса и карциноми периампуле такође блокирају жучне путеве и доводе до пораста коњуговане хипербилирубинимије.

Која је разлика између коњугираног и некоњугираног билирубина? 

• Некоњугирани билирубин је нетопљив у води док је коњугирани билирубин растворљив у води.

• Некоњугирани билирубин формира се у ретикулоендотелним ћелијама док јетра формира коњугирани билирубин.

• Коњугирани билирубин улази у танко црево са жучи, док некоњугирани билирубин нема.

Опширније:

1. Разлика између карцинома панкреаса и панкреатитиса