ПРК вс. ЛАСИК

ЛАСИК (Ласерска помоћ ин ситу Кератомилеусис) и ПРК (Фоторефрактивна кератектомија) су корективне очне операције засноване на ласеру које се одвијају у само пет минута по оку. Иако оба поступка коштају приближно исто (од 1.000 до 3.000 долара по оку), ЛАСИК има брже време опоравка и мање нелагодности након операције. Штавише, ЛАСИК се може извести на оба ока у само једном седењу, док пацијенти са ПРК обично раздвоје поступак две недеље за свако око.

Пацијенти обично могу бирати између ЛАСИК-а и ПРК-а за себе, али у неким случајевима стање рожнице одређује који је поступак бољи избор.

Упоредни графикон

Разлике - Сличности - Упоредни графикон ЛАСИК у односу на ПРК

	ЛАСИК	ПРК

Акроним за	Ласерска асистенција у случају кератомилеусис	ПхотоРефрацтиве Кератецтоми
Тип	Корективна операција ока заснована на ласеру ради смањења зависности од наочара или контактних сочива.	Корективна операција ока заснована на ласеру ради смањења зависности од наочара или контактних сочива.
Лечење за	Миопија (кратковидност), хиперопија (далековидност), астигматизам.	Миопија (кратковидност), хиперопија (далековидност), астигматизам. Пожељно за људе који имају танку рожницу.
Прихватљиво доба	21-40	21-40
Трошак	1.000 до 3.000 долара по оку	1,250 до 3000 долара по оку
Прос	Бржи опоравак; Смањен ризик од упале инфекције после операције, измаглица; Смањен пост-оп немир; Врхунски вид постигнут је брже од ПРК-а; Оба ока обављена у исто време.	Смањена дубина ласерског третмана; Нема компликација због рожњаче; Дебљина рожнице је регулисана.
Цонс	Повећана дубина ласерског третмана Могуће компликације од рожнице.	Опоравак спорији од ЛАСИК-а Повећани ризик од пост-оп компликација Већи пост-оп немир Пацијенти понекад чекају једну до две недеље између очију.
Потенцијални нежељени ефекти	Осетљивост на светло током ноћи; Ноћна слепила - хало око светла; Суве очи; Инфекција; Избачени рожница	Осетљивост на светло током ноћи; Ноћна слепила - хало око светла; Суве очи; Инфекција
Критеријуми	Нема повреда ока или инфекција у року од годину дана; Стабилан рецепт најмање једну годину; Нема историју сувих очију; Рожница нормалне дубине.	Нема повреда ока или инфекција у року од годину дана; Стабилан рецепт најмање једну годину; Нема историју сувих очију.
Пост-Оп	Заштитне сунчане наочале; Капи за очи на рецепт.	Заштитне сунчане наочале; Капи за очи на рецепт (антибиотске и противупалне).
Опоравак	Замагљивање и нелагодност нестају у року од 24 сата; Визија се одмах побољшала, мада може потрајати и неколико дана до неколико недеља.	Један до три дана за замагљивање и нелагоду да нестану; До шест месеци пре него што се достигне максимална тачност и јасноћа вида.
Исход	20/20 визија или боље	20/20 визија или боље

Садржај: ПРК вс ЛАСИК

1 Апликације
2 ПРК и ЛАСИК Објашњени
- 2.1 Шта је ПРК и како функционише?
- 2.2 Шта је ЛАСИК? Како функционише ЛАСИК?
3 Поступак
4 Пост-операција
5 Трајност
6 Посљедице, ризици и предности
7 Референце

Апликације

ЛАСИК се користи за лечење кратковидности, далековидности и астигматизма, и обично је пожељна операција због кратког времена опоравка.

ПРК је првобитно развијен само за лечење пацијената са кратковидношћу или кратковидношћу, али напредак технологије је проширио и на лечење хиперопије (далековидности) и астигматизма. ПРК се препоручује пацијентима који имају танку рожницу.

Офталмолози захтевају да пацијенти испуњавају следеће критеријуме за лечење ЛАСИК или ПРК:

Бити између 21 и 40 година - очи су у потпуности развијене тек са 21 год., А почињу да подлежу питањима везаним за старост са 40 година.
Рецепт за наочаре за очи мора бити стабилан једну годину.
Пацијенти нису требали имати повреде ока или инфекције током прошле године
Нема историју сувих очију.

Само за ЛАСИК, пацијенти морају имати рожницу нормалне дубине.

ПРК и ЛАСИК Објашњени

Ови видео снимци ПреОп Патиент Едуцатион објашњавају када се ПРК и ЛАСИК изводе и шта треба очекивати:

Шта је ПРК и како функционише?

Шта је ЛАСИК? Како функционише ЛАСИК?

Процедура

Оба поступка делују променом облика рожњаче тако да се светлост правилно фокусира за побољшани вид. Хирург прво отргне око капљицама анестетика и убаци држаче очних капака да спречи трептање.

За ЛАСИК се ствара режња рожњаче помоћу сечива или ласера. Заклопка се подиже и помоћу ексцизерског ласера врши се апсорпција рожнице аблацијом (уклањање микроскопских слојева). Хладне ултраљубичасте импулсе контролише рачунар. Када је завршено преобликовање, заклопка се враћа у првобитни положај. Нема потребе за контактним сочивима, завојима или убодима. Рожница се природно зацељује. Процедура траје отприлике пет минута.

