Разлике између исхемије миокарда и инфаркта миокарда

Исхемија миокарда и инфаркт миокарда су оба стања која дефинишу неуспешно стање срчаног мишића. Док исхемију миокарда карактерише смањење дотока крви у срчано ткиво што доводи до бола у грудима или ангине пекторис, инфаркт миокарда је крајња тачка ове исхемије која резултира смрћу срчаног ткива услед недостатка крвотока. Инфаркт миокарда је оно што се обично назива срчани удар и често је резултат дуготрајне и неизлечене исхемије миокарда.

Разлика између узрока
Узроци инфаркта миокарда исти су као и миокардијална исхемија јер нелечена исхемија миокарда доводи до инфаркта. Узроци су следећи:

• Коронарна болест артерија (ЦАД) је најчешћи узрок исхемије миокарда јер настаје услед смањеног довода крви и те артерије су одговорне за регулисање довода крви у срце. У овом стању, артерије постају уске и губе еластичност услед накупљања холестеролних плакова унутар артеријског зида, смањујући на тај начин проток крви до самог срчаног мишића. Ова агрегација холестерола се назива атеросклероза.
• Крвни угрушци који ометају проток крви кроз срчане артерије такође могу довести до исхемије миокарда.
• Спазам коронарних артерија је стање у којем се мишићи унутар зидова артерија који снабдевају срце затежу и смањују доток крви у срце.
• Поред горе наведених узрока, постоји и доста других фактора ризика који имају велики утицај на развој исхемије миокарда попут пушења, дувана за жвакање, дијабетес мелитуса, хипертензије, повећаног нивоа холестерола, гојазности, недостатка физичке вежбе и снажне породице историја.

Разлика између знакова и симптома
Сви знакови и симптоми миокардијалне исхемије уочени су у случају инфаркта миокарда. Упоредо са овим симптомима може се појавити и са неколико других симптома. У случају исхемије, пацијент пати од осећаја тежине у грудима, бола или притиска посебно на средини грудног коша или на левој страни, а бол се осећа и у врату, чељусти, рамену или левој руци. У ретким случајевима може се видети и на десној страни, уз осећај мучнине, повраћања и задиханости приликом најмањег напора.
У случају исхемије, пацијент може да се појави прекомерним знојењем, умором, палпитацијама, осећајем жгаравице и лаганом главом заједно са свим горе наведеним симптомима. Понекад се може десити да се пацијент не жали на било који од ових симптома и претрпи „тихи срчани удар“ који се примећује у случају пацијената који пате од дијабетеса мелитуса већ дуже време. Ако је исхемија превише изненадна и тешка, доводи до тренутног инфаркта и смрти убрзо након тога, у року од неколико минута.

Разлика у дијагнози
У случају исхемије може се урадити коронарна ангиографија како би се открио било какав оштећење коронарних артерија које снабдевају крв крвљу и које могу бити узрок исхемије. ЕКГ може показати промене услед недовољног снабдевања крвљу срчаним ткивом. Тест срчаног стреса може се урадити да би се изазвали симптоми, као и видели промене на електрокардиограму изазване због овог стреса на срчаном ткиву.
У случају инфаркта миокарда, ЕКГ ће показати другачији скуп промена проузрокованих због инфаркта. Нивои срчаних биомаркера помажу у дијагностицирању текућег срчаног удара или инфаркта миокарда.

Резиме
Када се обнови доток крви у случају исхемије, бол се смањује у року од неколико минута и нема трајних повреда срца. Ово стање се може лечити регулисањем довода крви медицинском линијом лечења у зависности од узрока проблема, док је у случају инфаркта проток крви минималан или изостао, а бол траје дуже време и срчани мишићи умиру ако се не прими тренутно лечење. Стога је препоручљиво предузети брзе кораке када се зна да особа пати од исхемије миокарда како би се спречило да напредује до срчаног удара пуног пухања..