За ПРК, хирурзи уклањају средишњи део епитела рожнице (ћелијски слој рожнице) тупим хируршким инструментом, алкохолним раствором или уређајем за пуњење. Затим користе ексимерни ласер за уклањање слојева рожнице. Рачунар контролише импулсе хладне ултраљубичасте светлости у складу са спецификацијама пацијента за корекцију вида. Мека контактна лећа поставља се као завој за заштиту ока док се епител рожнице не разрасте, што обично траје пет дана. Као и ЛАСИК, поступак траје отприлике пет минута. Неки пацијенти одлучују да се друго око обави током одвојене посете.

Пост-Операција

Обе операције захтевају од пацијената да их неко одвезе кући. Пацијенти такође могу очекивати да носе заштитне сунчане наочале и користе антибиотске капи за очи на рецепт. Поред тога, пацијенти са ПРК могу да користе противупалне капи за очи.

Обично се пацијенти брже опорављају од ЛАСИК-а. Првих неколико сати осећају замагљен вид и нелагоду, али се побољшавају у року од 24 сата. Вид се у већини случајева одмах побољшава, мада се зна да су неки пацијенти чекали неколико дана или чак неколико недеља да би постигли врхунску јасноћу вида.

Пацијенти који пролазе ПРК морају да сачекају један до три дана да се замагљивање и нелагодност повуку. Визија често траје између неколико дана и неколико недеља да би се побољшало. Међутим, пацијенти обично не постижу максималну тачност и јасноћу вида током три до шест месеци.

Пацијенти који су подвргнути било којој од процедура могу очекивати вид 20/20. Било који поступак може захтевати операцију побољшања, додатни ЛАСИК или ПРК, за максималне резултате.

Сталност

Преобликовање рожњаче и у ЛАСИК-у и у ПРК-у је трајно, посебно ако је рецепт за наочаре пре операције био стабилан. То, међутим, не спречава да се промене визије повезане са годинама. Промјене повезане са годинама зависе од породичне историје и могу се догодити без обзира да ли се пријавите за ЛАСИК или ПРК.

Посљедице, ризици и предности

ЛАСИК и ПРК коштају приближно исто - 1.000 - 3.000 долара по оку - и као и сваки хируршки захват, носе одређене ризике. Најтипичнија нуспојава је повећана сувоћа у очима, што захтева употребу капи за очи дуго након што се очи зацеле. Многи пацијенти пријављују осетљивост на светло током ноћи. То се обично манифестује као ноћно слепило или виђење халоа око светла. Било који поступак може резултирати инфекцијом. Ако пацијенти трљају очи после ЛАСИК-а, могу искочити режњев рожнице. Постоје и друге могуће компликације које пацијенти са ЛАСИК-ом морају бити свесни.

Уобичајене компликације повезане с преклопом укључују танки режањ, отицање дугмета, слободне капице, дислокацију закрилца и пруге. Компликације интерфејса дифузног ламеларног кератитиса, ураслог епитела и микробног кератитиса потенцијално прете. У поређењу са ПРК-ом, мање упале и брже зарастање након ЛАСИК-а, али дужи је период сензорне денервације што доводи до компликација сувих очију. Рефракцијске компликације укључују под корекцију, регресију, неправилни астигматизам, децентрализацију и визуелне аберације.

ЛАСИК има неке предности у односу на ПРК. Пацијенти се брже опорављају и пате од мањег ризика од инфекције, упале и магловитог вида. Осећају мање нелагодности након операције и брже постижу своје вршне резултате вида. Обе очи се обично раде у само једној посети. Међутим, пацијенти са ЛАСИК-ом понекад пате од компликација око рожнице, попут избацивања. Хирурзи такође иду дубље са ексимерним ласером у ЛАСИК-у него у ПРК-у. Хирурзи могу помоћу ПРК-а лакше регулисати дебљину рожнице. Све врсте рефрактивне операције рожњаче узрокују пролазно смањење излучивања суза^[1], посебно током прва три постоперативна месеца. Али секреција суза се најзначајније смањује код ЛАСИК-а.^[2]

Са ПРК, пацијенти понекад сачекају једну до две недеље између очију. Осећају већу нелагоду после опције и имају већи ризик од компликација као што су инфекција, упала и магловит вид. Они такође морају да сачекају до шест месеци да би постигли врхунац оштрине и јасноће у својој визији.

Референце

Следеће постоперативне упале, микробне компликације и зарастање рана - НИХ
Поглед на ЛАСИК: прошлост, садашњост и будућност - Америчка академија за офталмологију
Концентрација и импликације фактора раста живаца у фоторефрактивној кератектомији вс ласер у ситуацији кератомилеусис - Амерички часопис за офталмологију
Компликације ласерско-ин-ситу-кератомилеузе. - НИХ.гов
Процена излучивања суза након рефрактивне хирургије - НИХ.гов
Симптоми синдрома сувог ока и понављајуће ерозије након рефрактивне хирургије - Часопис за катаракту и рефрактивну хирургију
Фоторефрактивна кератектомија - Википедиа
ЛАСИК - Википедиа
ПРК ласерска хирургија ока - Све о визији
Процедура ЛАСИК: Потпуни водич - Све о визији
ЛАСИК хирургија: нега након опоравка и опоравак - Савет за образовање очне хирургије
ПРК Трошкови хирургије - ПРК Хирургија
Историја корекције ока - Висиан ИЦЛ
ЛАСИК ФАК - ввв.цлеарлиласик.цом

Здравље